7.5.1小柴续谈与小建细讲

再谈小柴胡主证之——目眩

关于小柴胡汤的事情，即少阳区块的调理，也就是疏肝解郁领域的药物的运作方式；

对于少阳篇的三大主证，口苦、咽干、目眩是抱有某种怀疑的；

口苦蛮好用的，咽干就有一点不好用，那目眩就很难说，以感冒的角度来看，会觉得目眩好像没有那么好用；

小柴胡汤管的比较是身体侧面的淋巴系统部分，那一个人的平衡感会丧失，其实跟耳朵里面那个平衡的东西有关系，而这个东西跟淋巴是有关系的；

柴胡系或者少阳区块的药，在针对目眩的时候，也算得上是胜算很高；一般人晕眩、脑虚、痰饮、水逆，吃少阳区块的药，小柴胡汤，温胆汤，都会有某种程度的疗效；

在晕船晕车晕飞机的时候，晕眩，科学中药的温胆汤，或者是小柴胡汤，吃一点点，效果就非常好；

小建与感冒VS参苏饮

有所谓的“麻黄九禁”的人，它的主要证状：气虚、血虚、心阳虚、心阴虚、肾虚，如果用麻黄汤发了汗，整个人会虚掉，很容易变成坏证，用小建中汤为麻黄汤打底去收束邪气，算是补药；

当一个很虚的人感冒的时候，是可以用补中益气汤的，因为很虚，所以要用黄芪来帮忙，柴胡才能够从腠理里面发出来；

比如说参苏饮里面加人参，有一点外感风寒，咳嗽，可以在感冒药里面加一点人参，再用一些发的药，把这个气推出去；

参苏饮是一贴轻飘飘的，看起来没有什么副作用，比伤寒方难用很多的一个方子，用参苏饮医感冒，让病人觉得感觉不错；

很虚的人感冒时，可以用补中益气汤，用黄芪来帮忙，柴胡才能够从腠理里面发出来。底子很虚的人，不耐发汗的人，吃桂枝加附子汤，或者是真武汤，或者是小建中汤，这一类可以拿来打底的药；

【7.73 】  伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。 

太阳感冒的时候，是有桂枝汤证，葛根汤证、麻黄汤证，只要里面掺杂了一点柴胡证痕迹，往来寒热、口苦、胸胁闷、想吐就可以用小柴胡汤；

柴胡证被人误下之后，比较虚，晕眩反应，先全身颤抖，出一身汗，眼睛发黑，忽然倒下去了，都是觉的事情；

小建主证与弦涩脉

【7.72 】  伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，与小柴胡汤。

麻黄九禁的虚是适合用小建中汤的；

寸口的脉涩，尺部的脉弦，是一个少阳病的弦脉，涩脉有摩擦,不流利，血虚、津液虚，气走不通，是一个少阳病的虚证；

肚子绞痛与少阳区块

少阳病意味着牵涉到整个消化系统的自我调节机能；肝胆区块有不调和的时候，肚子绞痛是常常会有的现象；有涩脉表示气血不通，在血虚、肝血不足的时候，柴胡汤冲不开，用小建中汤，柴胡汤清一下少阳，能够破阴实,或者说劫肝阴，还有黄芩汤；单纯的肚子绞痛或者妇女月经痛,直接喝小建中汤；

小建与悸

【7.74 】  伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

痰饮的"悸"通常是"心下悸",它所表达的是心脏 往下顶到一个什么东西的感觉,单纯地会觉得自 己这个心脏在那边跳动；

小建中汤的悸而烦,心阳虚的时候比较容易悸, 心阳不足;悸的时候会烦代表虚而有热, ,心阴 不足,心脏气血两虚的时候比较能够造成悸而烦 的状态；

悸而烦在家常之中比较接近身体感,血糖低心 悸,非常容易肚子俄发脾气,饿到心情不好,银 得胸口慌慌的等这些身体感；

小建结构解—关于芍药

小建中汤方 

桂枝三两  芍药六两  甘草二两  生姜三两（切） 大枣十二枚（劈）  胶饴一升 

右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用，以甜故也。 

二两生甘草是缓和药性。如果是虚劳，甘草就是放三两炙甘草，补脾胃之气。治伤寒跟治这个虚劳的时候是有一点不一样的。感冒的时候炙甘草不要放那么多；

小建中汤的基本结构，是桂枝汤（桂芍草姜枣+麦芽糖），芍药加倍；

去掉了芍药就解除了对桂枝汤的束缚，桂枝汤就可以撑出去，再加一倍的芍药，就会变成加强对桂枝汤，祛风的力量，就会集中在消化器官、中焦脾胃；

现代二两的芍药，在一天里面喝完，一整天肚子都隐隐在作痛，就稍微减量一点。

白芍要记得用炒白芍，不要用生白芍，生白芍太寒了；

小建之桂枝or肉桂

小建中汤剂白芍比桂枝多一倍的时候,桂枝的热 会敌不过白芍的寒,小建中汤是一个补药,补药 的药性一定要温的,喝下去容易拉肚子,肚子阴 阴的,这样桂枝可以考虑用肉桂；

肉桂比较能沉得下去,可以直入命门；

小建之滋阴补虚与消去法

劳证多半是阴虚有火,这个现象是手掌心脚掌心 发热,这时可以喝小建中汤。

青春痘跟暗疮,因为它皮肤表面比较暗的水会变 得不够,然后青春痘没有办法变成那个容易挤得 出来的状态,所以青春痘变暗疮白术虽然能够祛 湿,健脾胃,但是它不能够让你身体干掉的地方 回复湿润,除了肠道以外,其他地方都不行。

小建与少阳区块一-补肝略谈

疏肝补肝开桂枝,补肝补胆要开肉桂,因为胆比 较跟三焦有关系,补三焦就用肉桂补命门火,命 门火旺了三焦就旺了,三焦旺了胆就旺了。

小建之补性特色与黄芪建中

1.小建中能够补心悸而烦

2.能补心阴心阳

3集中火力补中焦

4·以结果论,会补到小焦,补到肾

5从方剂结构看又是疏肝、补肝的态

6.除了肺脏，其他四个脏都能补到 7,黄芪建中能补到肺。