小丽最近很苦恼，年初她从一个科室调入另外一个科室担任护士长，每月一到发奖金的时候，科室微信群里铺天盖地满是奖金的数字，纷纷抱怨奖金少。于是想辞职的、要做微商的、抱怨的声音此起彼伏。但是私下里，小丽也打听了下，自己科室的奖金在医院处于中等水平，很多科室比自己少，只是楼上楼下的科室比自己科室多，再加上最近科室比较忙，护士们的期望值较实际发放数额有差距，就形成如此局面。

抱怨待遇只是一个引子，接下来的事情，就让小丽倍感吃力，安排的事情总是执行不下去，有的护士甚至公开扬言说自己宁肯扣钱也不记核心制度，甚至医生也不配合，根本不信任护士们做心电图的水平，该开的一级护理不开......

小丽觉得很累，她是一名很有进取心的护士长，面对如此现状，她忍不住怀疑自己的能力，觉得并自己不适合在这个科室担任护士长。

小丽的问题出在哪？这个科室出了什么状况？

一个科室的医生护士队伍，是有着明确职责和分工的，是由科主任、护士长以及医生护士共同组成的一个共同体。该共同体合理利用每一个成员的知识和技能协同工作，解决问题，达到共同的目标。管理学家罗宾斯认为：团队就是由两个或者两个以上的，相互作用，相互依赖的个体，为了特定目标而按照一定规则结合在一起的组织。

今天的主题就是护士长如何带队伍，也就是团队建设的问题。在具体讨论团队建设方法之前，有必要了解了解四个共同体的概念，因为在不同的共同体里面，成员和组织的命运关系是不一样的，所以，建设的方法是不同的。

四个共同体分别为职业共同体、利益共同体、事业共同体、命运共同体。

1、职业共同体：以职业为核心，工作就是养家糊口。在这个共同体状态下，护士上班就是为了一份工作。护士长如果非要让护士和你结成事业共同体，凭什么？对于职业共同体的团队成员，就是给人家必要的尊重，该给人家的工资奖金，及时给人家。要懂得形成社会交换的观念。

2、利益共同体：以利益为主要目的。比职业共同体更进一步的，是利益共同体。顾名思义，利益共同体是靠利益来维系的。但是，坦率地说，把一个团队的凝聚力完全建立在利益的基础上，这个组织的未来发展一般会有问题。当你没有利益可以给大家的时候，团队的凝聚力瞬间就会消散。道理特别简单，就是团队成员的组织承诺，都是以利益为基础的。所以，很多成功的企业都是把利益共同体和事业共同体嫁接起来，作为团队建设的目标。比如我曾经见过的某个科室，从名不见经传到短短三年间一跃成为该地区学科建设领头羊，而且如果现行领导班子不发生变化的话，很可能在未来三年内突破各医院之间的利益关系，打造区域专科协同体系，就有效利用了这个办法。

3、事业共同体：以职业价值为最高追求、这就是事业共同体。事业愿景细分，通过指标落实到更多的人头上。员工知道自己完成了目标，而且能够看到自己每天完成的目标，实际上和一个伟大的事业是有联系的，是满足了人的某种需要，改善了客户的生活质量，他就会觉得这件事是有意义的，他的工作是有意义的，这个组织是有前途的，这样就容易把更多的人拉入事业共同体的境界。请注意，事业共同体和其它的共同体是交互相容的。这样的共同体是作为护士来讲，团队建设追求的最高目标。

4、命运与共。叫做命运共同体，军队中的团队，就是一种命运共同体。一场仗打下来，是死是活，都在一起。

所以，小丽的问题就变得简单了:有什么办法可以让一个利益共同体状态下的团队，产生出事业感？

这时的团队建设可能就要采用更加行之有效的方法，也许就是以技能提升为重点，以最大化个人收益为中心。

1、以病人需求为中心，深挖科室未开展好的服务项目，比如心电图检查、分级护理、专业护理等项目。

2、针对需求，以提升服务质量为目的，组织护士进行专科技能培训，比如简单的心电图异常波形学习、一份标准的心电图格式、专科重点病种的护理服务路径等。

3、组建宣传团队，针对有价值的病例、有明显改进的服务项目进行宣传，可借助医院公众号、网站、电视台等等。

4、晨会学习等级医院评审制度、制度的学习注意结合工作场景，利用制度、管理关键事件，追加个人对团队文化的认识度。

5、观察并选定适合担当责任组长的护理骨干，影响一批在职业共同体阶段的护士，强化新人培训，培养其对职业价值认同度，让其逐步成为事业公同体。

6、重新设定绩效考核方案，以护理专科服务指标为重点，多劳多得。

7、在前面几项基础上，寻找机会找院领导建言，提科室护理人员待遇问题，争取有所上升。

在此过程中，可以借助护理管理工具，比如PDCA、5S、敏感指标改进等等，利用项目更快推动管理效果。

写完文章，已是黄昏暮色，我信步下楼，独自坐在江边的长廊上，一阵阵凉风扑面而来，吹皱了霓虹灯里闪着波光的江水，夜色如水，坐的久了，人群渐渐地散了，风却渐渐地大了，耳边是孩童尖叫玩耍的嬉闹声，远处是长廊一排排整齐排列的灯光。凉意变得清甜起来，带着若有若无的幽意，一点点沁入毛孔，让人坐在长廊上，久久不愿起身。

我想起小丽、我们，所有的医生护士，究竟一个什么样的工作环境，一份数目多少的薪水，会有着这幽意怡人的情怀，让人不愿离开？

答案在夜空下，我想，薪水的高低是相对的，环境的好坏是难以界定的，清闲抑或忙碌，在于人心。

答案在你我心中，我想，一份中位数之上同级别、相同地域的收入，一个尊重人，让人发挥所长的环境，能让人可以心无旁鹭地奔自我实现而去，追求“成就感”——医生看好病，护士护理好病人，这是不是就让人不愿离开呢？

在一个事业型的团队中工作，是多少医生护士梦寐以求！