支架再狭窄是指在血管内放置支架后,一段时间内血管再次发生狭窄的现象。这种现象通常发生在冠状动脉疾病或外周动脉疾病的治疗过程中。
1. 平滑肌细胞增生:血管内膜损伤后,平滑肌细胞会从中膜迁移并增殖到内膜,这是自然愈合过程的一部分,但过度增生会导致再狭窄。
2. 炎症反应:支架植入后,体内会对异物产生炎症反应,这可能导致血管壁的肿胀和纤维组织增生,进而引起狭窄。
3. 弹性回缩:在某些情况下,血管支架周围的血管组织可能会发生弹性回缩,使得支架不再充分扩张血管,从而造成狭窄。
4. 血栓形成:虽然不是直接导致再狭窄的原因,但血栓可以在支架处形成,并且随着时间推移可能促进再狭窄的过程。
5. 生物相容性问题:某些患者对特定类型的支架材料可能有不良反应,这也可能导致局部炎症和再狭窄。
6. 支架不完全贴壁:如果支架没有完全贴合血管壁,可能会导致血流动力学改变,增加狭窄的风险。
7. 支架设计因素:不同的支架设计和技术可能对再狭窄的发生率有影响,例如药物洗脱支架与裸金属支架相比,可以显著降低再狭窄的风险。