读《心理咨询与治疗的理论及实践》
第13章后现代主义疗法
多元文化视角下的后现代主义疗法
多元文化视角下的优势
后现代主义疗法强调现实的多重性，并且假设人们所感知到的真相往往是社会建构的产物，因此后现代主义疗法能与多种多样的世界观相适切。治疗师鼓励来访者探索自己的现实是如何建构起来的，以及这种建构导致的结果。
叙事疗法的治疗的工作前提是：个体的问题存在于社会、文化、政治和人际相关的背景中，而不是个体内部。
多元文化视角的不足
很多来自不同文化的来访者都倾向于认为，治疗师能给自己找到解决办法，能为自己指引方向，因而他们将治疗师推上了专家的位置。为了避免这种情况，那些使用焦点解决或叙事疗法的治疗师需要向来访者说明自己在引导治疗过程上的确是拥有专业知识的专家，但是来访者才是那个知道自己需要什么的专家。
后现代主义疗法在斯坦案例中的运用
我请斯坦参与一场围绕着改变、能力、喜好和可能性以及以未来变革为中心的协作性对话。
我努力揭开治疗过程的神秘面纱，并与斯坦建立一种合作关系，向他再次传到了这个观念：他将负责自己的治疗方向。
我询问了斯坦他希望通过治疗达到哪些具体目标。
我聚焦于寻找斯坦没有出现自我怀疑的例外情况，并再此开始的治疗。在什么样的情况和时刻下，你没有受到低自尊的困扰。
我允许斯坦继续分享他那些饱含问题的故事，但我并不会陷在这些叙述中。
尽管斯坦表达了几个他所关注的问题，我还是要求他聚焦于一个特定的问题上。
让我们假设你今天晚上睡着之后会有奇迹发生，当你明天醒来的时候，你提到的问题都消失了，你认为这种奇迹发生或你的问题得到解决的征兆是什么？你的生活会有怎样的不同？通过这个转换，我将焦点从讨论问题转移到了讨论解决办法上来。
当我要求斯坦给自己的问题命名时，他学最终选择了“伤残抑郁”。
随着治疗的继续，治疗师和斯坦一起协作，努力探索斯坦问题的混乱性，支配性以及阻碍性的影响。逐渐的斯坦可以用一个全新的角度看待自己的问题。
在创建新故事的同时，我和斯坦一起探讨了他是否可能找到可以强化其积极改变的听众。
我向斯坦介绍了问题打分技术，要求斯坦对于我们在过去几周内所探索的问题上取得的进步进行等级评定。然后再对自己的现状进行等级评定。接下来，我交给斯坦一份叙述性的信，我在信中总结了问题故事以及他们的影响，也包含了我们在治疗过程中创建的相反的新故事。
后现代主义疗法在格温案例中的运用
用焦点解决短程疗法与格温工作
我鼓励格温去回忆压力没有那么大的时候，以及它相对能处理压力的时候。这样将关注点放在探索格温自己的优势上，并将它放在自己是专家的位置上。
奇迹问题可以帮助格混构建他想要的未来生活。
我称赞格温的进步，并且表示下周会对这个家庭作业进行跟进。
用叙事疗法与格温工作
语言有治愈和改变我们生活的能力。语言也有可能让我们深陷漩涡，让我们接受复负性故事情节，持续感到抑郁、匮乏，恐惧焦虑的情绪。
我的目标是帮助格温将他正在体验的问题外化，并将问题放在自身之外。
当格温开始重构她的故事，他能够看到他的父母已经尽其所能，当他带着更深的同情重新回顾整个故事时，他发现经过童年的挑战，他成为了一个强大充满创造力坚韧的女性。
小结与评估
小结
治疗过程是一个高度协作的过程，来访者将以同伴的身份参与整个治疗过程。治疗关系的治疗是焦点解决短程疗法和叙事疗法能发挥作用的核心所在。
在焦点解决短程疗法和叙事疗法中治疗师采取“不知道”态度是其核心观念。
人们都是健康的、有能力的、资源丰富的个体，有能力自己找到解决问题的答案并创建提高生活质量的新故事。
后现代主义疗法的贡献
社会结构主义疗法、焦点解决疗法以及叙事疗法的治疗师避免将来访者病理化，这种态度使这些疗法对心理治疗领域的主要贡献，
焦点解决疗法和叙事疗法的主要优势在于他们对问题的使用，问题是这两种疗法的主轴所在，那些探讨来访者的态度、想法、感受、行为以及认知的问就是这两种疗法的主要干预手段之一。后现代主义疗法的局限性和其受到的批评
治疗师必须相对较短的时间内完成评估过程、帮助来访者形成具体的目标，并有效地使用合适的治疗策略。
对叙事疗法进行按部就班的描述可能存在一定的风险，初学者可能会对于关注如何跟随每个治疗步骤，却忽视了跟随来访者思维。
