阳明病提纲
【9.1】问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗,利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。
阳明病有三种:1.太阳阳明,是睥约。 2.正阳阳明,胃家实。 3.少阳阳明,是津液不足的大便难。
【9.2】阳明之为病,胃家实是也。
“阳明之为病,胃家实是也。”他说阳明啊,就是胃家里面都是塞满了东西了。其实阳明病的人他会头痛的话大概会痛这里(手指额头),这是一点;另外有的人呢是右边的大腿会痛,或者是右膝盖的外侧会痛,就是沿着一条阳明经的位置还是会有发痛的地方啊。
【9.3】问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。
当你得太阳病的时候,有人用发汗啦,有人就用了下法啊,有人就利了小便啦,但是不管怎么抽水,就是水不够啦。那水不够了胃中,胃中就是肠道哦,消化道就干干的啦。那于是消化道就水不够就干掉了,那当然就会有一些现象出来啦,不更衣,内实,大便难啊。
【9.4】问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。
太阳病什么头痛项强恶寒,有汗或无汗对不对,就是太阳病。那阳明病的指征是什么呢?他就说,身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。就是,当你还在太阳病的时候,你会怕冷怕风对不对,可是到了阳明病的时候,不但不怕冷怕风,反而觉得热,出汗。阳明的这个提纲就是,不但不怕冷,反而觉得燥热,觉得发热、怕热了哦,这是阳明病存在的一个非常重要的这个主症啦。
内证有啊,就是里面塞了大便嘛,什么痞满燥屎,转矢气、放屁什么的啊,这个东西,那是内证。那这个以提纲来讲,我想这前面几条里面这个第四条是最要紧的哦,因为是外证是一定要,谁也不能忘记的,这样才分辨得出阳明病最大的特质。
【9.5】问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出 而恶热也。
【9.6】问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
这是个少阴的脉,那他原来是发烧嘛,我说是真武汤的发烧,那吃了之后烧就退了,可是退了之后又过了一天又烧起来了。再烧起来是白虎汤的脉了,所以就是从少阴被逼回这个阳明了。那后来那小孩子当然阳明病吃了白虎汤,再退了之后那就好了差不多了。
太阳转阳明特征
【9.7】本太阳病,初得病时发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。
【9.8】伤寒发热,无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。
“发热无汗,呕不能食”,其实你不要,在这里你其实不要说是柴胡证。因为,发热无汗的时候哦,麻黄汤证的可能性高点,而麻黄汤证是受寒哦,受寒也会让人呕心不想吃饭的,所以不一定是柴胡证才要呕的。本来是发烧没有汗的人,开始这个“汗出濈濈然”,那么他说这是“转属阳明”。
【9.9】伤寒三日,阳明脉大者,此为不传也。
“伤寒三日,阳明脉大者,此为不传也。”那六经病里头阳明的脉是最洪大的,如果你把到这个脉比你平常的脉要粗很多强很多,那阳明病嘛。
【9.10】伤寒,脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴;太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便鞕者,为阳明病也。