有朋友咨询,得了脑中风,重大疾病保险可以理赔吗?
答案是: 不一定。
为什么这么说呢?
因为重疾险保的是"脑中风后遗症” ,即脑中风经过180天的治疗后,仍然遗留的永久性的功能障碍,也就是所谓的“失能”。而并非脑中风疾病本身。
脑中风又叫脑卒中或脑血管意外,主要包括:脑出血,脑梗塞和脑血栓形成。其中以脑梗塞最为常见。因为病变发生的部位和程度不同,轻微的脑中风经过积极治疗,基本手不会留下后遗症。而严重的脑中风则具有极高的病死率和致残率。
跟脑中风后遗症保险责任类似的,还有脑膜炎后遗症,严重的脑损伤等,保障的都是疾病或者损伤经过积极治疗180天后,仍然无法通过现有医疗手段恢复的情况,这类理赔通常需要被保险人发生疾病180天后,经过医学鉴定提供鉴定报告,再申请重疾理赔。
因此,我们常常听说的重疾险都是“确诊即赔”的这种说法是不准确的。有的重疾是确诊即赔(比如恶性肿瘤);有的重疾是经过一段时间的治疗后仍然遗留永久性的功能障碍才可获得赔付(比如脑中风后遗症);有的重疾则是需要实施了相应的手术才可获得赔付(比如心脏瓣膜手术,需开胸)。
我解释清楚了吗?