2018-09-20 - 草稿

概念;胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。轻者胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐、血、尿淀粉酶升高等。重者胰腺坏死,可出现休克和腹膜炎、死亡率高。好发年龄20-50岁,女性多于男性。

病因:临床最常见的病因多由于胆道疾病,其次为酒精与高脂血症。

(一)临床表现:

1.腹痛:可为钝痛.刀割样痛.钻痛或绞痛。上腹正中或左上腹多见,多数患者有向腰背部放射的束带状痛。

2恶心,呕吐:起病即有恶心,呕吐,呕吐可频繁发作或持续数小时。

3.发热:常见于急性炎症,胰腺坏死组织继发细菌或真菌感染,发热伴黄疸者多为胆源性胰腺炎。

4.低血压及休克:重症急性胰腺炎(SAP)常发生低血压或休克,患者烦躁不安,皮肤苍白,湿冷,脉搏细弱。


(二)饮食指导: 

急性胰腺炎患者急性期应绝对禁饮食,使胃肠道处于“休息”状态,待血,尿淀粉酶降至正常,腹痛消失后开始进食少量流质。应供给充足的热量,低脂肪,适量蛋白质,易消化,并避免食用刺激性及生冷和易膨胀食物,严禁暴饮暴食,应少量多餐,利于胰腺恢复。以免由于饮食不当引起胰腺炎反复发作。

(三)生活指导 :

1.轻症急性胰腺炎经过3-5天禁食。和胃肠减压,当疼痛减轻发热消退,白细胞计数和血.尿淀粉酶降至正常后,即可先给予少量无脂流质饮食。2.掌握饮食卫生知识,平时养成规律进食习惯,避免暴饮暴食。

(四)出院指导:

1.绝对禁止饮酒和进食辣椒,浓茶,咖啡,禁食高脂肪食物。以清淡食物为主,避免含糖高食物如蜂蜜、糖果。少吃油腻制品,同时要特别注意饮食卫生,预防肠道感染。防止暴饮暴食。

2. 嘱患者注意休息, ,劳逸结合,适当锻炼,积极预防和治疗胆道疾病 。

3. 保持心情舒畅,避免生气大怒。

4.定期复查,出院后1个月、3个月、半年复查一次。如出现持续性腹痛,阵发性加剧并伴有恶心、呕吐等症状时,应及时来院就诊。

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