冬天的一个早晨，歪歪要准备出门了——

歪歪妈：“今天外面天冷，多穿点儿，小心着凉感冒了！”

歪歪：“感冒是病毒引起的，跟着凉有什么关系！”

好吧，我也糊涂了，好像都说的没错吧。

虽然感冒这件事，是年年有今日，岁岁有今朝，

可感冒究竟是怎么一回事儿，我也并不太清楚。

确实，冬天，又到了一个感冒高发的季节。

感冒，每一个人都对它不陌生，

这确实要算一种常见的不能再常见的疾病了。

如果花时间好好算一下，在人的一生中，

可能要经历200次左右的感冒，

加起来会有5年的时间都在

忍受鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发烧、头疼、咽喉肿痛、声音嘶哑等症状的困扰，

可能还有将近1年的时间因为感冒卧病在床。

感冒，英文中常用“cold(寒冷)”一词

可是感冒和寒冷有什么关系呢？

是因为我们感冒时感觉身上寒冷吗？

还是因为它往往发生在寒冷的季节？

即便在其他许多语言中，指代这个小病的词语始终离不开寒冷之名——

意大利语中的ra_reddore（源自拉丁语的frigidus），

葡萄牙语中的resfriado，

德语中的erk?ltung (外语原谅我打不出来)

——全是“着了凉”或者“受了寒”的意思。

究竟什么是感冒？

事实上，我们通常所说的感冒，

分为普通感冒（COLD）和流行性感冒（FLU）两种。

普通感冒

是由多种病毒引起的一种上呼吸道感染（鼻腔、咽或喉部急性炎症）的常见病

(一些情况通常不会很轻易的传染)。

具有自愈倾向，一般吃不吃药都是一星期。

病毒感染是无药可医的，

意思是说，靠药物其实并不能特异性杀灭体内病毒、控制病情发展。

流行性感冒

则是由流行性感冒病毒引起的一种急性呼吸道的传染病。

注意！其实感冒都是病毒引起的呦！

通常情况下，引起感冒的不同病毒有上百种

(大致分为：微小核糖核酸病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、流感病毒)，

而其中40%的感冒是由鼻病毒(属于第一类：微小核糖核酸病毒)引起，

而流感(由最后那类：流感病毒引起)，约占感冒的15%左右。

普通感冒如何传播？

30年实验史(可直接跳过看结论，但实验过程有彩蛋)：

在早期普通感冒的研究中，英国感冒研究所所长克里斯托福·安德鲁斯（Christopher Andrewes）发现，普通感冒很少在两个人之间传播，即使你们生活在同一个屋檐下。如果一个人得了感冒，另一个人被感染的几率也只有1/5。

1950年，安德鲁斯在苏格兰北岸的一个小岛（伊琳南罗恩岛）组建了自己的荒岛实验室，征集了12名志愿者，在那里进行为期10周的生活，然后让那些人跟6名刚刚得普通感冒的人接触，结果12个人中竟然无1人感染。

10年后，1960年，弗吉尼亚大学医学院教授小杰克·格沃特尼（Jack Gwaltney Jr.）和他们同事经过15年的研究，终于为这个问题找到了答案。他们追踪了不同类型的普通感冒在500人身上的传播情况，发现病毒的传播只在长时间、亲密的人中才容易发生。这项研究还发现，孩子常常是家庭中最先感染鼻病毒的人，然后再通过家庭成员间的密切接触将感冒传播给其他家庭成员。

1970-1980年，这一论点被美国威斯康星大学医学院的研究者进一步证实。他们召集了一半健康人和一半严重的普通感冒患者，并将他们分成3组，第一组进行几个小时的聊天和打牌。第二组在一个寝室中共同生活36小时。第三组进行激吻。结果表明，第二组和第三组中只有8-9%的健康人患了感冒。而第一组中竟无1人感冒。而该研究者的另外一项研究也表明，即使是共同生活的夫妻，互相之前传播感冒的几率也只有30-40%。(第三组？这算为了科学献身吗。。。)

研究发现，鼻病毒较少通过唾液传播 。在一项对17份正处于发病期的夫妻中获得的唾液样本的检测表明， 有半数以上都测不到鼻病毒。如果让感冒的志愿者亲吻未得感冒的志愿者整整一分钟后，16对人中也只有1对发生了感染。

因此就鼻病毒而言，接吻和共用饮品似乎没什么风险。

但是对于腺病毒和流感病毒等可能存在于唾液的疾病，就不能随意的亲吻了。

可见，实际上普通感冒，并不是你想象的那么容易传染。

感冒传播的结论：

对于鼻病毒引起(占40%)的感冒来说，

传染实际上是极其困难的事情；

就算其他病毒导致的感冒，

也不是碰个面就传播了的。

只有流感，才是以传染为主。

那感冒病毒到底是如何进入身体的？

尽管科学家们对于感冒病毒的传播途径

研究了70多年，

但感冒病毒究竟是通过什么途径感染

仍然备受争议

(“仍然争议中”是常见的科学结论。。。)

而这其中，

空气传播和接触传播是目前比较公认的传播方式。

而具体是什么途径

可能还是要取决于是哪一种感冒病毒的感染

(严谨！。。。)

流感病毒一般还是被认为是由于气溶胶传播的。

（比如天空中的云、雾、尘埃，

锅炉和发动机形成的烟等）

而鼻病毒要经空气传播，

可能要长时间并且近离接触才有可能。

所以对于大多数感冒而言，直接接触可能是传播的主要途径。

(“直接接触”？根据上文实验，

40%的感冒即便激吻1分钟也不会被传染哇，

难道是激吻半小时？)

你想多了，直接接触的意思可以是：

口鼻较长时间暴露在病毒较多的空气中，

比如北方干冷雾霾天气时，原本空气中的病毒会繁殖增加。

注：再次声明，不是所有的感冒都可以随便亲还没事儿的，要是流感或者其他病毒就糟了。

你造吗？

感冒的症状，居然不是病毒直接造成的！

对于感冒引起的症状可以说出很多，

比如嗓子痛，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏等。

但是你有没有想过，

既然有那么多种感冒病毒，

为什么无论哪种感冒病毒，

引起的感冒症状都一样呢？

其实，当我们感冒时，

引起这些痛苦症状的，并不是各不相同的感冒病毒本身，

而是我们自己的身体——

是躯体对病毒的反应，带来了这些症状。

(以下灰色字为症状产生原理，感兴趣可仔细阅读；不感兴趣就自己看着办)

当感冒病毒进入你的咽部，并粘附于咽部的腺样体细胞时，作为反击，细胞会产生激肽刺激神经纤维，产生干燥刺痒的感觉。这可能就是感冒最开始的征兆。

随后，当病毒感染扩散到鼻腔，鼻粘膜的上皮细胞会刺激细胞因子和白细胞，逐渐演变成为身体自身的免疫反应，导致特定抗体的产生。这种抗体将会保护你，让因此产生炎性反应的病毒不能再次感染机体。而抗感染的白细胞会火速赶到感染的部位，开始消灭被感染的细胞和入侵的病毒。同时这些细胞还会产生细胞因子，促进机体产生针对某一种特定病毒的抗体，从而防止机体的再次感染。

就在这一系列的过程中，

当你的免疫系统和病毒奋勇搏斗的同时，

也产生了令你感觉到的种种不适症状

可见，人体的免疫系统是个复杂交错的有机整体，

可以用各种方式应对病原体，

不管应对任何感染，

健康的免疫反应都会努力地、很好地调动各个细胞和因子，

恢复|、达到平衡。

(前提是：自身有健康的的免疫功能)

听没听说过

病毒性感冒？细菌性感冒？

前面我们强调过，

所有感冒都是病毒引起的，

并且普通感冒(非流感)具有自愈性。

细菌性感冒是怎么回事儿？其实这是个伪概念。

是因为人体鼻黏膜、咽喉部感染病毒后，

功能紊乱，免疫系统破坏+感冒症状发生，

使得细菌趁虚而入，继发细菌感染，此时病情就会加重了。

不过与病毒感染的无药可医不同，

不同抗生素对特定细菌有确切的杀灭作用，

使用抗生素可有效缩短自然病程、减少并发症的发生。

（前提是确实感染了细菌！）

这是普通感冒也会开抗生素的原因，虽然确实挺滥用的。

注：想要区分细菌、病毒，一般可直接做个血常规，听一下医生的意见，然后用不用药自己定。

治疗感冒，何为良方？

普通感冒优先考虑对症，

如果没有细菌感染，抗生素不要用——

普通感冒具有自愈性，

不用管也能好，也没有必要采取什么特殊治疗手段，

如果实在难受，选用一些缓解症状的药物就好。

不过感冒药只能控制症状，也就是让人好受点，

但是对疾病痊愈意义不大：

比如镇咳药抑制咳嗽反射但这不利于排痰，其实并不利于病愈。

同时，普通感冒是由很多种病毒引起，

没有专一的疫苗，也没有药，

（除非确诊了某个病毒，有少部分病毒是有专门的药，

不过流感病毒的专用药，都是处方药，药店买不到的。）

如果造成了感染细菌，

只要不是医院内感染到的多耐性细菌就不怕，

还是有各种抗生素可以治疗的，根据医生建议。

不过！消炎药/针效果快，但能不用就不要用，

这类药物当然效果真的是快，一个小时内就能让症状消失。

但要知道：副作用也一样是大的，

可能会引起胃肠道不适和过敏反应，

而且会在短时间内降低免疫，特别是对于儿童。

流感病毒是有疫苗的，

所以流感季节来袭，相比普通感冒，可以选择接种流感疫苗，

这是保护机体免受流感侵袭的最有效方法，

上小学的时候应该学校都组织我们打过的。

但是要记住，接种了流感疫苗不等于就不得感冒了。

而且需要每年打一次，因为变异太快。

回到开头，

感冒真的跟寒冷，一毛钱关系都没有吗？

虽然感冒是病毒直接造成的，一年四季空气中也都飘着病毒

但是冬天的寒冷环境，

一方面尤其是干燥+寒冷的环境，

会促进本来空气中就无处不在的病毒的繁殖

(其中雾霾p.m2.5也功不可没，尤其助长了病毒繁殖和传播)；

另一方面，寒冷的气候也会使人体免疫力有所降低。

所以内外因交织，我们很容易正不压邪，就感冒了。

冬季日常，如何简单有效预防感冒？

其中一个很简单的方法——

冷天出门戴口罩。

口罩会在口鼻外形成一个湿润、温暖的小环境，

而病毒活跃繁殖是在干冷的环境中，所以你懂得了。

另外还有种种的方法可以提升、保持自身免疫力，

由于篇幅限制这次就不重点讲啦。

拜拜～

祝你舒服过冬！腊八快乐！

本文部分节选改编自《阿嚏！普通感冒的非凡生活》，詹妮弗·阿克曼 著