2024-03-25

帕金森病能治愈?医生表示目前医学水平还无法攻克这“3个难题”!

王世龙医师在接诊过程中,被询问最多的问题就是:“帕金森病能治愈吗”?针对这一问题,王医生也强调无数次了,就现有的医疗水平,无论是中药、西药、手术等方式都无法治愈帕金森,治疗的目的主要是延缓病情发展,改善症状。之所以无法治愈,是因为有这“3个难题”目前还无法被攻克。

帕金森病能被治愈吗?

一、神经元的死亡

    帕金森病的病因尚不完全清楚,但已确定的一个核心因素是黑质中黑色素细胞的减少和丧失。黑色素细胞以及它们所释放的多巴胺是控制运动的重要结构和化学物质。然而,黑色素细胞受到氧化应激、蛋白质沉积以及其他不良元素的影响,这些因素会改变细胞状态,最终导致黑色素细胞死亡。    氧化应激是细胞产生氧自由基和其他有害分子的过程,这些分子可以损害细胞的DNA、蛋白质和脂质结构。黑色素细胞具有较高的氧化应激风险,因为它们是色素分子的主要产生者,这些色素分子在电子传递链反应中作为氧化剂参与其中。氧自由基的过度生成和清除不足会导致黑色素细胞的进一步损伤和死亡。    此外,大量的研究证明,帕金森病患者大脑中含有大量的丰富升华体(Lewy bodies),这是一种沉积有α-β末端毒性蛋白的细胞内包涵体。这些毒性蛋白会干扰细胞正常的功能,进而导致细胞的退化和死亡。然而,目前还没有找到一种有效的方法来刺激或阻止黑色素细胞的增生,以降低或逆转帕金森病的发展。

二、帕金森病的病程复杂

    帕金森病是一种慢性进展性神经系统疾病,随着时间的推移,病情会逐渐恶化,并影响患者的日常生活功能。然而,帕金森病的病程对每个患者来说可能是不同的。一开始,患者可能只有轻微的症状,如震颤或运动迟缓。然而,随着疾病的发展,患者可能会出现肌肉僵硬、平衡障碍和步态异常等更严重的症状。这种逐渐恶化的进程意味着治愈帕金森病需要对每个病程阶段的症状进行有效干预。    其次,帕金森病的症状是多样化和复杂的。除了典型的运动障碍,患者还可能经历非运动症状,如认知障碍、抑郁、睡眠问题等。这些症状的出现使得治疗帕金森病变得更加困难,因为不同的症状可能需要不同的治疗方法。此外,一些症状可能会相互影响,并给患者的生活带来诸多困扰。因此,治疗帕金森病需要一个综合的、个体化的治疗策略,这增加了治愈该病的难度。

三、缺乏有效治疗的药物

    在目前的治疗手段中,口服药物是帕金森病的常见治疗手段,其中包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂和抗胆碱类药物等。然而,这些药物都只是快速缓解改善症状,并无法达到治根的目的,同时西药作为化学制剂也存在不少缺点。    首先,这些药物副作用大,易产生耐药性,并且疗效不稳定。左旋多巴的长期使用会导致运动功能恶化、不良反应增加,并且在一些患者中极少部分会出现精神症状等问题。多巴胺受体激动剂的使用会导致多种副作用,包括恶心、呕吐、头晕、困倦等,而且也容易产生耐药性和导致运动功能恶化。单胺氧化酶抑制剂的不良反应包括口干、便秘、失眠、肌肉僵硬等,且容易产生耐药性。    其次,这些药物需要经常调整剂量,并且在长期使用后还会产生不良反应。因此,医生必须控制剂量,以确保患者能够获得最大程度的效益,同时尽可能减少不良反应的风险。

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