总有家长问这个问题,该问题的潜台词有3个:
1.孩子的弱视,到底是什么原因造成的?
2.我们夫妻都没有弱视,也没听说家族里谁有弱视,为什么我孩子会患 上弱视?
3.孩子的弱视会不会遗传给他的后代?
那么,我们先明确以下几个共识:
1.弱视的本质是视觉发育受阻。
2.弱视是一类疾病的总称,并不能用一种原因解释所有弱视。
3.公认的弱视分四大类,按照发病率排序——1、屈光不正性弱视(中高度散光,远视和近视形成);2、屈光参差性弱视(一眼的散光,远视和近视度数明显高于另一眼形成);3,斜视性弱视(一眼持续性偏斜形成);4、形觉剥夺性弱视(眼球的光路透明性下降造成的,比如白内障,眼睑下垂等);5、旁中心注视弱视(注视性质偏离了中心形成)
像俄罗斯套一样,弱视是第一层壳、是结果;第一层壳下面还有好几层,是“结果”的病因;再往下,还有“病因的病因”,以此类推,弱视的形成就是这几大类,对应的也就是弱视的第一层病因。
那弱视是否会遗传?不取决于弱视本身,而取决于病因是否会遗传。
1.多数高度近视源自遗传,与近视有关的基因超过100个,染色体位点超过20个;父母一方是高度近视,孩子被遗传的几率为30~50%;父母视力正常或仅有轻度近视,孩子也有10%的几率成为高度近视。
2.父母双方都是高度远视,孩子是高度远视的几率可达50%;父母一方高度远视,孩子出现高度远视的几率约25%
3.中高散光的遗传力为0.852(“遗传力”科普:最高值是1,即该病完全由基因决定;最低值是0,即该病与基因无关);
4.屈光参差的整体遗传力为0.67,其中近视和远视的的遗传力为0.84,散光屈光参次的遗传力为0.52,散光轴位偏差的遗传力伙0.12。
5.内斜视的遗传力为0.79,外斜是0.586;欧洲人比亚洲人更容易遗传斜视。
6.8.3%~25%的先天性白内障和18%~30%的上睑下垂患者有家族史;而大多数角膜白斑是后天原因(如外伤或感染)造成的。