中医学习笔记:潘毅中医基础理论五行学说4、5、6

五行学说在中医学中的应用

一、说明五脏的生理功能及其相互关系

1. 说明五脏的生理特点:

五行和五脏挂钩

肾——水

心——火

肺——金

脾——土

肝——木

2. 构建天人一体的五脏系统

事物属性五行分类表里有内五行和外五行,内外五行处在同一个系统里。



例如:肾属水,对应太阴,寒多热少,所以肾不好的人,可能冬天病情会加重,而在夏天会好一点。

3. 说明五脏之间的生理联系(相生、相克、制约)

相生:

木生火:肝助心

火生土:心助脾

土生金:脾助肺

金生水:肺助肾

水生木:肾助肝

相克:

木克土:肝协脾(协:协调)

火克金:心协肺

土克水:脾协肾

金克木:肺协肝

水克火:肾协心

二、说明五脏病变的相互影响

1. 相生关系传变

2. 相克关系传变

肝病:

①及子—心 (母病及子,不能说犯子)

②侮—肺

③犯母(也叫及母:子病及母)—肾

④乘—脾

肾病:

①及子—肝

②犯母—肺

③乘—心

④侮—脾

“及子”不能说成是“犯子”,因为子病及母,是以下犯上,大逆不道,可以说成是“犯母”。

一个脏器有病,可能传给其他脏器,但是每个脏器被传病的概率是不一样的。

三、用于疾病的诊断

1. 确定部位

2. 推断轻重(这部分不讲)

例如:面色青+喜吃酸+消化症状,基本可以断定是肝和脾的问题。

四、指导疾病治疗

1. 指导脏腑用药(药物的颜色、气味)

五色归五行,五色亦归五脏。

黑色入阴分、入肾(肾脏或肾经)

红色入心、入血

白色入肺:石膏,淮山,百合等

黄色入脾:甘草,蜂蜜(蜂蜜颜色越浅越好)等

青色入肝:概率不高,颜色特别青的入肝

辛味入肺

咸味入肾

酸味入肝

苦味入心

甘味入脾

除了气味和颜色,质地,部位,产地,生长季节等都会影响药性。

如:黑芝麻补肾,因为它是黑色,还是植物的种子,和人的生殖系统类似,肾藏精,主生殖发育,而且黑芝麻味甘,有补益作用。

淮山甘、平、白色补肺,但是它也补脾。为什么呢?因为河南怀庆府产的淮山最好,而河南地处中原,属土。

当归,四川产的,以活血为主;中原产的,以补益为主。因为中原甘,四川辣。

2. 控制疾病的传变

见肝之病,知肝传脾,当先实脾。——《金匮要略》

此处“肝之病”特指肝气郁结。

3. 确定治则和治法

治则:大的治疗原则和方向。

治法:具体的治疗方法。

治则:

①相生—虚则补其母,实则泄其子

当一个脏器虚时,如心血虚,那就补心血的同时,补点肝血,尽管肝血并不虚。

当2个脏器虚,且脏器之间存在相生关系时,比如心肝血虚,那就两补,但是以补肝血为主。

②相克—抑强扶弱(以回复平衡)

当一个脏器实时,如肝火,那就清肝火的同时泄心火,以清肝火为主。

当两个脏器实,且脏器之间存在相生关系时,比如心肝火旺,那就两个一起泄,以泄心火为主。

治法:

相生治法:

①滋水涵木法——滋肾阴以养肝阴,用于肝肾阴虚。

肾阴虚症状:腰酸

肝阴虚症状:双眼干涩、视物模糊

②益火补土法——温肾阳以补脾阳,用于治疗脾肾阳虚和心脾阳虚。

针灸:温心阳以补脾阳。

方药:温肾阳以补脾阳,肾在最下面,肾温了,其他脏器包括心也温了。

③培土生金法——健脾气以补肺气,用于脾肺气虚。

纯粹功能减退是气虚,气虚加上有冷感是阳虚。

④金水相生法——养肺阴以滋肾阴,用于肺肾阴虚。

相克治法:

①抑木扶土法——疏肝健脾

②培土制水法——补脾利水

③佐金平木法——泄肝清肺

④泄南补北法——泄心火滋肾阴

4. 指导针灸取穴

脏腑有五行,经络也有五行,五行中还有五行,五行互藏。

5. 指导情志病的治疗

心——喜

肝——怒

脾——思

肺——忧(悲)

恐——肾

治疗方法:怒胜思,思胜恐,恐胜喜,(范进中举,大喜过望,他平生最害怕的人——其岳父,给了他一巴掌,就打回了正常状态),喜胜忧,忧(悲)胜怒,本质上还是相克关系。

现代不怎么用这个方法,因为度不好把握。

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