时间:2018.6.3 22:20
患者:陈某 男 39岁
主诉:
近2年来出现恶心,晨起加重,肛门瘙痒,多发性淋巴结节。
现病史:
2年前出现恶心,晨起加重服药后可以维持一周后反复,肛门瘙痒曾多次就诊,外用涂药后缓解,近1个月来有加重的症状,2017.11月体检报告:提示1甲状腺结节样增生 2 多发性淋巴结节增生
体查:
颈肩部:左侧C3-C4横突后结节压痛,右侧喙突压痛.
背部:T3-T5,T11,L4.压痛
腹部:腹直肌,腹内斜肌压痛
臀部:双侧臀中肌压痛
下肢:左侧股内侧肌,双侧胫骨前肌中段压痛
诊断
1焦虑症
2胃肠神经官能症
3喙突炎
4腰背部劳损
方案:
1 右侧颈.背.骶(10点钟方向)穴
2左侧头.骶穴及骶穴加强
效果观察
施针时间:23:00
5分钟后,左侧股内侧肌,双侧臀中肌,L4压痛未缓解,其他痛点压痛减轻90%,左侧骶穴加强后,L4及臀中肌,左侧下肢压痛消失,10分钟后进入深度睡眠,留针30分钟。
效果满意度: 优