最近在看膝关节半月板损伤的手术治疗和非手术治疗相关的文献。
2022年6月发表在Br J Sports Med上的一项研究：《Arthroscopic partial meniscectomy versus physical therapy for traumatic meniscal tears in a young study population: a randomised controlled trial》是这个领域最新的一项高质量RCT研究。
很明显，一项高质量的RCT研究代表了一个很好的科学问题，而这篇文章的参考文献则某种程度上代表了这个科学问题的问题起源、研究历程和研究进展。从参考文献入手，不同参考文献有不同的意义和价值，比如最近的综述类文献可能是这篇高质量研究的启发点；最近的高质量研究可能是这篇高质量研究的前期工作或互补研究；而最初始的第一项RCT则代表了这项研究背后科学问题的起点。
一般来说一个科学问题的起点可能是一项RCT，也可能是一个高质量综述。一项RCT可能通过临床推理或临床经验提炼出科学问题，并以此开展一项有重要临床意义的研究；而一个高质量综述则可以通过对以往研究的分析和汇总提炼出有价值的科学问题，从而也能够开展一项有重要意义的研究。
以上两种提炼科学问题的方法各有利弊，结合自己的现实条件采用合适的方法即可。
