在生病时急需用钱治病的时候
在投保后顾虑能否理赔的时候
在申请后焦急等待赔款的时候
在听到理赔申请被拒绝的时候
在气愤中找原销售评理的时候
在彷徨中寻觅下一希望的时候……
不想有这些情况发生?
希望从事保险理赔售后工作七年的我,能给您一些帮助!
我会每天分享工作中发生的一些人和事,让您逐渐了解保险的理赔逻辑。
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多事之人
写这个话题,我有点咬着后槽牙的。
还是昨天说的那个客户的话题。两家医院没对接社保的意外险,目前全是自费。今天又有新变化。
昨天本来规划的今天的事——(1)较近的一家先对接社保,把自费发票改成社保报销的发票;(2)较远的那家打电话咨询,确认本次意外事故最晚对接时间:如果7天及以上,他们复查时再办理;如果内7天内,我拿病人身份证帮忙办理。
结果今天一样没做,还凭空多了一张2500的增值税发票……这可是社保、商保都不管的治疗项目啊!
最后问清楚了,这个治疗是没有引进到医院的项目,是第三方公司提供的服务,且是专门针对病人这种情况必要的手段。
既然了解清楚了也别怪任何人了。自己挨着吧。
可是,另一件事让我无法忍受!病人的大表姐说不用换发票了,在院花费没多少钱,没对接社保报销80%也没损失多少钱,后边复查再对接社保吧。
这样的处理意见不管从哪种身份来说都是不应该的。于公,没有让自己客户利益最大化;于私,更加可耻!不是自己亲人吗?还干这种损人不利己的事?!
所以最后,我给的方案还是之前的逻辑,先把两家医院对接上社保,不仅本次报销多,后续复查也可以多报。
这次我会全程跟进,让病人得到最大化的赔付。