教你轻松解读血常规报告单

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检验科作为临床医生辅助诊断疾病的一个辅助科室,其重要性在于为临床医生提供准确的化验结果。而其中“三大常规”,血常规,尿常规,大便常规,可谓是临床应用最多的检测项目,也是最基本的疾病诊断参考。那我们该如何才能轻松解读血常规报告单呢?

看懂四大项

一份检验报告单就多达20多项检验项目,再加上上上下下的箭头就不那么容易看懂了。对于临床医生来说每一个检测项目都有临床意义,但作为外行的病人来说,我们可以先看最简单的四大项:红细胞数目(RBC)、白细胞数目(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板数目(PLT)。

红细胞数目参考区间:

成年男性(4.0~5.5)×10^12/L

成年女性(3.5~5.0)×10^12/L

新生儿(6.0~7.0)×10^12/L

增多:真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、心源性心脏病、严重烧伤、休克等。

减少:贫血,出血。

白细胞参考区间:

成人(4~10)×10^9/L

儿童(5~12)×10^9/L

6个月~2岁(11~12)×10^9/L

新生儿(15~20)×10^9/L

增多:急性感染、严重的组织损伤、急性内出血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。

减少:白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍、自身免疫性疾病。

血红蛋白参考区间:

成年男性120~160g/L

成年女性110~150g/L

新生儿170~200g/L

增多:剧烈的运动、大量失水、剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、排汗过多、水摄入不足、慢性心肺疾病、原发性红细胞增多症。

减少:贫血,出血。

血小板参考区间:

100~300×10^9/L

增多:正常人血小板计数一天之内可有6%~10%的变化。一般早晨较低,午后较高;剧烈运动及饱餐后较高;妇女月经初期较低;经期后逐渐上升;妊娠中晚期及新生儿较高;静脉血比毛细血管血高、急性化脓感染、急性大出血。

减少:血小板生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常、先天性的血小板减少。

结合四大项目综合参照小项目

红细胞、血红蛋白、红细胞压积三者升高,常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等,提示血液粘稠。同时降低时,提示贫血。

白细胞计数和中性粒细胞比率升高而淋巴细胞比率下降,常见为细菌感染;而白细胞计数和中性粒细胞比率下降而淋巴细胞比率升高,常见为病毒感染。

血小板高于正常值,同时白细胞计数升高则可能预示了化脓性感染或慢性粒细胞白血病,血小板太高容易出现凝血。血小板减低同时伴红细胞计数减低可见于某些生理状态,如女性月经期。

自行解读血常规报告单只能作为参考作用,具体病情还是要依据医嘱具体分析。

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