六、 五方应象

岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。

2、南方生热……

为什么《阴阳应象大论》里的东西南北与现今所说的“上北下南”不同，而是“上南下北”？是古人错了吗？

其实这张“上南下北”图，不是地理图，而是人体图。南方是头，是心；北方也就是下面，是肾；东方是肝；西方是肺；中央是脾胃。

在古人的眼里，人最贵，生命最贵。是人发现了这个世界，赞美这个世界，如若不慎，人也会毁灭这个世界。所以，没有比探索人类更为有趣而深刻的事了。于是，谈东西南北，谈自然，谈声，谈色，谈味道，都是在谈人。

更形象地谈论人体，就得谈“气机”，于是人们在东边以一条升龙来比拟，东方主生，但不能一味地生，所以升龙要低着头，只有这样才美，才有情。西方这边用一条降龙来比拟，代表气机的肃降，但也不能落到尘埃里，所以这条降龙要抬着头。这，就是阴中有阳、阳中有阴。这，就是中国文化之玄机，人生，得意时善待他人，失意时善待自己；上升途中不忘来路，下降途中不言自弃；如此，才有圜道之美丽，之圆融。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。

南方是一个系统。为什么说南方系统，不说心系统？实际上这是告诉我们，南方跟心相比，是一个更大的系统，心，只是它其中的一项，而南方却不是心的一项。南方是个大五行，其中声、色、香、味等是小五行。南方的特点，是生长，是宣散，凡是万物生长的状态都跟南方相关，也跟心相关。要想理解南方，先要理解夏天，“夏”这个字，甲骨文里画了个“蝉”，就是知了。

夏，假也。夏天，就是在给生命放假，放假，就是让生命放松、快活、慵懒，好好地让生命休息和成长。

如何理解“跟天走”？举个例子，现在有很多人想减肥，有些专家就不顾生命之理，媚俗地说：春天正是减肥时。为了挣黑心钱，就鼓励大家春天辟谷，一年四季当中，夏天最耗散人的精力气血，全指着春天攒点精血来养呢！所以，夏天犯心脏病的人，一定是春天胡作的人，因为缺少气血来支撑心脏的活力。又有些人说：秋天正是减肥时。秋天，古语都说入秋要“贴秋膘”，岂止不能减肥，反而要增肥。更坏的人说：冬天正是减肥时。其实动物都知道冬天把自己养得肥肥的，要不然怎么抵御冬天的冷啊？！显然跟天走，就知道，有一个天然的减肥时机，就是夏天。夏天，人之气血全部到体表去抗热了，汗蒸腾腾，此时脾胃最弱、最寒，人自然消瘦。

天底下什么最傻？脑子最傻，脑子想得最多，一旦想当然了，脑子最容易犯傻劲儿；什么最不傻？肉身最不傻，肉身的第一原则，是自保。自保，就是天热了，就把气血拿出去抵抗热，天冷了就要让气血全部内收，保生命之根，保五脏六腑，皮肤、手指冻烂了，都不会管。

自保是保根本，无论我们做什么事，都要先保住根本。

自保就是要保根本，冬天，人体热量全部回到五脏六腑，于是里面恰恰形成一个热的格局，这个时候吃点凉的，这个热能给它化掉。所以东北到冬天吃冻梨，吃冰棍，这就是活得明白。而夏天猛喝冷饮就是大错特错。

南方对应的脏器是心；对应的腑，是小肠。“南方生热，热生火，火生苦，苦生心”，南方代表夏，也代表元气生发后扩散的趋势。

风寒暑湿燥火，都是天地之正气，只要说天的六气，就不分好坏。热极则生火，也就是无形生有形，火性炎上，其味为苦，火，毁也。所以火生焦苦之味。疏布之中有凝聚，就是心所蕴含的样子，所以叫“苦生心”。有人因为这句，就主张夏天多食苦瓜以降心气，其实，未必就是苦瓜，把大枣烧煳了，也为苦味，本来大枣入脾胃，但烧煳后，它便有了“苦生心”的意味。

“苦生心，心生血”。火性是延上的，总得有一个东西来制约它，就是“苦”，苦性沉降，苦降对心火之上炎就是一个制约。能制约，就是“心生血”。

这里的“心生血”，是指心让气血流动的动能。真正生血的地方是中焦，中焦包含脾、胃、肝、胆、大小肠等，中焦主变化，变化水谷精微而为赤，这就叫作“血”。心，负责把血脉打到头和脚。如果回流不好，腿就会肿，就是心脏动力不足。

“血生脾”。心脏和脾的关系是火生土，也就是脾之运化的动能来源于精血。没有火，是生不了土的，所以心脏和脾的关系至关重要。现在西医最容易误诊的就是胃疼和心脏的问题。在中医里，心脏病有一个症状叫“心下急痛”症，即胃的上口处突然出现疼痛，其实这是真心痛，是真正的心脏病。

脾胃病的要害在于，脾胃病能够引发心脏病。脾主肌肉，嘴唇是脾，很多心脏病人嘴唇都是紫的。牙龈也属脾，牙龈能包住牙，就是土克水。牙龈要饱满，这个人脾就强，心脏就强。每天早晨刷牙牙龈流血的人就要小心心脏病。

脾经经脉“系舌本，散舌下”。即舌下有一个系带，直通脾经。这就是为什么心脏病发作时，舌头有发紧的感觉，其实这里连着下巴，人被气着的时候，下巴乱抖，就是心脏急掣，人说话也就不利索。一般来说，下巴大的人，沉得住气，小下巴的人脾气偏急，都跟心脏的能量相关。下巴小的人虽然灵秀，但心灵偏脆弱。而当官的和做生意的，还是以大下巴的人居多，这种人，心脏能量强，抗打压。

“心主舌”。脾胃所主之五味，由心感知，心之苗为舌，舌有味蕾能辨五味，传递不同味觉信息给心。舌，能辨五味，所以，人能吃得有滋有味，也是心力强大的表征。

舌头不仅跟心有关，还跟一些经脉相关：手少阴心经之别系舌本，所以舌头的僵硬和不灵活与心病有关。足少阴肾经之脉挟舌本，足厥阴肝经之脉络舌本，足太阴脾经之脉，连舌本、散舌下，所以，五脏病变，都会影响到心脏，并通过舌头有所表现。

舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。舌象，可以按五行分，舌尖为心肺，两边为肝胆，中间为脾胃，舌根为肾。如果中间有一个舌裂，就属于脾胃大伤。如果舌裂一直到舌尖部，就是心肺气也伤了。两边有齿痕就是脾湿不化。舌根部苔腻，为肾寒。舌头两边有青紫带瘀斑，是情感重创造成的肝瘀。

从应象上看，从脸部五色可以知脏腑，从眼睛可以知脏腑，从舌头上可以知脏腑。但更细化，更隐秘的就是脉象。脸是给所有人看的，舌头是给医生看的，脉象是给神人看的。现如今，脸，又整容、又化妆的，人快看不懂了。舌头呢，乱吃东西，染上各种颜色，医生也快看不明白了，只有脉变不了。脉，才是内在气血的真实表现，如果把脉学学好了，你出没出过车祸，受没受过伤，一把脉就能知道；肝上有没有血管瘤、肺上有没有钙化点，子宫有没有肌瘤，一把脉就出来了。真正有本事的人，可以不看脸、不看舌，脉象，就是最真实的人生。

心，本性为散，肝的本性是“升中有降”，肺的本性是“降中有升”，脾胃是横向运化后“脾升胃降”，肾是沉降中蕴藏生机……这，就是五脏本性导致的运动方向的不同。

什么叫本性？春天花开，就是本性。为什么几乎所有人都喜欢花？因为人人都渴望绽放，人体也一样，在阳气充足的时候，也有宣散的本性。在散性里面，表现最强的，就是花朵。但光有本性还不行，还得看天的脸色，比如花朵在“岁木不及”之年，天地的生发力不够时，花儿该开还是开，但无神。在岁木不及之年，春天就像秋天，热里总有一丝寒意，连花朵都瑟瑟的。

心本性为散，其天性，就要看元气，元气足，心就阳光灿烂，元气不足，心就无力，心无力，血脉就无力，血脂就黏稠，血脉就拥堵。心，本性为散，生不了癌，但若被憋，就憋在心之臣使之官——心包，心包之膻中在两乳正中间，这儿最怕憋。所谓“收心”，是把心收在膻中，膻中主喜乐，主绽放。易筋经韦陀献杵第一式，就是让我们先把心收在此处，经文说做这个动作时，要心诚貌亦恭，即练功不只是练胳膊练腿，连表情上都要有变化，才叫练功。表情的变化，意味着五脏的变化。现在很多人教你功夫，但不教你这句话，就是功夫只传一半。

其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

“其在天为热、在地为火”，这句是在说南方系统在天之六气为暑热，在地之五行为火。这是在讲天地的关系。人，首先生长在天地间，与天地脱不了干系。光讲“心”没有用，关键得看天地对心的影响。天地，从哪里看？从天干地支里看，天干地支里又有五行，所以又可以看到五行与心的关系。比如天地为火象之时，火生土，对土，就有慈惠，土呢，又分己土和戊土，己土卑湿，就喜欢火，所以可收元阳；而戊土高燥，见丙火而焦。所以最好是泄其威，用己土。也就是说，火生土，火就像母亲，生了两个儿子，一个叫己土，一个叫戊土，己土弱，戊土强，于是母亲就偏爱己土，跟戊土就有点不对付。再说火熔金，金又分庚金和辛金，庚金为阳金，其性顽固，火则灭之；辛金柔和，阳火与阴金相合，反而不伤。这就好比世事人情，对抗，则容易互相伤害；示弱，反而能够发展。讲天干地支，就是中国文化的天地人观，人不是一种孤独的存在，人的命运与天地宇宙密切相关。

“在体为脉”，即南方（火）在人之五体表现为脉。中医，有气脉，有血脉，如果以西医的血管来打比方，血管内的可以叫“营血”，外面的气脉叫“卫气”。其实，中医的气脉、血脉都与血管无关，它们只是一种生命现象，活着时，气脉、血脉都存在；人死，气脉、血脉就都找不到了。就好比细胞，只不过里为阴、为血，外为阳、为气。“气为血之帅”，没有气的固摄，这东西就散了；没有气的推动，这东西也动不了。反过来讲，这东西若不精粹，也生不出外围的这个气脉。所以气脉与血脉，实质上是共生的东西，而不是两个不同的东西，阴阳交通，二者皆活跃，阴阳隔绝，生命就死了。

血精粹，气彪悍，生命就有力量，生命就是鲜活的。如果血不精，气不粹，生命就是枯萎的。

有时候去做体检，对方会说你的细胞死气沉沉，这时你可以出去跑一圈，回来再测，你的细胞也许就鲜活饱满了。再比如，你若在排卵期，全身的细胞也相当于在活跃期，癌细胞也可能在活跃期，所以体检都得找好日子，找错了，就是要命的日子。总之，明白了这些道理，就不会被那些图像吓死。

心“在体为脉”，是指心是人体的动能，它推动细胞走天下，走天下而形成的势能，就是“脉”。心动，万物才动，五脏才动，所以“心为君主之官”，统摄天下。心动，对五脏六腑是好事，但“心之官为思”，心动又会影响思维，动而不止即为欲，当这个欲望过度耗散心之动能时，就是欲火焚身，就是死。所以中国人才讲中庸，中庸，首先不是做人的中庸，而是气血的中庸。气血调和，人的欲望就是有度的，就不会过度。

“气为血之帅”，是指气带着血往前走，而不是血带着气往前走。补气就要靠血足，补血就得靠气足，天地人身之火候，就是度。

“在藏为心，在色为赤”。南方在脏为心，在色为赤。天底下你只要看到赤色就要联想到心，这就是同气相求的取象思维。比如红色的花可以入心，花儿能绽放也符合心的特性。

再说人的身体，脸色赭红，红得有点不正常了，不是高血压，就是要中风，或得心脏病。老人两颊突然红中带粉，也是危象。眉宇间如果红且光润，主好运当头。若红如烛火，飘忽不定，主祸福在旦夕间。

“在音为徵（zhǐ）”。徵，徵音，主喜乐，宣散。和而美也。

“在声为笑”。心的本能就是笑，笑，有微笑，有冷笑，有大笑，有嘲笑……

可见人心之复杂。笑声，有呵呵、咯咯、嘻嘻、哈哈……可见人心之多变。

“在变动为忧”。凡是讲到变动，都是指病变，心脏病的病变就是忧，忧就是憋闷。心的本性是散，得病就是因为憋闷。“肝在变动为握”，手抖，是肝病，手抽抽拘挛、全身抽筋是肝病，身体开合不利，比如弯下腰后直不起来了，也是肝病。只要是开合出问题了，都是肝病。心脏出问题呢，比如说抑郁，属于被憋，憋到极致就是发疯，所以发疯也是心脏的问题。

心主神明，凡神明的问题，都属于心。治疗心脏病，可以从脾胃治，从肺治，最严重的心脏病从肾治。

“在窍为舌”。舌为心之苗，舌头上的一切病变都跟心脏有关，包括言语的口误等。

《灵枢·脉度》说：“五藏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五藏不和则七窍不通；六府不和则留为痈。”

这句的要点在一个“和”字。肺不和，鼻就不能辨别五嗅，就闻不到味道。心不和，舌就不能辨别酸辛甘苦咸五味。其实，味觉的感受性与嗅觉有密切的联系，比如感冒的时候，在失去嗅觉的情况下，吃什么东西都没有味道，可见香与味是密不可分的。肝不和，目就不能辨别五色。脾不和，嘴巴就不能辨别五谷。肾不和，耳朵就不能辨别五音。因此，五脏不和，人的七窍就不通；六腑不和，人就积滞而生痈瘤。

咱们就说“舌知五味”吧。中医的五味是酸、辛、甘、苦、咸，而舌头上最基本的味觉有甜、酸、苦、咸四种，我们平常尝到的各种味道，都是这四种味觉混合的结果。舌面的不同部位对这四种基本味觉刺激的感受性是不同的，舌尖对甜、舌边前部对咸、舌边后部对酸、舌根对苦最敏感。

我们为什么饿的时候吃东西香，饱了以后吃什么都不觉得香呢？这是因为味觉的感受性和机体的生理状况有密切的联系，比如，饥饿时对甜和咸的感受性比较高，对酸和苦的感受性比较低；吃饱后就相反了，对酸和苦的感受性提高了，对甜和咸的感受性降低了，所以就没有吃的欲望了。

人生病时，就会有味觉异常。比如进食时，口中有异味感，或不进食时，口中也觉有异常味道。口中气味异常，是心、脾、胃、胆等脏腑功能失常。

口苦，是指口中有苦味，多见于急慢性炎症，以肝、胆炎症为主，常与胆气上逆、胆汁代谢失常有关，甚至还可见于癌症。

《伤寒论》谈到少阳病时说：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”少阳指胆和三焦，胆与厥阴肝互为表里，又为太阳和阳明的枢纽，其经证一般是耳聋、目赤、头角及太阳穴疼；其腑证是口苦、心烦、喜呕。经证腑证，治疗上都可以用小柴胡汤。胆汁为苦，火之味为苦，其性热，且上浮，有热，则伤津而咽干，肝胆之火又有风木之象，人就会眼前发黑、眩晕。少阳病很有趣，嘴巴、眼睛、咽喉都是空窍，且都有半表半里的特性。用小柴胡汤呢，柴胡配黄芩，柴胡是个气分药，可解肝郁，并推陈出新，总得让邪气向外走吧；黄芩在内清肝胆热。少阳不如太阳、阳明力气大，所以用人参、甘草配大枣，可以补中益气、大补津液，补五脏虚，这就叫“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，杜绝了少阳之邪入太阴的路径。而生姜配半夏健胃止呕，把少阳病的胸胁胀满、胃气不和的毛病给解决了。这方子，有道行啊。

有些人还自觉口中有咸味，一般多见于慢性肾炎、慢性咽炎和神经官能症等。在中医中，口咸、畏寒，肾病较多见。同时伴有腰酸腿软，神疲乏力等症。

“在味为苦”，则指心主宣散，以苦味为制约。

为什么说五脏六腑是最有智慧的呢？就是它们绝不允许无节制地使用自己，它们明白自己的优势所在、动力所在，同时它们自带“刹车片”。为什么说人脑是最靠不住的，因为它会无限制地使用自己的优势，直到有一天它在这个优势上栽了大跟头，所以有“强梁者不得其死”“聪明反被聪明误”等说法，即指过分倚仗优势为所欲为会得天惩。所有的自带刹车系统，表面上消极、劣势，但它们属于自保，虽胆小如鼠，但毕竟鼠行天下。知弱守雌、知白守黑，便是老子“守雌”之道。守雌，也是自信的表现，因为内心强大，才不动神色，甚至呆若木鸡。能制约自己，才是真正的强者，才不惹天怒人怨。

总之，才气、优点，可以让你出类拔萃，但也许会让你命运多舛。其实，优点越突出，对自己的限制越大，相反，保护自己的恰恰是缺点。

“在志为喜。喜伤心，恐胜喜”。喜有邪正之分，正者输布于脉内，流畅无阻；邪者外散不收敛。喜乐输布过度而没有收敛，就会损伤心之正气，损害心的正常功能，就是过喜则伤心。怎么制约这个喜？就是用恐惧。肾主恐，肾为水，心为火，水克火。范进中举时，大喜而疯，须老丈人扇大嘴巴而定其神明。

“热伤气，寒胜热”。过热则伤气，喜乐输布过度而没有收敛，就会损伤心之正气。寒胜热，不仅是水克火，还指寒水生发、元精增益可收敛虚热，比如回阳救逆药物或灸法，都可以取到这样的效果。但大多数人都理解成了用寒凉药消伐人体热气，就是大错特错了。

“苦伤气，咸胜苦”。苦伤气，是说过于苦降也伤元气，在临床上，当出现虚热时，有人就急于上苦寒药灭火，重用连翘、金银花、芩连等，会更加逼出虚火而伤元气。虚火实火皆源于真阳，此时应该引火归元，而不是强行灭火。咸胜苦，表面意思是水克火，但在治疗上的真正意义是发挥真水的凝聚功能，使真火可以归元。关于阴和阳的理解，最好从《易经》乾卦入手，水小，龙潜；水大，龙飞。真阳二字，一名相火，一名命门火，一名龙雷火，一名无根火，一名阴火，一名虚火，也就是说，一个事物，名字可以有很多，但真相只有一个。当它处于不同的位置或发挥不同的作用时，可能会有不同的名称。真阳发而为病时，一名元气不纳，一名元阳外越，一名真火沸腾，一名肾气不纳，一名气不归源，一名孤阳上浮，一名虚火上冲，名目虽多，不过坎中之一阳也。这一阳，即天行健之龙。水盛一分，龙亦盛一分，龙即火也，水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，从病理上讲，也就是阴盛导致虚火上炎，虚火上炎最常见者，为现今医学所称之慢性咽炎、喉炎、口腔炎等，一般人用清热解毒、滋阴降火等法治疗，如六神丸、喉炎丸等，病最终不见大愈。此时当用扶阳抑阴的方法，比如桂枝、附子二物，力能补坎离中之阳，其性刚烈至极，足以消尽僭上之阴气。从此，阴气消尽，太空为之廓朗。用甘草干姜汤、附子理中汤等方剂施治，每获良效。