第十四集

心理问题到底应该怎样治疗，

第一点就是心理治疗的有效性问题

早期人类心理治疗的效果存在误解甚至怀疑，为了解决这个问题，心理学家对以往治疗的文献进行了分析，通过数据证明心理治疗的有效性，

第二个，研究室关于恐惧症的治疗方法

它叫做系统脱敏法，这是要患者一步步接近恐惧的源头，并通过适当放松来缓解焦虑

第三个研究讲的是人的心理状态，可以通过图形来检测

这里都会提到一位瑞士心理学家罗夏和他发明的目的措施

我讲学到

心理治疗真的有效果吗？

系统脱敏法是如何治疗恐惧症

什么是墨迹测试？他事怎么起作用的

知识点：

1、心理治疗真的有效果吗？

同一种病症可以有很多种解决方案，而不同的解决方案之间并没有高下之分，没必要过于保守的，只是坚持一种方法，而是应该开放性的综合运用，

真正影响治疗效果的恰恰是心理治疗师本人

2、什么是恐惧症？可以被治疗吗？

不是简单的恐惧，而是针对某一事物的恐惧，达到非理性的严重程度

系统脱敏法可以治疗恐惧症

关键词：渐进

心理学家沃尔普发明的系统脱敏法，这种方法所做的是让患者一步步接近恐惧的源头，并通过适当放松来缓解焦虑，最终证明这种方法是有效的

今天我们来讲一讲心理学上的一个重要领域，那就是心理治疗，什么是心理治疗呢？

顾名思义就是受过心理学训练的专业人员，协助那些存在一定心理问题的人来缓解压力解决问题，人常说学以致用，

今天这期要讲的就是三个学以致用的研究

第一点就是心理治疗的有效性问题

早期人类心理治疗的效果存在误解甚至怀疑，为了解决这个问题，心理学家对以往治疗的文献进行了分析，通过数据证明心理治疗的有效性，

第二个，研究室关于恐惧症的治疗方法

它叫做系统脱敏法，这是要患者一步步接近恐惧的源头，并通过适当放松来缓解焦虑

第三个研究讲的是人的心理状态，可以通过图形来检测

这里都会提到一位瑞士心理学家罗夏和他发明的目的措施

今天的第一个观点，心理治疗是有效的

你可能会觉得这不是一句正确的废话，心理治疗当然是有效的，不然为什么还会有心理治疗师这个职业，不管事情没这么简单，通过这么多期的讲解，你应该能够感觉到心理学是一个在不断发展中的学科，直到今天它的发展仍然在进行，所以很自然的人们对心理治疗这件事会产生一定的误解，甚至怀疑，并且不仅是社会大众，甚至包括从事心理治疗这个专业的人，自己有时候也会产生一种幻觉，什么幻觉呢？他们往往倾向于自己或者自己所在的这个心理学流派的治疗方案更有效，而拒绝采取用其他人的方法，铸造成了在心理治疗领域的某种割裂，有点像武侠小说当中的门派对立，大家互相瞧不起

这种情况是怎么改变的呢？它主要源于一项研究，这项研究的发起者是两位心理学家，史密斯和格拉斯，1977年他们在科罗拉多大学开展的一项分析工作和以往心理学研究不一样，最初的分析啊并不是要多出什么新的重大理论，而是直接指向心理学本身，确切的说吧是指向心理治疗这件事，研究当中，史密斯和格拉斯把截止到1977年以前，所有关于心理治疗的文献进行了归类整理，他们通过对一千多种不同期刊杂志和书籍的考察研究，最后选定了833种治疗方案了。

后采取了元分析的方法进行对比，什么是元分析的，他指的就是刚才说的这种对以往研究成果的研究，它这个过程中会采取科学方法进行指标设计，这就像有的人是写历史类书籍的，但是呢还有专门一代学者是研究这些不同历史类书籍的相互考证和比较的，换句话说是做方法论研究的，靠着这些以往数据的基础上，两位心理学家设计了相应的指标，并且赋予权重进行加权平均，这是为了让不同的心理治疗方案能够横向比较，经过他们整理过去，这些年里总共有25000人接受了心理治疗，平均每个人的治疗时间是17个小时，他们发现在这833种不同治疗方案当中，只有大约12%产生过负面效果，也就是说这12%的人治疗后状态更差了，而剩下87%的治疗方案都是能让对这两人向积极方向发展的，虽然这个数字不是百分之百，但它至少说明心理治疗总体上是非常有效的，其实这一项对很多重大生理性疾病的治疗，至今也没有人敢说，哪种方案是百分之百管用的，注意87%已经是一个能够说明心理治疗效果的数字了，这项研究对心理治疗在社会大众的普及起到了很大的推动作用，在这项研究之前，由于具体的心理治疗往往是比较隐秘的扣篮，一般人很难看到全貌，所以了当时人们普遍对心理治疗的效果存在质疑，但是随着研究报告在社会范围的公布，也能看到原来在过去这么多年里心理治疗治好了这么多问题，因此这种质疑也就自然地消除了

从那以后，更多的人愿意走进心理诊所，把生活当中的一些精神困扰向治疗师倾诉，从而找到解决问题的方案，而心理学也慢慢走向大众，成为和生物学物理化学材料学等等并列的一门科学，同时这项研究对心理治疗行业内部存在的偏差也给予了纠正，这些偏差就是刚才说的心理学各个门派之争，史密斯和格拉斯通过实验数据说明，同一种病症可以有很多种解决方案，而不同的解决方案之间并没有高下之分，没必要过于保守的，只是坚持一种方法，而是应该开放性的综合运用，

除此以外的这项研究，还有个意外的发现，那就是真正影响治疗效果的恰恰是心理治疗师本人，因为心理上的问题和生理疾病不一样，生理上的疾病不管医生怎样，它都在那里，而对心理问题呢因为是和人的内心打交道，所以医患关系自然会对治疗效果产生影响，研究发现，当人在选择心理治疗师的时候，如果他非常确信心理治疗会有帮助，并且满怀希望的进入治疗关系，那么这种治疗成功的几率就会大大增加，反之，如果他对心理治疗本身都存有怀疑，那几点接受治疗效果也会大打折扣，这种提示之下，更多的心理治疗师开始采取兼收并蓄的方式，把不同的治疗方案相互结合，同时整个心理治疗行业的人员素质也得到了一定提高，至少在从业培训的时候已经开始注意对心理治疗师态度和沟通技巧方面的要求，这确实是一个非常重要的进步，

这就是今天给你讲的第一个观点，心理治疗是有效的，心理学是一个在不断发展中的学科，早期人们往往会对心理治疗的效果产生一定的误解，甚至怀疑，而心理治疗内部也存在派别之争，为了解决这个问题，1977年史密斯和格拉斯对以往心理治疗文献进行元分析，通过数据证明心理治疗的有效性，并且强调不同治疗方案并没有高下之分，同时对心理治疗师的态度，对病人的影响及的提升，提高了整个行业的诊疗水平，

今天第二个观点，恐惧症，可以用系统脱敏法来治疗

什么是恐惧症？ 杯弓蛇影才算是

什么是恐惧症的说，你走在路上突然蹿出一条响尾蛇，盘着身子，准备向你进攻，你感觉到恐惧，这是不是恐惧症的？当然不是，这只是人的一种自然反应，但如果你看到照片里的时候，或者是哪怕生活当中像蛇一样弯弯曲曲的东西，也会感觉到恐惧，那这就是恐惧症了，

恐惧症有哪些特征以及范围？

其实生活中的恐惧症的远不止这一种，比如刚才讲的有人对说这类动物恐惧，有人对狭小的空间恐惧，有人对巨大的广场恐惧，这些都属于恐惧症的范畴，最常见的就是人们常说的恐高症，虽然形式不同，但他们都有一个共同特征，那就是恐惧，都是非理性的，并且可用同样方法治疗，

什么方法能治疗恐惧症？

这个方法就是系统脱敏法

系统脱敏法是心理学上的一个专门针对恐惧症的治疗方案，它的发明者是美国心理学家沃尔普，那什么是系统脱敏的酒力？比如你家里有小孩儿，对大狗恐惧，你该怎么办呢？最明智的方法是先给孩子买条小狗，让他和小狗一起玩儿，然后随着小狗慢慢长大，他会发现狗其实是无害的，慢慢也就消除了对大狗的恐惧，

如何治疗恐高症？

系统脱敏法  核心关键词：渐进

当然这只是一个简单的模式啊，不过道理是相通的，就拿最常见的恐高症来说吧，用系统脱敏法该怎么治疗呢？我试图采取的依然是渐进的方法，比如有的人有严重的恐高症，甚至爬上梯子或者走上二楼办公室都害怕，那需要做的显然不是一下子把他放在很高的高度，一般来说的心理治疗师会和病人共同编织一张可能引起焦虑情绪的条目表，这些条目表的程度由浅入深，由易到难，最简单的可能是跨过人行道上的栅栏，然后是站在椅子上换电灯泡，再进一步可能是站在批次的第三个修剪灌木，坐在剧院的二层前排，最后最难的也许就是在盘山路上开车，或者是站在20层楼顶边上，当然这些条目只是一种对场景的描述，啊，

因为心理学家发现恐惧症，绝大多数情况是通过人的联想产生的，要治疗他就要从人的心里面想入手，这是我的治疗师会引导患者到一个非常放松的状态，然后一层层给换头像，之前编制好的条纹那种，这个过程当然是渐进的，一旦发现患者产生紧张焦虑的情况，治疗时会马上停止，继续让患者放松，然后从之前的成绩开始，给我说，等描述到你站在梯子的第三个修剪灌木，而且患者出现呼吸急促，神情紧张治疗时，就会让他先放松，直到彻底平静，然后重新开始上一个成绩，我说，站在椅子上换电灯泡，如果确定这个成绩没问题，在一步步向下推进，很多恐惧症啊都是用这种方法治疗好的，

这其中不仅包括刚才说的恐高症，还包括对光的恐惧，对暴力的恐惧，对伤口的恐惧，甚至对做数学题的恐惧，系统脱敏法的关键就在渐进两个字，他不是一蹴而就的，把患者放在可能产生恐惧的最前线，而是一步一步的来，这种方法对心理学的改变就在于在系统脱敏法之前仍采用最多的是弗洛伊德的精神分析法，这种方法往往认为恐惧是来自于童年时的精神创伤，比如一个人有恐高症的精神分析学派会说这是因为他从小受父亲的恐吓，假装要把他从悬崖推下去，给她造成了心理创伤，所以在成年以后就产生了恐高症，这系统脱敏法出现之后，我也收到了很多之前精神分析学派人的质疑，他们说你仅仅用这种外部引导把人恐惧的症状治好了，但这是治标不治本，患者这一方面恐惧解决了，还会产生新的其他方面的恐惧，这就像大地上的一个漏洞被解决了，但还会出现其他漏洞，

那是情况真的是这样吗？在开展大量临床治疗后，坚持系统脱敏法的这一排，心理学家又对治愈的患者采取了六个月到四年不等的跟踪观察结果，发现在用这种方法治好的之前的恐惧症患者并没有复发打理，并且再也没有出现新的其他的恐惧症症状，事实胜于雄辩，正是靠着严谨的科学方法和治疗过程系统，脱敏法在治疗恐惧症方面的权威慢慢地树立起来了，哦

这就是今天给你讲的第二个观点，恐惧症，可以用系统脱敏法来治疗，恐惧症，不是简单的恐惧，而是指对某一事物的恐惧，达到非理性的严重程度，早期的恐惧症治疗，采取弗洛伊德的精神分析法，后来发展起来的系统脱敏法做的事，让患者一步步接近恐惧的源头，并通过适当放松来缓解焦虑，最终证明这种方法是有效的，

今天的第三个观点，人的心理状态可以通过图形来检测

很多人可能都有过这样的经历啊，一个朋友走在路上，抬头看见天上的云彩，你说快看，那个云彩都像一个穿着婚纱的新娘，拖着长长的裙摆，那你的朋友可能会说，哪有啊？我看不出来，我觉得他倒是很像一座火山，有一股青烟从山顶升起来，这个时候你能说谁是绝对的对错吗？其实对于人才这种没有标准答案的描述，投射出来的恰恰是每个人的心理状况，

心理状态可以通过 墨迹测试来检测

什么是墨迹测试

心理学上有一个著名的罗夏墨迹测试，他其实和刚才说的这种情形非常像，

那什么叫罗夏墨迹测试呢？首先，罗夏是个人名。是19世纪晚期出生在瑞士的一位心理学家，通过生活经验和大量临床观察，他发明了用墨水的痕迹来测试人心理状况的方法，这就是墨迹两个字的来源，在生活当中啊你可能会有这样的经验，你把一大滴墨水洒在宣纸上，他就会按照制的脉络四散蔓延，这种男人最终组成的形状当然是没有规律的，因为每张纸的质地不一样，这其实就很像刚才说的天空上的云，

那么这种没有规则的形状是怎么来测试人的心理状况的呢？应该说这背后不仅有理论支持，还有统计数据上的支持，如果没有这两点，他也不可能作为一种科学的方法一直被沿用至今，祝你们支持，是指人在官场没有规则的形状时候，啊，注意力会被分散，人处在一个非常放松的状态，这个时候它深藏在心底的想法就会浮现出来，所以在罗夏看来对母亲的解释可以最大限度地投射出一个人下意识里的东西，统计数据上的支持又是什么呢？这是因为阿罗下亲身实践的做了一个试验，他对很多被测试者呈现几张墨迹的图案，然后把被测者分成几组，让他们来自由描述自己看到了什么？测试结果发现对于同样一种默契，回答最多的是动物和昆虫，如果这个人的是抑郁症患者，他很可能回答看到了动物，如果他是一个画家，更多的可能是说看到了昆虫，你可能会觉得，这方法是不是有点悬呢？独家观察到这种差别并不是偶然的，在更多更大范围的测试中，他发现有抑郁倾向的人给出的答案比较少，快乐轻松的人给喝大酒很多，如果让他们对自己的大进行解释的话，正常的被测试者非常乐意，但精神分裂症患者通常拒绝回答，

罗夏的这种墨迹测试有什么用呢？他当然不是一个简单的游戏，而是心理治疗上一种重要的诊断工具，都能够对精神分裂倾向钱财抑郁倾向的判断起到一定的提示作用，在很多情况下，它还可以作为治疗师在和患者正式交流之前的一种运作沟通，机会的患者放松，也可以让治疗师对病人的心理状况有一个大概的了解，值得一提的是，罗夏的墨迹测试，在评估犯罪的人是不是有心理障碍的时候，还发挥了意想不到的作用，因为从以往的经验来看，犯罪的人往往会否认自己有心理问题，或者叫心理问题的严重性降到最低，有时候他们甚至能在一些标准的问卷调查中顺利的逃过检查，正在罗夏的默契测试里他们却往往会露出马脚，因为表格化的测试一般是经过主观意识的人可以刻意伪装，

墨迹测试，因为它没有标准答案，反而会让这些罪犯放松警惕，暴露出自己内心的轨迹，罗夏的墨迹测试可以说是一个开创性研究，他的心理学家脱离了对单纯文字数字测试方法的依赖，通过图形的方式，心理学家可以和人的内心世界进行对话，在罗夏墨迹测试的启发下，又有很多新的研究方法和测试方法，

其中比较著名的就是，用模棱两可的图片来进行测试，然后要求测试者用讲故事的方法来描述图片当中的内容，如今这种测试图片在互联网上经常可以找到，比如一张照片里面有一男一女，他们同时仰望天空的表情差异很大，男的似乎受到了惊吓，而女的总是开怀大笑，如果把这个照片还原到当时的场景，可能只是他们在带小孩来游乐场坐过山车后的不同反应，在中国单独把这两张面孔剪切下来，那可能是一个孤立行为了，这时候的照片的含义就非常模棱两可，因此这也常常被心理学家拿来当作测试工具，不过需要指出的是，无论是墨迹测试还是图片测试，他们的测试效果很多时候是受到质疑的，

墨迹测试的局限性

比如说你周一和老板大吵一架，心情很糟糕，然后接受了墨迹测试或者图片测试，这首诗描述的可能是一种心理状况，到底周六因为海边玩了一圈回来，心情轻松自在，这时候在做错事，可能结果就完全不一样了，所以呢在心理学实践当中，这种图形测试更多的时候会和一些其他的测试工具，比如问卷访谈结合起来，最终通过各项指标的综合平衡来考察人的心理状况，熬着。

我今天给你讲的第三个观点，人的心理状态可以通过图形来检测，对没有标准答案图形的描述会投射出人的心理状况，基于这种原理，瑞士心理学家罗夏发明了墨迹测试，通过实验她发现了不同心理倾向的人会对同族墨迹作不同的解释，这种方法后来被应用到心理诊断上，跟前，也在判断犯罪的人是不是有心理问题方面发挥的作用，不过由于图形测试会受情绪影响较大，更多时候会和其他的测试工具结合使用，综合考察，

这就是今天的全部内容，心理治疗是有效的，心理学是一个在不断发展中的学科，早期人类往往会对心理治疗的效果产生一定不解甚至怀疑，而心理治疗内部也存在派别之争，为了解决这个问题，1977年史密斯和格拉斯对以往心理治疗文献进行元分析，通过数据证明心理治疗的有效性，并且不同治疗方案并没有高下之分，同时对心理治疗师的态度，对病人的影响及的提示，提高了整个行业的诊疗水平，

第二，恐惧症，可以用系统脱敏法来治疗，恐惧症，不是简单的恐惧，而是针对某一事物的恐惧，达到非理性的严重程度，早期的恐惧症治疗，采取弗洛伊德的精神分析法，后来的心理学家沃尔普发明的系统脱敏法，这种方法所做的是让患者一步步接近恐惧的源头，并通过适当放松来缓解焦虑，最终证明这种方法是有效的，

第三人的心理状态可以通过图形来检测，对没有标准答案图形的描述会投射出人的心理状况，基于这种原理，瑞士心理学家罗夏发明了墨迹测试，同时也搭建了不同心理倾向的人，会对同一种默契做不同的解释，这个方法后来北京有到心理诊断上，并且也在判断犯罪的人是不是有心理问题方面发挥的作用，不过由于图形测试会受情绪影响较大，更多时候会和其他的测试工具结合使用，综合考虑