在生病时急需用钱治病的时候
在投保后顾虑能否理赔的时候
在申请后焦急等待赔款的时候
在听到理赔申请被拒绝的时候
在气愤中找原销售评理的时候
在彷徨中寻觅下一希望的时候……
不想有这些情况发生？
希望从事保险理赔售后工作七年的我，能给您一些帮助！
我会每天分享工作中发生的一些人和事，让您逐渐了解保险的理赔逻辑。
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就医避坑
今天要讲的是就医避坑话题，当然是侧重于商保理赔的就医，但对社保就医也有所帮助。
如果是简单的意外就医，相信绝大多数人都不会出问题，根据导诊引导，先办首诊卡再在急诊挂号后找医生看病就行了，如果商保理赔，再把门诊病例和诊断证明开出来连同发票等交给保险公司就行了。
但如果发生意外的场景稍微复杂一些就不一样了。
今天客户便是这种情况。
孩子在校车上下车过程中不慎摔下了车，导致牙齿断了一块，同时下颚淤青，其他地方有小范围轻度挫伤。
客户带孩子就医。因为不确定校车有无责任，首诊卡没有顺利办完就挂号看病了。
看完后还问我都花了快1000了还没过门槛吗，怎么社保报销还是0？
突然间的一问，让我也丈二和尚摸不着头脑，于是我们约定下午一同再去一趟医院，把病看透同时把社保报销问题解决。
下午共同去了，结果发现问题很多。
首先是首诊卡没有做完，这就直接导致社保的意外保险根本起不到作用，于是现场做了激活。
其次，因为未连通意外保险，所有的发票都要从新开。
再有，涉及口腔问题挂的号是门诊号，这个社保是介入了（因为未过门槛没有报出钱），但是默认走的是疾病门诊，所以依然要先退了再从新挂号。
而且包括口腔就诊要用到意外急诊号、退门诊号前先确认是否是首诊以及保险起见在急诊处退门诊票（防止因退门诊发票而从新确立首诊卡）等问题。
最终，所有问题解决，为客户各环节都打通社保，退出来120多元（意外险介入社保去除门槛后报销的部分）。
最后，客户非常满意，并万分感谢。
