五行学说在中医学中的应用
一、说明五脏的生理功能及其相互关系
1. 说明五脏的生理特点:
五行和五脏挂钩
肾——水
心——火
肺——金
脾——土
肝——木
2. 构建天人一体的五脏系统
事物属性五行分类表里有内五行和外五行,内外五行处在同一个系统里。
例如:肾属水,对应太阴,寒多热少,所以肾不好的人,可能冬天病情会加重,而在夏天会好一点。
3. 说明五脏之间的生理联系(相生、相克、制约)
相生:
木生火:肝助心
火生土:心助脾
土生金:脾助肺
金生水:肺助肾
水生木:肾助肝
相克:
木克土:肝协脾(协:协调)
火克金:心协肺
土克水:脾协肾
金克木:肺协肝
水克火:肾协心
二、说明五脏病变的相互影响
1. 相生关系传变
2. 相克关系传变
肝病:
①及子—心 (母病及子,不能说犯子)
②侮—肺
③犯母(也叫及母:子病及母)—肾
④乘—脾
肾病:
①及子—肝
②犯母—肺
③乘—心
④侮—脾
“及子”不能说成是“犯子”,因为子病及母,是以下犯上,大逆不道,可以说成是“犯母”。
一个脏器有病,可能传给其他脏器,但是每个脏器被传病的概率是不一样的。
三、用于疾病的诊断
1. 确定部位
2. 推断轻重(这部分不讲)
例如:面色青+喜吃酸+消化症状,基本可以断定是肝和脾的问题。
四、指导疾病治疗
1. 指导脏腑用药(药物的颜色、气味)
五色归五行,五色亦归五脏。
黑色入阴分、入肾(肾脏或肾经)
红色入心、入血
白色入肺:石膏,淮山,百合等
黄色入脾:甘草,蜂蜜(蜂蜜颜色越浅越好)等
青色入肝:概率不高,颜色特别青的入肝
辛味入肺
咸味入肾
酸味入肝
苦味入心
甘味入脾
除了气味和颜色,质地,部位,产地,生长季节等都会影响药性。
如:黑芝麻补肾,因为它是黑色,还是植物的种子,和人的生殖系统类似,肾藏精,主生殖发育,而且黑芝麻味甘,有补益作用。
淮山甘、平、白色补肺,但是它也补脾。为什么呢?因为河南怀庆府产的淮山最好,而河南地处中原,属土。
当归,四川产的,以活血为主;中原产的,以补益为主。因为中原甘,四川辣。
2. 控制疾病的传变
见肝之病,知肝传脾,当先实脾。——《金匮要略》
此处“肝之病”特指肝气郁结。
3. 确定治则和治法
治则:大的治疗原则和方向。
治法:具体的治疗方法。
治则:
①相生—虚则补其母,实则泄其子
当一个脏器虚时,如心血虚,那就补心血的同时,补点肝血,尽管肝血并不虚。
当2个脏器虚,且脏器之间存在相生关系时,比如心肝血虚,那就两补,但是以补肝血为主。
②相克—抑强扶弱(以回复平衡)
当一个脏器实时,如肝火,那就清肝火的同时泄心火,以清肝火为主。
当两个脏器实,且脏器之间存在相生关系时,比如心肝火旺,那就两个一起泄,以泄心火为主。
治法:
相生治法:
①滋水涵木法——滋肾阴以养肝阴,用于肝肾阴虚。
肾阴虚症状:腰酸
肝阴虚症状:双眼干涩、视物模糊
②益火补土法——温肾阳以补脾阳,用于治疗脾肾阳虚和心脾阳虚。
针灸:温心阳以补脾阳。
方药:温肾阳以补脾阳,肾在最下面,肾温了,其他脏器包括心也温了。
③培土生金法——健脾气以补肺气,用于脾肺气虚。
纯粹功能减退是气虚,气虚加上有冷感是阳虚。
④金水相生法——养肺阴以滋肾阴,用于肺肾阴虚。
相克治法:
①抑木扶土法——疏肝健脾
②培土制水法——补脾利水
③佐金平木法——泄肝清肺
④泄南补北法——泄心火滋肾阴
4. 指导针灸取穴
脏腑有五行,经络也有五行,五行中还有五行,五行互藏。
5. 指导情志病的治疗
心——喜
肝——怒
脾——思
肺——忧(悲)
恐——肾
治疗方法:怒胜思,思胜恐,恐胜喜,(范进中举,大喜过望,他平生最害怕的人——其岳父,给了他一巴掌,就打回了正常状态),喜胜忧,忧(悲)胜怒,本质上还是相克关系。
现代不怎么用这个方法,因为度不好把握。