10年扎了10000多针的经验告诉你打胰岛素硬结怎么解决

长期打胰岛素控糖出现硬结也是比较常见的事情。很多糖友遇到硬结的问题不知道怎么办,出现皮肤硬结的原因一般有三个:

一是注射部位固定。例如天天在左臂上注射,从不知道更换部位。还有不少的糖友不知道正确地改变注射部位,甚至出现了硬结还是照打不误。应用胰岛素治疗的患者,因多次重复注射同一部位,容易在注射局部形成脂肪萎缩或增生。

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二是没有做好消毒工作。一般的病友都知道注射时要消毒注射部位,但也有病友没有消毒或将消毒液放置时间过长,还有的病友注射时消毒的范围不够,造成了注射局部的污染。

三是没有及时更换针头。有的使用胰岛素笔的病友认为,反正只是自己一个人使用这支笔,于是乎,初一是这个针头,十五还是这个针头。这种做法也可能造成局部感染。

打胰岛素硬结的应对方案

打胰岛素硬结的应对方案1:各部位轮换注射。

适合胰岛素注射的部位很多,有前臂三角肌下缘、大腿外侧、腹壁及臀部等不同注射点,但需要注意的是不同部位注射胰岛素,胰岛素的吸收率是不同的。

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吸收效果依次为腹壁>双上臂外侧>臀部及大腿外侧。一般来说,因为长期在同一部位注射胰岛素,会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降,所以提倡注射部位交替使用。同一部位注射胰岛素的时间不能太长,一般在2周左右。

尤其不要在同一部位同一点处重复注射,可将注射部位划一“井”字轮流注射,相邻注射点应间隔1~2厘米。年龄大的患者记不住上次打的哪个部位,可在一个本上画图标记下来,统筹安排今天打哪儿,明天打哪儿,数天后才回到原点。

打胰岛素硬结的应对方案2:掌握正确的注射方法以及正确消毒和及时更换针头

一般的注射技术提倡的是“进针快,拔针快,推药慢”,这是注射的无痛技术绝招,对于身体过于消瘦的患者,注射时可以捏起注射部位的皮肤,注射角度为45°。

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在腹壁和大腿等部位注射时,由于皮下脂肪较厚,同样可以捏起注射部位的皮肤,但注射角度要大一些(一般正常体重者可达90°),对于超重者腹部注射时无需捏起皮肤,但在大腿部位注射时需捏起皮肤进行注射,以确保将药液注射到皮下。

打胰岛素硬结的应对方案3:换用无针注射的方式

有皮下硬结烦恼的大部分是使用有针注射的患者,并且血糖往往比使用无针注射器的患者控制的差。所以在轮换注射部位的基础上,还可以改变胰岛素注射方式,不仅可以减少有针带来的痛感,还可以避免皮下硬结的发生,这主要得益于独特的注射方式以及药液在皮下吸收的形式。

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与传统有针注射相比,快舒尔无针注射器是基于压力射流原理,将液体药品从注射器前端的微孔推出,药液以3.5厘米的直径弥散在脂肪颗粒间隙内,整个过程对皮下的创伤极小,且药物吸收的面积增大后,吸收速度更快,有效减少了胰岛素被吸收时对皮下的刺激时间。

值得注意的是,保持注射部位的皮肤清洁健康,一旦注射部位出现硬结、红肿等现象,要停止在此部位注射,并及时咨询医生,使用一些外用药物促进局部皮肤的恢复。刚刚出现红、肿、热、痛或硬结等现象时,不要马上热敷,等24小时反应稍退后再热敷。有过敏现象者,还应行抗过敏处理。记住“打一枪换一个地方”是避免注射部位出现硬结的最好方法。

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