营养名解（各位同学，营养题型如下：选择题（单选）40＊1，判断题10＊1，填空题15＊1，名词解释3＊5，问答题10＊2）

名词解释

蛋白质互补作用：不同食物之间相互补充其必需氨基酸不足的作用

氨基酸模式：蛋白质各种必需氨基酸构成比例，色氨酸含量为1，分别计算其他必需氨基酸相应比例

膳食结构：是一个国家，一个地区或个体日常膳食中各类食物种类，数量及其所占有比例

膳食指南：以营养科学原理为基础，针对当前主要公共卫生问题，提出我国食物选择和身体活动指导意见，目的为了实现平衡膳食，满足DRIS要求

食源性疾病：食品中致病因素进入人体引起感染性，中毒性等疾病，包括食物中毒

食物中毒：指摄入生物性，化学性有毒有害物质食品或者把有毒有害当成食品食用后出现非传染性急性，亚急性疾病

问答题

1@谷类和豆类营养价值：

谷类：营养素分布（谷皮 主要纤维素，较高矿物质和脂肪）

糊粉层（丰富蛋白质，脂肪，矿物质和B族维生素，维生素容易丢失）

胚乳（主要部分，大量淀粉和一定蛋白质，少量脂肪维生素矿物质）

胚（谷粒一端，富含脂肪，还有蛋白质矿物质B族维生素和维生素E）

谷类营养成分和特点

蛋白质：谷蛋白和醇溶蛋白最丰富，吸水膨胀性，可塑性延展性可以制作各种面点

赖氨酸第一限制氨基酸，可以蛋白质互补弥补

碳水化合物：丰富，主要淀粉。直链淀粉容易老化，难消化。支链淀粉容易消化，易糊化。

脂肪：普遍较低

矿物质：植酸盐存在，钙和磷，消化吸收差，存在谷皮和糊粉层

维生素：B族维生素重要来源，加工容易损失，玉米和小麦胚芽含有较多维生素E

豆类营养价值：

1.营养素分布和特点

蛋白质高35%-40%，球蛋白比较多。赖氨酸含量较多，优质蛋白质。脂肪15%-20%

碳水化合物25-30，一半可利用蔗糖，半乳聚糖等，一半不可利用寡糖（3-10个单位位糖苷酸），棉子糖和水苏糖

2.其他成分

大豆异黄酮（种子）

大豆皂苷

大豆淄醇

大豆卵磷脂

大豆低聚糖（膳食纤维，水苏糖和棉子糖，寡糖）

植酸，蛋白酶抑制剂，豆腥味植物红细胞凝集素

and膳食宝塔：

2@膳食原则：

1.食物多样，谷类为主

2.吃动平衡，健康体重

3.多吃蔬菜水果奶类大豆

4.适量吃鱼禽蛋瘦肉

5.少盐少油，控糖限酒

6.杜绝浪费兴新食尚

3@婴儿辅食添加时间和理由：

1.6月起添加辅食，由少到多，由细到粗，由稀到稠，次数逐渐增加，待适应以后在加新的品种2.保持原味，不加盐糖刺激性调味品3.在婴儿健康，消化功能正常添加辅食

因为婴儿3个月以内缺乏淀粉酶，4个月以后才淀粉酶活性逐渐加强，建议6个月后添加辅食（淀粉类物质）

4@膳食结构类型：东方膳食结构  经济发达国家膳食结构 日本膳食结构 地中海膳食结构

5.畜肉腐败过程：僵直 后熟 自溶 腐败

6.粮豆卫生问题：1.真菌及其毒素污染2.农药残留3.其他有害物质（重金属）污染4.仓储害虫5.自然陈化6.有毒植物种子污染7无机杂物8.掺杂掺假

7.食物中毒分类和特点！！！：

分类：

细菌性食物中毒

有毒动植物中毒化学性食物中毒

真菌及其毒素中毒

8.食品安全性风险分析！！！

发病特点：

1.潜伏期短，来势急剧，暴发性

2.发病和食物有关，有同一有毒食物史，停止该食物摄入，流行即终止

3.中毒临床表现相似，以恶心呕吐和腹痛腹泻胃肠道症状为主

4.一般情况下，人和人无直接传染，发病曲线突然上升又迅速下降趋势，无传染病余波

职业卫生（60选择题加4个名词解释2个简答一个大题）

职业病！！！：企业，事业单位和个体经济组织等用人单位从事者在职业活动中，因接触粉尘，放射性物质和其他有毒有害因素导致疾病，共有132种

职业病特点：

1.病因特异性

2.病因大多可以检测

3.不同接触人群发病特征不同

4.早期诊断，合理处理，预后较好

5.大多数职业病缺乏特效治疗

职业病有害因素：生产环境中存在各种可能危害职业人群健康和影响劳动力不良因素

需氧：劳动1分钟所需要氧量

氧债！！：需氧和实际供氧不足的量

体力劳动分级：中等强度：工农业大强度：爬坡搬东西极大强度：短跑和游泳比赛

静力作业/动力作业：静力作业肌肉等长性收缩（等张性收缩），不做功（做功），躯体和四肢保持不动（交替运动）

职业紧张精神疾病（心身疾病）：心理生理障碍，一组与心理和社会因素密切相关，躯体症状表现为主疾病

职业工效学！！！人类功效学应用重要分支，以职业人员为中心，研究人和机器，设备环境之间相互关系，旨在实现人在工作中安全健康舒适，同时保持最佳工作效率。

工效疾患：下背痛，颈部损伤，下肢静脉曲张，扁平足，滑囊炎等

慢性铅中毒临床表现：早期：一般性神经衰弱状态，乏力头痛头晕，便秘烦躁食欲不良等随后神经衰弱症状，四肢麻木，痛觉减退，铅线，铅麻痹（垂腕垂足）

贫血（点彩细胞和网织红细胞增多）月经不调

腹绞痛特征表现，慢性铅中毒急性发作。

刺激性气体！！：对眼，呼吸道粘膜有刺激作用，引起机体以急性炎症，肺水肿为主要病变的气态物质。

肺水肿！！！

1.肺泡壁通透性增加

2.肺毛细血管通透性增加

3.肺毛细血管渗出增加

4肺淋巴系统循环受阻

窒息性气体中毒定义：机体吸入后，氧供给和摄取运输利用障碍，使全身组织细胞得不到或者不能利用氧，导致组织细胞缺氧窒息有害气体总称

各窒息性气体中毒作用机制！！！

单纯窒息性气体：本身无毒或者毒性很低，或者惰性气体，由于她们存在空气中氧气比例和含量下降，氮气和甲烷

血液窒息性气体：组织血红蛋白和氧气结合或者妨碍血红蛋白释放氧气，影响血液运输氧气能力，组织供氧障碍而窒息。一氧化碳，一氧化氮，苯胺硝基苯等

细胞窒息性气体：抑制细胞内呼吸酶活性，阻碍细胞对氧摄取和利用，发生细胞“内窒息”的气体。如硫化氢和氰化氢等

慢性苯中毒临床表现！！！：

神经系统：非特异性神经衰弱

造血系统：持续性白细胞计数减少，牙龈出血，皮下出血等尤其是中性粒细胞减少，再生障碍性贫血，MSD或少数者白血病

骨髓象：不同程度生成降低，形态异常

皮肤系统： 皮肤干燥，

生殖系统 ：月经量增多，流产和致畸形和免疫系统降低

苯的氨基硝基化合物定义：苯同系物苯环上一个氢原子被一个或者几个氨基和硝基取代后，形成芳香族氨基或者硝基化合物

农药中毒临床表现！！！：（急性中毒）

毒蕈碱样症状：1.腺体分泌亢进2.平滑肌痉挛3.瞳孔缩小4.心血管抑制

烟碱样症状：血压升高，心动过速，肌束震颤，肌肉痉挛转而无力

中枢系统症状：头晕乏力，严重脑水肿及其呼吸中枢麻痹死亡

其他：脑水肿，迟发性神经病变，中间肌无力综合征

毒作用机制和处理：抑制胆碱酯酶活性。处理：清除毒物  特效解毒药（阿托品） 对症治疗  预防脑水肿

生产性粉尘定义！！！：生产活动产生能够较长时间悬浮于生产环境中固体颗粒物，污染环境损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可以引起包括尘肺病在内多种肺部疾患

可吸入性粉尘（＜15um）呼吸性粉尘（＜5um）

生产性粉尘对健康影响：！！！

1.肺尘埃沉着病（矽肺，石棉肺，炭尘肺，混合型尘肺）有机粉尘等

2.局部作用

3.中毒作用

4.致癌作用

生产性粉尘控制方针（革水密风，护管教查）

矽肺大体形态和病理类型！！！

大体：肉眼观察，晚期缩小色灰白或者黑白，花岗岩。重量增加入水下沉，散在孤立结节沙粒状，弹性丧失硬如橡皮。

病理基本改变矽结节形成和弥漫性间质纤维化，病理形态分为结节型！弥漫性间质纤维化型！矽性蛋白沉积！团块型！

石棉肺

基本肺间质弥漫性纤维化，脏层胸膜增厚，壁层胸膜形成胸膜斑。肉眼观察，灰黑白色弥漫性纤维化索条和网架。晚期伴有蜂房样变

石棉小体：含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖沉积在石棉纤维形成，铁反应阳性（含铁小体）

胸膜斑：厚度＞5mm局限性胸膜增厚，壁层形成，中下胸壁，高处表面，白色，表面光滑与周围胸膜分界清除

煤肺：

质软，不规则或者圆形，境界不清楚，在肺小叶和胸膜交角处。网状分布

灶周肺气肿，白圈黑点等表现，含铁小体，大块纤维化，弥漫性纤维化，煤硒结等

高温作业类型：高温高辐射  高温高湿 夏季露天作业

中暑概念！！！：高温环境下由于热平衡和（或）水盐代谢絮乱等引起一种以中枢神经系统和心血管系统障碍为主要表现急性热致疾病

手臂振动病定义！！：

中暑分型和各表现：

热射病，人体内部和外部总体热负荷超过散热能力，身体过热。体温＞40，开始大量出汗以后无汗，伴有皮肤干热及其意识障碍，嗜睡和昏迷等症状。死亡率比较高

热痉挛：水盐丢失过多导致，肌肉痉挛，腓肠肌最严重。对称性，病人体温多正常，意识清醒

热衰竭：皮肤血流增加，血容量没有照应曾增加，不能足够代偿，脑暂时供氧减少晕厥。体温不高，休息片刻可清醒。起病迅速，头昏头痛后出汗心悸，恶心呕吐，脸苍白血压短暂下降

低温作业高温作业低气压作高气压作业定义

噪声概念！！！：

低温作业：工作点平均气温等于或者低于5℃作业

低气压：高原高山航空航天高压作业：潜水

噪声！！！：人们不希望听到声音，不仅干扰工作，学习和生活，也会影响人的情绪

手臂振动病！！！：长期从事手传振动而引起手部末梢循环障碍，手臂神经功能障碍为主疾病，并且可以引起手臂骨关节，肌肉损伤，典型振动性白指

常见职位性肿瘤：

1.职业性呼吸系统肿瘤（石棉肺癌间皮瘤 氯甲醚…肺癌 砷化物…肺癌 焦炉逸散物…肺癌 六价铬…肺癌 毛沸石…肺癌）

2.职业性皮肤癌（砷化物…皮肤癌煤焦油沥青等…皮肤癌）

3.职业性膀胱癌（联苯胺…膀胱癌 B-萘胺 膀胱癌 ）

4.职业性白血病

5.氯乙烯…肝血管肉瘤

6.职业性放射性肿瘤

职业性伤害！！！：工伤，生产劳动过程中，由于外部因素直接作用引起机体组织突发性意外损伤，如因职业性事故导致伤亡和急性化学物中毒。

职业性有害因素预评价，职业卫生调查类型，（基本情况调查  专题调查  卫生事故调查  ）生物监测标志物（接触性标志物，效应标志物，易感性标志物）

医学监护类型（上岗前健康检查 在岗期间健康检查 离岗或者转岗健康检查 应急健康检查 职业病健康筛检）

控制噪声措施（工作场所接触限值    控制噪声源 控制噪声传播（隔声 消声  吸声 隔震与减震））

手臂振动病临床表现和影响因素：

环境卫生题型（60  名词解释  简答  论述）

大题考水空气土壤调查或者监测（具体方案）

流行病学（李思思老师）

儿童少年卫生（20选择题  25填空  名词解释5个 简答2个  一个论述）

总结知识点：