说起肿瘤标志物的筛查,现在是被保险公司,有一些私营的体检机构,炒得有点热。那么,是否有必要去做这项检查呢?
肿瘤标记物,是医院用来判断癌症的参考数据,早期最常见的就是癌胚抗原、甲胎蛋白;现在是愈来愈多了。它的主要价值——用于癌症的确诊、治疗以后的疗效评估和监控(如监测肿瘤复发)。
这些肿瘤标记物最大的特点就是敏感性高,但是弱点是特异性较低。所以它们真正的价值在于用于肿瘤患者治疗以后的疗效评估和监测肿瘤复发。
正常人,如果在筛查中发现这些指标有轻度升高,但是如果没有其他临床表现和其他检查提示的话,一般无临床意义。也即是说这种筛查对早期肿瘤的诊断或筛查意义不大。只会徒然增加自己的心理负担,虚惊一场。
同时,标志物检查的结果存在有假阳性或假阴性的情况,所以不推荐大众做各种癌症标志物筛查——
1. 假阳性就是没病但检查结果异常。因为没有一个“癌症标记物”是癌症特有的,正常组织也可能表达这些标记物。所以有时指标升高是由于发炎、感染、良性息肉等,这都是假阳性。
2. 假阴性就是有病但检查结果正常。所以用阴性结果来排除癌症也无意义。
那么,什么样的人群需要定期做靠谱的癌症筛查呢?——高危人群。高危人群早期癌症的概率大,所以假阳性比例会大大下降(灵敏度高达99%的检测项目,普通人群的假阳性误诊率高达91%)。
哪些人群属于高危人群呢?最通常的就是:
• >55岁长期吸烟者
• 家族史
• 有已知癌基因突变等
• 经常或大剂量接触电离辐射(核污染、医用仪器如CT,PET,X射线、自然放射源如天然放射性元素)
总结:普通人群,不必要刻意地去做肿瘤标志物的筛查,徒增烦恼,虚惊一场。生活中注意合理膳食,健康作息,规律运动,阳光心态。属于高危人群,则可以定期做针对性检查!具体检查项目,后续分享。