CBT摸索实践——设计行为实验

正念是自上而下、在认知层面工作。

但当特别焦虑的时候,是无法在认知层面工作的。

这时必须在感受层面做工作,引导其关注自己的身体感受,可以分享腹式呼吸等技巧。



阅读《认知疗法》时,我才意识到我第一次体验的心理咨询可能是CBT,因为咨询师给我留了家庭作业。CBT的最终目的,是引导来访者可以自己运用认知行为治疗技术,应对自己的自动思维和功能不良信念、计划行为改变。

举个不成熟的栗子:

一、识别和记录“自动思维”,并通过寻找正面和方面的证据,评价其真实性

1、我昨晚没睡好,白天一定会困。

2、睡眠不足,精神不好,一定会困,无论工作学习效率都很低。

3、每次午睡都过头,这次也不会例外。

列举反例:

①通过运动、咖啡、喝茶、户外活动,或进行高度集中精神、沉浸式体验的活动时,即使前一晚没休息好,我也可能不会困。

②熬夜也是反例,有时已经超长待机、连续近20小时没睡,我可能还在津津有味地看小说。

③最终会困,但不一定在白天,可能是到了该入睡的时候。

④有时夜间睡眠时间不长,白天也很精神,至少在一定时间内可以保持注意力集中,可以完成一些事情。

⑤午睡过头确实容易发生,但仍然有按时午睡的经历。

综上,我的自动思维并不是100%的真实和正确。

二、通过“箭头向下技术”,探察核心信念

尝试提问:假如白天确实困了,那会怎样?假如工作和学习效率真的低,那会怎样?假如今天再次睡过头,那会怎样?

尝试回答:会耽误事情,会完不成待办任务,会自我批评(比较严厉),会有浪费时间的愧疚感和“我搞不定很无能”的低价值感,会增强我的负性信念“我果然做不到”。

如果能察觉到自己的核心信念,就可以顺其自然地带来细微的改变。

三、设置应对卡片,设计行为实验来检验自动思维或负性预测的真实性

如果困了,告诉自己可能不适合继续当前活动,我不需要一次性完成所有任务,可以调整活动,检验是否会继续犯困,可以只试5分钟、10分钟,多尝试几个选项。如果依然犯困,告诉自己我确实需要休息。

如果效率很低,接受自己作为人的局限,我们不可能一直如机器般高速运转,人需要高效时间也需要空闲时间。同时检查和辨别效率低的原因,判断是需要休息、调整方法、或调整目标等,进行相应调整后检验成效。

如果睡过头,不要批评和苛责自己,这并不代表“我这个人很差劲”,也不意味着“我不能做好任何事情”,更不是“我永不能变好”。它只告诉我一件事,我需要改变。

四、平衡日程中的愉悦体验和成就体验

在疲惫低效时,接受当前的状态,适当增加愉悦享受性活动(因人而异,可自行列举愉悦活动表),调整心情;在精神充分时间充足时,充分利用,安排具有挑战性的活动,增加成就感和掌控感。

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