111.形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火者必谵语。弱者发热、脉浮,解之当汗出。愈。
刘渡舟
这条讲温病不能用火劫发汗。形作伤寒就是类似伤寒,但是不是伤寒,这时伤寒类证。比如温病初期,有头痛发热,甚至微恶寒,脉弱是和弦紧脉相比,桂枝二越婢一汤也有这个提法。弱者必渴,这时温病,用甘寒甘凉,不能用火劫。
胡希恕
形作伤寒,就是像伤寒,发热恶寒,但是脉不弦紧。弦就是上下绷直,紧是脉管紧数有力。这里的脉是弱,说明津液虚,不是阳气重于表,而是体表津液不输,所以不能发汗。如果用了火攻,那一定是火邪入胃,发热谵语。要微微解之,稍微出点汗。
刘志杰
这条是虚人外感不得方证,形作伤寒,就是伤寒。但是不能大意,这里不能用麻黄汤来治疗,要看看脉象如何,结果脉是弱的,说明卫气津液不足。这是一个卫气津液不足而患了外感伤寒,弱者必渴,如果用火疗,必然大伤津液,导致烦躁谵语。这里脉弱人虚,并没有入里,所以不用四逆,还是用汗法,就是27条桂枝二越婢一汤。