上周五，因为临时变动，我和李医生都凑巧有一个多小时的空余时间，于是，被助理和李医生不由分说，硬是按在了牙椅上，拖了4个月之久的口腔治疗，终于要告一段落。

先介绍一下我自己，一个牙医、一个高致龋率的牙科恐惧症患者、一个不遗余力推动口腔舒适医疗的医院管理者......看出这三者之间的微妙关系了吗？

我的牙齿，在很多年前，就没有一颗完整的好牙了，几乎每一次检查，都会有各种七七八八的问题，幸运的是，多年来，同事们帮我不断的修补，牙齿还都是自己的，牙髓也大部分是存活在牙齿里。

4个月前，左侧牙齿出现冷热敏感现象，一检查，左下5桩冠继发龋松动，左下4嵌体继发龋，左上5树脂充填继发龋出现冷热敏感，左上4嵌体继发龋。去掉修复体，有两颗牙已经近髓了。

经过一番处理，4颗牙终于备完牙，带上了临时冠，商议着观察一阵，等牙髓完全没有反应了，再把全瓷冠戴上。另外，左上3和4之间牙根唇侧有一个3mm的骨突，看起来像一个瘘管，我一直想把它修整掉，就是没有勇气，也是拖了好多年了。这次打算戴牙的时候一起做了。

躺在牙椅上，当李医生和我商量，谁来做骨突修整术时，我怂了。找出各种理由不想做，说周一要出差、后面要讲一整天的课、出差太累不容易恢复、伤口一定会长溃疡......李医生劝了半天，我就是不肯做。

后来把朱主任请过来，对我说，“给我1分半钟，很快就处理好。”

我说：“哪里有这么快，还要切开、剥离、去骨、缝合......”

朱主任说：“咱们用超声骨刀做，现在用先进的技术和设备，这种手术创面小，很快就能完成，可能都不需要缝合。”

我犹豫了，“你让我想想，我先戴牙吧。”

准备戴牙了，我看李医生完全没有要给我用笑气的样子，于是问：“不用笑气吗？”

“戴牙还用吗？”我听出来医生内心里，觉得大惊小怪的味道，于是沉默了，内心紧张。

摘临时冠时，活髓牙敏感，我更紧张了，李医生说，“我给您打点麻药。”

护士开始准备无痛麻醉仪，仍然没有给我用笑气的迹象，我紧张的不行，说“我要用笑气。”

李医生说：“咱们先打麻药，不行了再用笑气“。一想到打麻药，虽然知道是无痛麻醉，但是还是紧张。

于是，我又说了一遍，“我要用笑气”，态度坚决。

终于给我用上笑气了，30%的浓度，我慢慢放松下来，麻醉完成，完全无痛，没有一丝的不适，我彻底放松下来。但是内心还在纠结着骨突修整的事儿，暗自琢磨，朱主任说1分半种就结束了，这句话特别打动我，想着反正麻药都打上了，创伤也小，于是下了决心。告诉李医生，决定戴完牙请朱主任把骨突做了，李医生安排护士去通知朱主任，准备设备。

接下来的治疗我迷迷糊糊记不太清楚了，中间可能还小睡了一会儿，戴牙很顺利就结束了，感觉时间过得很快。

迷迷糊糊中，听见朱主任和李医生在说话，谈论刀片的事情，我一下子清醒了。

“你这里有刀吗？”

“没有，我平常不用刀。”

“让你的护士去我诊室要一个刀片。”

“我们正忙着呢，你知道你的刀哪种好，你去找一个好的刀片过来给院长用。”

当他们还在轻松的“刀”来“刀”去时，我的心开始猛烈地跳动起来，似乎要从嗓子眼里冒出来，人恨不得立刻从牙椅上跳下来。

这时候，主任已经把刀片拿过来了，开始准备换人操作。

我指着笑氧仪，大声说：“给我调到40。”

主任笑着说：“我给你调到50。”

很快，笑气再次起效了，我平静了下来，心率也下降了，整个操作我都很清醒，清楚的听见医生们的交流，我关注他们的每一个动作，每一句话。但是，真的不紧张了。

两个医生和护士在交流着，朱主任一遍操作，一遍教学。听得出，他们关系很融洽，配合默契，我对他们的手术，也有了很大的信心。

手术果然很快，没一会儿就结束了，全程没有任何不适。朱主任得意地说：“院长，你看，是不是很快，没有痛苦吧？”

他不知道，在这短短的几分钟里，我的心，已经是千军万马。

5分钟的纯氧以后，我从牙椅上下来，赶紧去会议室开会。除了局部麻药的地方有一些麻木，其他没有什么不适感。会议结束后，感觉麻药效果逐渐褪去，手术部位有隐隐的疼痛，口服了一颗芬必得就下班了，晚上一切顺利。

2天后出差、讲课、熬夜，的确没有任何不适，我慢慢的把这件事忘记了。

作为一个牙医，同时又是一个牙科恐惧症患者，这种双重身份，能够让我更多地，站在患者的角度去感受和看待问题，于是，各种在医护人员看起来很简单的医疗行为，就变得不简单，甚至可怕了。我把这种感受记录下来，希望有更多的牙医能够看到，能够感受到患者的焦虑和痛苦。

以下是这一次口腔治疗的感受和分析：

1.大部分患者看牙前都会很紧张，对于一个恐惧牙科恐惧症的患者，更是如此，无论男女、无论他看过多少次牙、也无论他是否熟悉医生的操作......总之，就是会紧张。

2.笑气要达到良好效果，需要在相对安静的状态。在无外界刺激的情况下，笑气能发挥良好效果，一旦有外界刺激，病人会被打断，笑气的镇静效果就会大打折扣。这个外界刺激包括：疼痛、惊吓、外界语言刺激......

3.医护人员在患者面前，讲话要慎之又慎，医生的一句话，可以让一个患者上天堂，比如：主任告诉我手术只要1分半钟，创口很小；也可以让一个患者下地狱，比如：他们在愉快地谈论刀的时候。如何让患者留守在快乐的人间，真的能考验一个医生是否有同理心、是否真正的“以患者为中心”。

4.同事配合、医护关系在患者的就诊过程中，就像空气里的味道，触摸不到，描述不清，但是却能够清晰的感受到。味道好，身心愉悦，味道不好，患者则有一种说不清道不明的烦躁焦虑，对患者的心理影响是非常大的，相信对治疗效果，亦会产生不同的影响。

最后，我想说的是，舒适医疗，不单单指某一项技术，她是一种精神，是一个医生在治疗牙病的同时，如何全心全意、极尽所能地去关爱病人和照顾病人的、全方位的医疗理念。