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问答题汇总
如何进行初诊接待
1．咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、 表情平和。
2．礼貌接待方式和礼貌语言：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。
3．提问时，间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。
4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮 助。
5．向求助者说明保密 原则：反复申明保密原则， 说明保密例外。
6．向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。
7．说明求助者责任、 权利与义务8、与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式
初诊接待中的注意事项
1、避免紧张情绪
2、语言表达：语速适中，避免使用影响语言交流的方言，若使用专业术语， 应向求助者说明专业术语 的内涵外延 3、 反复说明心理咨询中的保密原则
4、 说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺
5、 咨询时的仪态不应吸烟，不能做多余的下意识动作，交谈中不东张西望，注意力集中，认真倾听发问。
摄入性会谈的工作程序 确定会谈的目标、内容与范围
1．根据该求助者主动提出的求助内容
2． 根据在咨询中观察到的疑点
3．根据心理测验结果步分析中发现的问题
4．上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标。
确定提问方式 根据会谈的目的和想要收集的资料内容确定提问方式。
倾听：
1、不能随便打断求助者的谈话，不随便插入自己的评论，
2、不能流露出不耐烦的态度，
3、要适当的语言与非言语反应，
4、适当的参与性技术。
控制会谈内容与方向的技巧；中断，指导，释义（内容反应），情感反射（在初次会谈中尽量不使用，慎用）
摄入性会谈避免提问失误
1避免“为什么……” 的问题。这类问题的含义对求助者有强烈暗示性，按时行为与情绪错误。
2多重选择性问题。具封闭性，获取信息受限制。
3多重问题。使求助者不知所措。
4避免修饰性反问对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。
5避免责备性问题。求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。
6避免解释性问题，不利于推动求助者自我探索。
不恰当提问的消极作用
1.造成依赖
2.责任转移
3.减少求助者的自我探索
4.产生不准确的信息
5. 求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为。
6.提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明
会谈内容选择原则：可接受，适合求助者的接受水平和符合其兴趣，积极，对改变求助者的态度有积极作用；有效。
摄入性会谈注意事项
1．态度保持中性：不可暗示诱导以免丢失客观信息。
2．提问避免失误：不能随便提问以转移求助者谈话。
3． 除提问和引导语外， 不讲题外话。
4．不以指责性语言阻止求助者谈话。
5．摄入性会谈后不应给出绝对结 论
6．诚恳结束会谈：不能生硬话语 结束以免引起误解。
不得乱用心理测验。
1.目的不明确，依据不充分地随意使用。
2.单纯依据心理测验结果， 不与临床表现相对照， 片面地给出诊断和制定矫治 措施。
3.未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模的时限便在临床上 使用。
4.在诊断目的以外使用心理测验。
5. 不按程序要求和操作规定实施心理测验。
6.超出某种心理测验自身功能， 主观地对心理测验数据和结果进行解 释。
7.使用盗版软件实施心理测验。
8. 将直接翻译未经修订的测验工具用于临床。
临床资料整理归纳模式
1．一般资料： 人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、 内心世界。
2．个人成长史：按社会心理学分期， 给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年 期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。 根据求助者的具体 情况， 一直写到求助时。 必须明确家庭教养方式， 性萌动体验及处理方式， 退缩、回避、攻击行为。
3．目前状态
1．精神状态；按认知、情感、意志、 行为模式、人格特征方面依次填写。
2．身体状态；睡眠、饮食、头痛、性 功能失调等，躯体疾病、异常感觉。
3．社会工作与社会交往状态； （1）工作学习效率： （2）社会交往状况： （接触不良是人际关系不好）
影响资料可靠性的可能因素
1、暗示：过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真，这对 所获资料有重大影响；
2、早期印象同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。
3、 求助者的处境和人格特点
怎样和求助者建立良好咨询关系？ 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询 关系为平台，所以，建立良好的咨询建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我 觉察水平、行为方式以及对咨询师的 反应等，会在一定程度上左右咨询关 系。就咨询师而言，其咨询理念咨询态度，人格特征对咨询关系的建立和发展具有更为重要 的影响。
尊重：1尊重意味着完整接纳，2 尊重味着一视同仁，3意味着以礼待人，4意味着信任，5意味着保护隐私，6尊重应以真诚为基础
热情：1初次来访时通过关切而简短的询问，表达关注
2注意倾听和非言语行为表达热情
3咨询过程中，要耐心，认真，不厌其烦。
4，咨询结束时，让求助者感到温暖。
真诚：1真诚不等于说实话，2不等于自我发泄，3应实事求是，4应适度。
共情：咨询师借助求助者的言行, 共情 深入对方内心去体验他的情感、思 维；借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好的理解问题的实质问题；运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。
如何共情？1咨询师要从求助者的角度而不是自己来看待求助者及其问题，2咨询师的共情并不是要求与求助者有相似的经历感受，而是能设身处地的理解。3要因人而异，要注意把握角色，4把握时机，适时适度。5表达共情要注意求助者的特点和文化特征，6表达共情要注意使用躯体语言。咨询师应检验自己是否与求助者产生了共情。
积极关注：
1避免盲目乐观，
2反对分消极，
3立足实事求是
4、让求助者辩证客观的看待自己，
5、辩证客观的看待求助者及其问题。
共情的重要性
1 咨询师能设身处地地理解求助者从而更准确地把握材料
2 求助者会感动自己被理解、 悦纳， 从而会感动愉快满足，这对咨询关系会有积极的影响
3 促进了求助者的自我表达、自我探索、从而达到更多的自我了解和咨询 双方更深入的交流
4 对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。
共情缺乏导致的障碍
1 求助者感到失望
2 求助者觉得受到伤害
3 影响求助者自我探索
4 影响咨 询师对求助者的反应
划分咨询阶段：
1.诊断阶段：建立良好的咨询关系，收集求助者的问题，最终做出明确的心理诊断，。
2.咨询阶段：确立咨询目标，制定实施方案，实施方案，主要任务是：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为。
3.巩固阶段：布置家庭作业；商定下次咨询的主题和时间等；做好咨询的回顾总结；巩固咨询成果；做好追踪研究
“ 七个 W”方法 “who”他是谁“what” ：发生了 什么事“when” ：什么时候发生 的 “ where ” 在 哪 里 发 生 的 ： “why” 为什么会发生 ： “which” ： 与哪些人相关“how” ：事情是如 何演变的
会谈方式考虑的因素： 会谈方式考虑的因素
1 年龄特征2 性格特征 3 问题特征 4 文化特征
深入了解求助者的参照思路
1 明确求助者想要解决的问题
2 进一步了解问题的来龙去脉
3 通过对求助者言行的反应，澄 清求助者的真实想法
4 深入探讨求助者问题的深原因
如何与求助者商定咨询目标
1 找出求助者主要问题，既求助者最关心，最困扰、最迫切需要解决的问题2 确定从哪个问题入手
确定咨询目标时的注意事项:
1 求助者并不都能提供有效的目标
2 某些咨询师对咨询目标存在 错误观念
（1）咨询师应持完全中立的态度
（2）咨询中应给咨询者灌输、 传授一些正确的、健康的价值观
（3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标
（4）把适应环境作为咨询目标
不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：
1、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。
2、行为主义者认为，可观察的行为出现变化
3、精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突， 作理智的觉察。
4、 完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验， 激励他们承担责任，以内 在的支持来对抗对外在支持的依赖。
5、理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过 有理性的生活。
6、交互分析学派希望帮助求助者能有创作自由、策略自由， 成为自主性的人，能选择、 达到他们想要成为的人， 帮助他们检验早年的决 定，并能在觉察的基础上 作新的决定。
7、现实治疗学派强调引导求助者学习 真实与负责任的行为，发 展一种成功的统整感。帮 助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。
咨询目标的特征：咨询目标应该是心理学的，积极的，具体的，可行的，可评估的，双方接受的，多层次统一的。
制定咨询方案的意义：有了咨询方案咨询双方就明确了咨询的方向和目标，也是咨询能够按照既定的方案顺利进行。还可以满足求助者的知情权，便于操作，检查，总结经验和教训。
如何制定咨询方案？
1、 咨询方案应由双方在互相尊重、平等的氛围中共同商定。2、咨询方案七个方面的内容：1、 双方各自的特定责 任、权利与义务 2、咨询目标3、咨询的次数与时间 安排； 4、咨询的具体方法、 过程和原理； 5、咨询的效果及评价 手段； 6、咨询的费用7、其它问题及有关说 明 3、 双方商定的咨询方案不是一成不变的，肯可能会随着咨询的进程而有所修改，调整。
明确双方的责任、权利与义务?
1．求助者的责任： (1)向咨询师提供与心理问题有关的真 实资料(2)积极主动地与咨询师一起探 索解决问题的方法 (3)完成双方商定作业。
2．求助者的权利： (1)有权利了解咨询师的受训背景和执 业资格(2)有权利了解咨询的具体方 法、过程和原理；(3)有权利选择或更 换合适的咨询师； (4)有权利提出 转介或中止咨询； (5)对咨询方案的内容有知情权、协商 权和选择权。
3．求助者的义务： (1)遵守咨询机构的相关规定； (2)遵守和执行商定好的咨询方案各方 面的内容； (3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有 特殊情况提前告知咨询师。
4．咨询师的责任： (1)遵守职业道德，遵守国家有关的法 律法规； (2)帮助求助者解决心理问题； (3)严格遵守保密原则，并说明保密例 外。
5．咨询师权利： (1)有权利了解与求助者心理问题有 关的个人资料；(2)有权利选择合适的 求助者； (3)本着对求助者负责的态度， 有权利提出转介或中止咨询。
6． 咨询师的义务： (1)向求助者介绍自 己的受训背景， 出示营业执照和执业资 格等相关证件；234同求助者123条
参与性技术 倾听： ⑴以无条件的接纳为基础，要积极地听，认真的听，关注的听，要有适度的参与。⑵倾听不仅用耳， 更要用心。 ⑶以机警 和共情的态度深入到求助者的感受中去， 细心地注意求助者的言行， 注意对方如何表达问题， 如何谈论自己及与他 人的关系， 以及如何对所遇问题做出反 应。 。
倾听时容易出现的错误：1急于下结论，2 轻视求助者的问题， 3干扰、 转移求助者 的话题， 4作道德或正确性的评判，
不适当地运用咨询技巧:询问过多、概述过多、不适当的情感反应。
参与性技术：1、倾听2 封闭式询问和开放式询问： 3 鼓励与重复技术 4 内容反应技术(释义、说明） 5 情感反应技术 6 参与性概述技术 7 具体化技术 8 非言语行为的理解与把握
影响性技术：面质技术，指导技术，解释，自我开放，情感表达，内容表达， 影响性概述，非言语行为的运用
面质技术 (1)言行不一致：(2) 理想与现实不 一致： (3)前后言语的不一致(4)咨访意见不一致
面质的目的和意义：协助来访者促进 对自己的感受、信念、行为及所处境 况的深入了解；激励来访者放下自己 有意无意的防卫心理、掩饰心理来面 对自己、面对现实，并由此产生富有 建设性的活动；使来访者明了自己所 具有而又被自己掩盖的能力、优势， 即自己的资源，并善于利用；通过咨 询师的面质给来访者树立学习、模仿 面质的榜样，以便自己将来有能力去 对他人或者自己作面持，而这一点是 健康人生所需要学习的课题。
使用面质的注意事项 1有事实根据：事实不充分、不明显时，一般不宜采用2避免无情攻击：3 避免个人发泄：4面质应建立在良好 的咨访关系的基础上。 5可用尝试性面质
自我开放 一是咨询员把自己对来访者的体验感受告诉来访者；二是咨询员暴露与来访者所谈内容有关的个人经验。非言语行为的应用作用： 加强言语、配合言语、实现反馈、传达情感
放松训练：
原理：放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一，是在心理学实验的基础上建立和发展起来的咨询和治疗方法，行为治疗最大的特点是将咨询的着眼点放在可观察的外在行为改变上。放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验就会随之改变。也就是说，经由人的意识可以把随意肌肉控制下来，在间接地是主观体验松弛下来，建立轻松的心情状态。因此，放松训练就是训练求助者，使其能随意的把自己的肌肉放松下来，以便谁是保持心情轻松地状态，从而缓解紧张，焦虑情绪。
放松训练：呼吸放松法，肌肉放松法，想象放松法。
放松训练的注意事项。
第一次放松，要给求助者示范，见请求者者的焦虑，提供模仿信息。
放松训练方法很多种，可单独用，也可联合用，一两种为宜。
放松的关键是放松，身体肌肉精神心理都要放松。
练习放松时，应全身心投入，集中精力，避免各种干扰，通过训练真正带到放松的效果。
指导语有录音口头两种，训练开始时，口头语引导更便于求助者接受，掌握。
对于想象力请，容易受暗示的求助者效果较好，对独立性强想象力查的效果不显著。
放松最重要的目的是能在日常生活中随时做到随意放松，运用自如。
简述阻抗的表现形式和原因。 1、阻抗的表现形式有： 讲话程度上的阻抗，沉默，沉默寡言，赘言； 讲话内容上的阻抗，谈论小事，情绪发泄，假提问题理论交谈； 讲话方式上的阻抗，心理外归因，顺从，健忘，最终暴露； 咨询关系上 的阻抗； 2、来自求助者的阻力主要原因有三 个： ①阻力来自成长中的痛苦； ②阻力来自功能性的行为失调； ③阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机；
应付阻抗的要点 1、建立良好的咨询关系解除戒备心理 2、正确地进行诊断和分析。 3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力。4、使用咨询技巧突破阻抗
应对阻抗的主要目的：解释阻抗，了解阻抗产生的原因，以便最终突破阻抗使咨询取得进展。
突破阻抗的关键是调动求助者的积极性，使之与咨询师一起寻找阻抗的来源，认清阻抗产生的根源。
沉默的类型与沉默的处理 怀疑型：茫然型：情绪型：思考型：内向型。反抗型。
多话现象的原因： 1、 与咨询师有关的原因： 咨询师角色的定位、咨询内容的难易、咨询时间的多少等因素会 影响到咨询师对多话的理解。 2、与求助者有关的原因：①宣泄型②倾吐型③癔症型④ 表现 型⑤表白型⑥掩饰型⑦外向型
调整多话状态：①咨询师遇到求助者健谈、多话时，咨询师应根据咨询目标、咨询安排以及多话的类型，作相应的调整。 ②寻 求注意型的健谈者，有可能有癔 症的性格，咨询师给予注意就能 满足他的要求。 对好表现型， 也类似， 可采用相似的对策。 表 白型的求助者没意识到自己的过错， 他们往往缺乏自知， 对此， 咨询师一定要仔细听讲.不指责，要帮助他们认识到自己的错误，以子之矛攻子之盾，摆事实讲道理，多从不同角度引导。③掩饰 型：一般不会出现在开场，对这 种情况，咨询师应考虑是否为求 助者创造了一个宽松、安全的氛 围，可以请求助者慢慢讲。无论哪一种多话，都可以采用内容反应技术加提问的方式处理。
影响咨询效果评定的因素 1、效果的标准问题。临床心理 学中所谓“您好—再见”效应。 2、安慰剂作用。 3、相互作用的复杂性。4、如果 对心理咨询的效果进行客观研 究，应做以下工作： 设对照组。 随机安排。 客观评分。进行随访。
各种咨询方法有效的共同因素
1、咨询师与求助者之间建 立的和谐、信任关系，这 是最基本的共同特点。2、 求助者求治的强烈动机、 积极态度，是影响咨询效 果的最大变量。 3、有一 套双方都相信的理论和方 法。 4、咨询师本身的特 征。 5、促进求助者的认 知改变、情绪调节、行为 改善。
对咨询效果评估 的时间和方法
1．对咨询 效果评估的时间：
(1)在开 始 1 次或几次咨询后进行评估；
(2)在咨询结束前评估；
(3)在咨询后追踪复查时评估。
2．对咨询效果评估的方法：
(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；
(2) 根据该求助者自我报告进行评估；
(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；
(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；
(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
(6)求助者某些症状的改善程度。
33、 心理咨询的效果发生的机制有哪些？
1） 宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力。
2）鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导
3）探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。
4）协助求助者改进认知结构，学会合理思维。
5）通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式。
6）帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长 等。
34、各种心理咨询方法有效的共同因素
1）咨询师与求助者之间建立和谐、信任的咨询关系。
2）求助者的强烈求助动机、积极态度，自己探索改变的信心和自觉性。
3）有一套双方都相信的理论和方法。
4）咨询师本身的特征。准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳、丰富的理论基础、娴熟的咨询技巧等。
5）促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
35、心理咨询个案所包括的各项内容：
(1)求助者的一般背景资料。
(2)求助原因。
(3)现在的主要症状。
(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持系统。
(5)求助者的情绪、个性特 征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。
(6)既往病史、家族病史。
(7)既往心理咨询的情况。
（8）心理测试结果。
(9)咨询师对求助者的一般印象。
(10)诊断与评价意见。
(11) 处理意见与咨询方案。
(12) 咨询各阶段及效果分析。
35、 咨询对象一般应具有的特征有哪些?（适宜的求助者应具备以下几方 面的条件）
1、动机正确
2、人格正常
3、信任度高
4、行动自觉
5、匹配性好
6、智力正常
7、年龄适宜
8、内容合适
36、 咨询师与求助者不匹配的情况有哪些 （判断求助者是否适合自己咨询）
1、欠缺型
2、忌讳型
3、冲突型
37 、转介的注意事项： 咨询师如发现自己与该求助者不匹 配时， 应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。转介应注意
1）首先征求该求助者的意见并说明理由。
2）向求助者介绍新咨询师的基本情况，尤其是专业特长。
3）在转介时向新咨询师详细介绍该求助者的情况，提供自己的分析和看法，但不宜泄露求助者出于对自己的信任而提供的隐秘。
4） 一般不干预新咨询师的活动。转介后不宜与求助者再进行交流，尤其不应对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。
38、不合理信念主要特征
1）绝对化要求：是指个体以自己的主 观意愿为出发点， 认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。
2）过分概括化：以偏概全。典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。
3）糟糕至极：是一种对事物的可能后果想象、推论到非常可怕、 非常糟糕、 甚至是一种灾 难性预期的非理性信念。
39、阳性强化法
（1）适应症：可用于矫正神经性厌食、偏食、降低焦虑、治疗性变态，矫正儿童的多动、遗尿、孤独和学习困难等以及成年人的不良行为等。
(2)操作步骤： a明确目标行为，b监控目标行为，c设计干预方案，明确阳性强化物 d实施强化。e追踪评估
(3)基本原理： 阳性强化法的理论基础是行为主义理论， 认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果建立或保 持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变
（4）注意事项 a 目标行为要单一而具体。 b 阳性刺激应该适时、适当。C随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，最终可以撤销强化物。
（5）行为矫正的常用方法 a增强法（包括正强化和负强化）b惩罚法，c消退法、d代币管制法
（6）建立薪行为的常用技术包括行为塑造技术、行为渐隐技术。
40、合理情绪疗法
适应症：认知偏差、焦虑抑郁、行为不良。埃利斯于 20 世纪 50 年代后期创立的 一种认知疗法。
（1） 基本原理：认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外部事件，而是应该改变认知，通过改变认知进而改变情绪
（2）核心是 ABC 理 论①A 代表诱发事件②B 代表 信念，即个体对这一事件的看法、解 释及评价；③C 代表继事件后，个体 的情绪反应和行为结果。
（3）治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。
（4）修通阶段常用技术：①与不合理信念辩论：产婆术 黄金规则②合理情绪想象技术 三步骤：a 使求助者在 想象中进入产生过不适当的情 绪反应情境之中。b 帮助求助者 改变不适当情绪体验，并体验到 适度情绪反应。c 停止想象，求 助者情绪和观念积极转变，应及 时给予强化。③家庭作业包括： RET 自助表）和合理自我分析报 告 RSA。4 其他技术，如情绪技术、行为技术
（5）治疗目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接 受。 包含两层含义——（1）不完美 目标：针对求助者症状改变，尽 可能地减少不合理信念造成的 各种症状。 （具体目标） （2） 完美目标：着眼更长远更深刻变 化，使求助者拥有比较现实理想 宽容生活哲学。 （终极目标）
41、咨询效果评估的维度
1）求助者对咨询效果的自我评估（自评）2）求助者社会功能恢复的情况3）求助者周围人士特别是家属、朋友和同事对求助者的评定（他评）4）求助者咨询前后心理测量结果的比较5）咨询师的观察与评定6）求助者某些症状的改善程度
42、心理咨询的主要对象
可分为三大类：精神正常， 但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人 群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。
43、心理咨询的任务
1） 认识自己的内外世界
2） 了解和改变不合理的信念
3） 学会面对现实和应对现实
4） 使求助者学会理解他人
5） 使求助者正确认识自我
6） 协助求助者构建合理的行为模式
