一、冬训前
冬训前的准备工作大致有以下几项：了解队医职务、了解队伍情况，收集队员情况、整理岩壁已有药品、制作用药清单、征集药品、购买药品、行前装包等。
队医人员构成为：总队医：张欣云 A1；小队医：饶克战 A1、魏晨 A1、王铖 A2、黄碧婷 A2、韩逸群 A3、徐昊文 A3。行前，药品整理由王铖负责；药单制作和买药由韩逸群负责；队伍情况收集整理由魏晨负责；征药由饶克战负责。冬训过程中，A2黄碧婷临时退出冬训队伍，A3徐昊文提前两天返校。但每组中至少保证有一位能干活的小队医。因此建议以后还是保证每组两名小队医的基本配置。
（一）时间轴
（二）药单
（三）药品采购小结——韩逸群
本次买药按照“跌打损伤、冻伤烫伤、解热镇痛、感冒、肠胃、咽喉、消炎、晕车、其他（纱布等）”分类对所需药品列出清单及所需药量，查看社内目前有的药以及能够征到的药，最终列出待购药品清单。主要待购药品为跌打损伤、消炎、冻伤、咽喉和解热镇痛类药物。具体见“药品计划单-2016冬训.xlsx”，过敏药建议各位队员自备。
今年联系上了一名在校医院工作的老师（后来幸运的发现为老队员），帮助解决了多数药品的购买，特别是处方药（例如抗菌消炎药头孢等）。准备了4-5张学生的校医院卡，以及待购的药品单，其他由校医院老师代为领取，不过由于药品更新换代快，我们所列出的药品很多校医院已经不提供，或者有其他替代药了，所以整个校医院开药过程还是来回折腾了几次。
关于替代药，按照目前的药品类别，其中很多药物的功能是类似的，例如感冒类的感康和白加黑及解热镇痛类的布洛芬等，可以只考虑准备一种，这样也让开药及队医整理药品以及最终给药变得更清晰更有效率。本次的处理方式是，保证每个类别至少有一种药物，对于感冒、肠胃这些类别准备西药和中药各一种（例如感冒准备了感康和清热颗粒）。
关于抗菌消炎药。目前校医院只能开到头孢了，没有阿莫西林和利君沙。本次野外后两种药用的是社内之前的存货。但是从效用上，头孢抗菌更光谱，因此本次多开了不少头孢，以后如果开不到阿莫西林和利君沙，用头孢代替也可行。
咽喉药物还是很必要的（主要是技委喊了一天之后可能会用到）。
在校医院没有开出的药品，在“壹药网”上购买，总计249.3元，包括：
云南白药 创可贴 经济型 50片 *1
欧洁 医用棉签 50支/包 *2
润洁 萘敏维滴眼液 10ml *1
白云山 风油精 3ml/瓶 *1
三金 西瓜霜润喉片 12片*2板 *4
灭菌纱布片 *10
华素片 西地碘含片 1.5mg*15片 *1
恒健 医用脱脂绷带 8cm*600cm *4
绿约膏 林可霉素利多卡因凝胶 绿药膏 15g *1
白云山 盐酸金霉素眼膏 2.5g *1
云南白药气雾剂套装 60g+50g *1
恒健 碘酊 20ml *1
巴米尔 阿司匹林泡腾片 0.5g*10片 *3
信龙 复方薄荷脑软膏 28g *1
白云山 医用透气胶布 1.2cm*900cm *1
信龙 白凡士林 500g *1
冰王鳄油冻疮消乳膏 *2
（四）征药小结——饶克战
征药流程：
根据其他队医制定的队医计划和岩壁已有药两份文件确定需要补充的药品（名称和数量）；
在BBS版和三大部的微信群中发布征药帖；
检查所征药品的实际数量，将与药盒数量不符的标注在药盒上；
将征药结果发布在队医群中，便于及时购买所缺药品；
按类装好妥善保管，便于最终的岩壁装包。
反思：
征药时，类似疗效的药品均可，越多越好；征药贴要尽早发布；征药不返还；一定要检查药品的保质期；需要在BBS上公布一下征药结果，向热心的同学表示感谢。
（五）装包小结（饶克战）
冬训用药分为四包，冰壁包、冰坡包、两个守营包。装包时把每种药的说明书（疗效和注意事项）拍下来，打包成印象笔记，人手一份。晕车药是最先和最后使用的药，而且基本肯定会用，最好单独放，提前半小时发给需要的同学，以发挥药效。
冰壁包和冰坡包各一个，为了携带方便使用社里的小药箱包含外伤药和少部分内服药；
守营包有两个，按解热镇痛、肠胃、咽喉、感冒、消炎分类装包。
冬训队伍出发前将药包分发给每个队医，自己携带，冬训日按安排轮换。
二、冬训中
（一）A1总结——魏晨
1. 队员情况总结：
1号唐筱傑：在山上未出现异常，回来后两脚大拇指出现明显黑紫。未用药。
3号许艺川：在下撤那天有轻微感冒咳嗽症状。未用药。
8号高雪松：在冰壁那天由于踢冰两脚大拇指非常疼，轻微影响到正常行走。未用药。
9号侯旭男：在冰壁那天由于挥镐不慎划破脸（嘴唇上鼻子下位置），有明显出血状况。本来想用碘伏进行消毒处理，但是把棉签掰开后发现碘伏冻在里面了，于是只得直接贴创可贴。事实上由于低温创可贴的粘性有缺失，所以也老是掉下来，效果也并不好。
10号饶克战：在回到学校后两脚脚趾出现明显不适，轻微影响到正常行走。未用药。
2. 反思：
A1的健康状况总体来说还好，都是小伤，并无大碍。
从A1队员的情况来看，主要是踢冰造成的脚趾疼痛，属于正常情况。今后避免的主要措施我想一是需要小装备积极地协调好鞋码，尽量给队员合适的鞋号，二是需要队员自己有所准备，比如积极地试鞋，配合小装备工作，准备好鞋垫等。
从冬训整体的情况来看，受伤主要是由于自己对安全问题疏忽大意或错误估计造成的。今后避免的主要措施我想一是需要队员自己加强安全意识，注意听技委指导，不轻易做“规定动作”之外的动作，二是需要小队医加强提醒，总结啊平时啊都可以唠叨一下，事实上我觉得我今年提醒本组队员并不到位。
还有如何解决药品在低温情况下可能失效的问题（比如这次碘伏冻在了棉签里），除了尽量带不怕冻的药品外我还想不出其他更好的解决方法。
比起小后勤和小装备，感觉小队医的工作要轻松很多。这主要是队医工作性质的关系：没有例行的工作，而是在出现问题时才有具体工作，我们的大部分准备比如搜集说明书啊记住队员的过敏源啊都不会用到（最好不要用到）。但事实上责任重大，有备无患。担任了这个职务就要尽可能多去学习（比如如何检查是否骨折），看到大家都健健康康的是非常高兴的事情。
（二）A2总结——王铖
1. 队员情况总结：
第一天 冰壁
朱泆辰从冰坡上滑落过程中眼角磕伤，用碘伏消毒再贴创可贴；
陈琛妮从冰坡上滑落，身上撞有淤青，由技委送回本营处理；
张翔宇踢冰过于用力致使双脚大拇指流血，碘伏消毒，再包纱布。回本营后再用云南白药粉末处理。
王蓬辉高山靴大小不合适造成的脚趾受伤，其中一大拇指指甲开裂，双脚大拇指均有肿胀。用碘伏、云南白药处理。
第二天 守营
守营捡柴、砍冰、切菜、做饭过程均无受伤，但由于天气冷，且运动不充分导致大家手脚较冰冷，但没有严重到冻伤的程度。
赵薇感冒，服用999感冒灵颗粒一袋。
许思翩服用板蓝根一袋。
第三天 冰坡大循环
无人受伤。
2. 反思：
第一天冰壁由于还没有练过步法就用徳式攀冰、动作上有一定问题以及对鞋合适与否重视程度不够造成了两位队员脚趾受伤，影响到了第二天守营、第三天的冰坡，是比较遗憾的。要注意冰壁攀冰的时候注意踢冰动作要标准，动作标准的前提下是不需要蛮力就可以攀上去的，这样也才不容易受伤。以及一定要选合适的鞋，一定要绑紧鞋帮，一定要把冰爪装好。本次冬训出现了多次线上鞋快掉了、冰爪快掉了的bug，都容易造成安全问题，也拉低全队的效率。
第一天冰壁从冰坡上有三人次的滑落，所幸并无大碍，实在万幸。都是因为安全意识不够。其中陈琛妮是在下线后与另一位等待上线的队员交接，脱完高山靴后穿着袜子试图从冰面上站起来，没有站稳一下子滑了下去，可怕的是还没有戴头盔，这样情况下在有冰包、大石块的冰坡上滑落是万分危险的。万幸在一个冰凹处停住了，没有撞上冰包石块，因此除了几处淤青外没有大碍。教训一是换鞋交接一定要注意安全，没有冰爪就绝不能站在冰面上，而应该站在冰坡旁边的石头上，这个过程技委也要注意保护、提醒队员；即使有冰爪也要扣好牛尾，两个队员相向走需要错开牛尾时，一定要站稳后再进行解牛尾、重扣牛尾的操作。二是一定要戴好头盔，注意落冰。攀冰打镐会造成大块落冰，挥镐发现落冰的线上队员要大喊“冰”，其他在线上的队员不能下意识的抬头看，而应该立即缩紧脖子，保护颈部。
守营烧火的队员即使有护目镜也容易眼睛酸涩难受，烟也非常呛人。因此最好轮流烧火，烧火时戴上口罩、打劫帽等可以护住口鼻遮挡油烟的装备。
守营因为要在室外很长一段时间且活动量很小（分发食物，特别是晚上分面时间周期很长）所以体感非常冷，一定备好厚防水手套，在必要时戴上。可以在两层袜子之间贴暖脚贴（让它先与空气充分接触变热后再穿鞋应该更好），也可以贴暖脚贴在劳保内层，既不影响干活，手掌也暖暖的。还可以适当增加自己捡柴的频次，增大运动量，抵抗寒冷，避免越冷－越不想动－越冷的恶性循环。
在野外卫生条件有限、烧冰化水会有不少杂质、食物容易失温的情况下容易造成队员拉肚子等肠胃不适。这是难以避免的。但是守营组应该在可能的条件下把卫生最优化，比如用完的锅（特别是煮面不小心糊掉的锅）、饭盒等洗干净给次日的守营组使用，否则更容易造成肠胃问题。分发食物的时候也要注意食物的保温，火腿也可以在条件允许的情况下加热后再分发。
冰坡步法、大循环一定要戴防水手套，因为徳式下降以及大循环会有手在冰面上的动作。同理，一定要戴防水保暖的护膝。在大循环时，不要胆小而一直趴在冰面上操作，在攀冰、过结的时候都要胆大心细。一定戴头盔。
总的来说，队医的工作重点应该是预防受伤而不是治伤。因为如果安全意识足够、自我保护意识足够的情况下是可以避免很多安全问题和身体健康问题的。做好这一点，就要在冬训过程中足够细心和关心，善于发现问题，考虑周全。
（三）A3总结——韩逸群
1. 队员情况总结：
张月：膝盖疼。静止时不痛，运动有不适感，可能与当天冰坡步法练习有关，有时需要跪在冰面，且动作可能造成膝盖轻微扭伤。使用云南白药喷雾剂，转天疼痛缓解。2. 陶炳学：手指冻伤。最后一天下山车上发现手指肿痛，前几天的劳保基本用完，手部保暖不够所致。给予冻疮膏，建议返校后保暖处理。
郭佳明：脚趾踢伤（指甲黑）+冻伤。第二天攀冰后脚趾疼痛，处理时发现右脚第一至第三脚趾三个指甲，左脚第一、第二脚趾甲变黑，指甲周围触痛。判断为踢冰时压迫撞击所致。使用碘酒清理指甲周围，涂抹云南白药粉止血，纱布包裹。手指冻伤，给予冻疮膏，建议返校后保暖处理。
崔莉敏：脚踝疼+手指烫伤。第一天大循环后脚踝疼痛，不严重，给于云南白药喷剂。第三天做饭时手指烫伤出泡，给于绿药膏，创可贴。
徐昊文：脚韧带拉伤。冬训前运动时韧带拉伤，第一天走山路拉伤加重，给予云南白药喷剂（保险液），纱布包扎固定，加护踝。第一天晚下撤。
李雯琪：脚踝疼。第一天大循环后脚踝疼痛，不严重，给予云南白药喷剂。
侯超：脚踝疼。第二天攀冰后脚踝疼痛，不严重，给予云南白药喷剂。
2. 反思：
队伍整体伤病情况集中在运动伤和冻伤。
脚趾踢伤比较普遍（在其他队伍中也类似），严重的出现指甲下淤血变黑甚至初学，可能以后会指甲脱落，轻点情况是疼痛。预防上看，冬训前剪指甲、穿合脚的鞋（实际情况是大家这两点都能做到，但由于踢冰动作问题或冰靴不合脚等仍然会存在挤压风险）；处理上看，使用碘酒或酒精清理血迹避免感染，用云南白药粉止血都是有效的措施，但是纱布包裹的话可能在下山后又用，在转天还要踢冰时，这个处理起到的缓冲保护的作用及其有限，甚至穿鞋后会更紧。总之，这种情况真的发生后至少做到保护不感染，疼痛需要忍耐以及之后训练中量力而行，另外需要强调恢复，对于指甲可能脱落的情况，告知下一次新指甲完全长好之前，避免急停急起的剧烈运动，穿宽松的鞋，否则甲床没有长好每次再长出的新指甲会习惯性脱落。
冻伤基本上发生在后几天，今年山上下雪，温度低，风大，这种情况更加普遍。感觉劳保普遍不够用，攀冰时难免不碰冰，湿了后冻成各种奇怪的形状，穿不回去就换下一双，感觉带的似乎总比预期少。冻伤发生的比较缓慢，所以开始不太容易注意到，直到感觉手有点持续痒痛才发觉。今年出发专门买了冻疮膏，不过需要注意冻疮膏也需要保暖，刚拿出来时都冻疮膏冻住了。
这次A3有一名队员脚踝有旧伤在山上加重了，不得不提前下撤。未来提醒冬训开始前大家的运动量力而行，尤其冬训前天气变冷，运动前后要做好热身和拉伸放松。
这次出行带了些可快速使用的碘伏棉签，非常实用，不过需要在使用前预热，用手搓或者体温焐热。
冻疮膏和创可贴建议队医随身佩戴。
晚上睡觉前提醒下队员防潮垫一定铺满。这次由于装备紧张，有帐篷防潮垫没有覆盖所有人的睡袋面积，导致一两个人睡觉时受凉，转天浑身酸痛。实在无法避免也要尽量保证上半身、脊柱等重要位置铺满，脚的位置可以贴暖宝宝。
最后，带速干衣，带轻羽绒！带速干衣，带轻羽绒！带速干衣，带轻羽绒！重要的事情说三遍。否则下雪真的会冻成傻x。
三、冬训后
冬训结束晒收装备时，将所有药品整理一遍，交接给冬攀队医。
完成队医总结。
