关于产地,拿川芎举例,以四川川蜀之地为胜。然他地各有其善长,借金元明清古籍所述,关中的京芎专疗偏头痛,江西的抚芎开郁宽胸,浙江的台芎可散风去湿。此不同之川芎之偏性。详见《本草真诠》《本草蒙筌》等古籍。而今之区分划别鲜少。
关于炮制,以白术举例,生术鼓振中气,似三军中路将帅。炒白术者,健脾燥湿,如帅之在前。焦白术者,燥湿性烈,若前锋戟戡。蜜白术者,滋润顺滑,象秣马粮官。土炒白术者,偏能止泻,粉实肠胃,似后备援军。
关于优劣。如一般的黄芪服后或寸脉起,或寸关起,而正北芪者,此芪之王者,正宗者服后寸关尺并起,可合古籍所道主三焦气化之谓也。临床上二者相差五倍。
关于部位,如梢者在上而气欲下,则生甘草梢、黄芩梢之流善清导下焦阴热。
关于剂量,又如一钱之炮附子,可与熟地数两配合而阴中蕴阳,又可单用振微陷之少阴之气。若以三四钱,则主少阴外感诸病,肾阳虚者。可随情渐加。而一两者,主肾阳暴衰,急以固之。又有寒冱冰重之沉疴,数两亦可,亦可配硫磺粉每日半钱量起。
关于天时,这是我听老师所言,古今皆少用,即配合五运六气开采等等。
在说到同种但不同质量、不同产地、不同天时等等的中药可否加大剂量弥补?答案是有的可以有的不可以,毕竟质的差距就在那,但一些量的差距可弥补。
那不同中药之间可以代替吗?
答案是有的可以有的不可以。中医也讲哲学上的辨证法的。
可以的方面,我见过有人拿白附子重用一倍半代替炮附子,原理是借白附子之热代替炮附子。有人会喷白附与炮附不是同一科目,故不可替。但中药之攻效跟植物科目有必然联系吗?
不可以的方面,就拿我老师的话举例,儿子可以给母亲养老送终,外面再找一个也能,但外面找的就是儿子吗?儿子是亲儿子,跟外面的伦理、血缘、情分都不一样。中药也是一样,白附子可以替炮附之热,但无法替其固阳之功,炮附亦无法替白附祛风痰之效,况一者偏入肝,一者偏入肾,种种不同,就如天下没有两片相同的叶子,故不能全方面相互替用。