【原文】
黄帝问曰:用针之服,必有法则焉,今何法何则?岐伯对曰:法天则地,合以天光。1帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无疑。月生无泻,月满无补,月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。故曰月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,命日重实;月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。
帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也;八正者,所以候八风之虚邪以时至者也;四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也,八正之虚邪,而避之勿犯也。以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,工候救之,弗能伤也。故曰:天忌不可不知也。2
帝曰:善。其法星辰者,余闻之矣,愿闻法往古者。岐伯曰:法往古者,先知《针经》也。验于来今者,先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也。观其冥冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之,以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉。通于无穷者,可以传于后世也,是故工之所以异也,然而不形见于外,故俱不能见也。视之无形,尝之无味,故谓冥冥,若神仿佛。
虚邪者,八正之虚邪气也。正邪者,身形若用力,汗出腠理开,逢虚风。其中人也微,故莫知其情,莫见其形。上工救其萌牙,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉,莫知其情,而见邪形也。
帝曰:余闻补泻,未得其意。岐伯曰:泻必用方,方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针。故曰泻必用方,其气而行焉。补必用员,员者行也,行者移也,刺必中
衰。血气者,人之神,不可不谨养。其荣,复以吸排针也。故员与方,非针也。故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛
帝曰:妙乎哉论也!合人形于阴阳四时,虚实之应,冥冥之期,其非夫子,孰能通之?然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。岐伯曰:请言形。形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形3。帝曰:何谓神?岐伯曰:请言神。神乎神,耳不闻,目明,心开而志先,慧然独语,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神4。三部九候为之原,《九针》之论不必存也。
【注释】
1、法天则地,合以天光:针刺之道,上法天时,下循地理,还要结合日月星辰的变化规律。这与老子的“法天象地,道法自然。”可谓殊途同归,皆言乎“道”,医家论治病救人之道,老子言天地万物之道。道者,一也。一者,道也。故《道》曰:“‘道’为华夏文明之核心思想理念。诸子百家虽言论各异,然皆以‘道’作为其最高追求!”诸子百家皆以其言论从不同的视角对“道”进行探索、研究、解读。儒家以“仁义礼智信”言修身治国之道,法家以明确赏善罚恶言治国安邦之道,兵家以不战而屈人之兵而言用兵之道,墨家以兼爱、非攻言治世之道,纵横家以纵横之术修盛神之道。
2、“故曰:天忌不可不知也”:天忌不可不知,医家言“天人合一”,以泻补之道和阴阳而已。故天虚则实以应之,天实则虚以应之;地虚则实以侯之,地实则虚位待之;日月星辰居阳则阴迎之,日月星辰处阴则阳奉之。天忌:阳以补,阴遇泄,实而益,虚应损,阳补曰重阳,阴泄曰重阴。
3、形:形者,阳也,外也,显也。有迹可循者,谓之曰形。
4、神:神者,阴也,内也,隐也。无迹觅踪,摸之不着,视之弗见,闻之弗得,谓之曰神。
止一箴言
1、老子曰:“天之道,损有余,益不足。”岐伯曰:“凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无疑。月生无泻,月满无补,月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。故曰月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,命日重实;月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。”医家以补泄之法调阴阳之变,和一而已。阳实以泄,阴虚则补,以天地万物之道应治病驱邪之道,道法天地,法于阴阳,和于术数,和一而治。故上工之治,不论虚邪贼风,内外虚实,皆以泻补之法,调和阴阳而已。一者,道也。道者,一也。
2、医家曰:“观于冥冥。”冥冥者,不可志,不可状也。犹如“道”,隐而不可见也。然天地万物皆源于道,衍生于道,虽不可见,老子强为之容,以天地万物之道言“道”。天地万物之道亦不可见也,故老子曰:“致虚极,守静笃,万物旁作,静以观其复。”以知天地万物之德,遂以天地万物之德而知“道”矣。夫道隐而德显也。医家之“观于冥冥”,即以四时阴阳之序,应五脏阴阳之变,法以望闻问切之术,证以色脉神明,则知其虚实阴阳、虚邪贼风之所在,故曰观于冥冥。
参考书目
1、李志敏 主编:《黄帝内经》,京华出版社2010年11月版。
2、【春秋】老聃 著:《老子》,梁海明译著,辽宁民族出版社1996年版。
3、【春秋】老子 著,止一 解读:《道》,//www.greatytc.com/nb/53487517,2023年9月13日。
4、止一 著:《“1+1”教学》,//www.greatytc.com/nb/53563538,2023年1月13日。