全面谈月经病诊断要点(一)

月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质出现异常,

或伴随月经周期而出现局部或者全身不舒服的表现。

究其病因,总的来说,不外乎内伤和外邪入侵,

外感病邪是因为六淫邪气的入侵,

内伤是因为先天精气不足,

或者房事过度,

或者生孩子多,当然现在是人流比较多,

或者七情所伤,

另外就是饮食不节制

对于月经病都是脏气受损,功能失常,气血失调,影响到冲任二脉

主要涉及肝、肾、脾三个脏器

对于月经病的判断

重点看月经的时间、量、颜色、质地的异常改变来判断

其中最重要的是经期和经量

由此而抓住主要的症状

由于月经病中、经期、经量、颜色、质地的改变往往同时出现

或者伴随有其它的病变

所以重点在抓住主要的症状

月经病的辩证重点在于依据月经的经期、经量、颜色、质地的改变和身体特征

判断寒、热、虚、实的属性以及脏腑部位

月经病的治疗要以调经大法

针对病的特性和病的位置

分别采用比如调理气血、补肾、扶脾、疏肝、调固冲任等具体的措施

下面谈谈月经周期失常、月经经量失常、月经经期失常、痛经、经行前后的各种病、绝经后的各种症状这些方面

先说一下健康女性的大致情况

健康女性一般14岁左右月经初潮

到49岁左右绝经

一生中月经来潮的时间大约35年左右

每两次月经周期为28天

最少不少于21天

最多不超过35天

也就是说,但凡月经周期在21到35天之间,又没有其他什么不舒服的

可认为周期正常

月经失常的病变常见有月经提前、月经延后、月经先后不定、月经间隔期出血、崩漏、闭经。

月经提前:

月经提前指的是月经周期提前7天以上、连续两个 月经周期以上者。

也叫经期超前、经行先期、经早。

最常见的是气虚、血热两类。

一、气虚证

这是因脾气虚弱, 统摄失权, 冲任不固;

主要症状是经血量多;

颜色淡、质稀, 同时还有气虚的症状;

这种的治疗:应当补气摄血, 固冲调经,补中益气;

二、血热症:

血热症是因为热扰冲任,迫使血妄行;

具体分为实热和虚热;

1、实热症是由于阳盛火烤,导致血妄行;

主要症状是经血量多、颜色深红或紫、质稠, 同时会出现见热盛的各种症状。

(热盛、气虚这些症状此前都聊到过,时间问题,今天不展开)

血热症的治疗:清热凉血,固冲脉同时调经,若因肝郁化热而致血

热妄行,则还会有胸胁、少腹、乳房胀痛, 治疗应当疏肝解郁, 凉血调经。

2、虚热证由于阴虚内热, 扰及冲任而致血海不平静。

主症是经血量少、颜色红、质稍稠,同时有阴虚内热的各种症状。

治疗应当:养阴清热,固冲调经;

对于月经先期的诊断要点是月经周期

提前7天以上,或者连续两个月经周期以上,

要注意与月经过多、月经过少、经间期出血、崩漏相鉴别。

未完待续~

后面内容见下一篇~

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