黄帝内经·灵枢经·正义精讲162
经筋第十三
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原文：
足少阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋，邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下，并太阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内，挟膂，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。
其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在此者，主痫、瘛及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。
治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。在内者熨引饮药。此筋折纽，纽发数甚者，死不治。
名曰仲（“仲”当为“孟”——译者注）秋痹也。
原文译文对照：
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足少阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋，邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下，并太阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内，挟膂，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。
足少阴肾经气血所灌溉的经筋（韧带、肌腱及筋膜系统），起始于足小趾下方骨骼，斜入足前掌之中心涌泉穴，又斜向足内踝侧，上附到足内侧边缘的然骨穴处骨骼，在足太阴脾经之经筋下方，与足太阴之经筋并行，斜行至内踝骨下方，联附于足跟骨上，在此与足太阳膀胱经之经筋相会合，自足跟内侧上行，联附于膝部内辅骨（股骨内侧下端之上髁至胫骨内侧上端之下髁）之下，再与足太阴之经筋并行，沿大腿内侧而上至横骨穴处，与足太阴、足厥阴、足阳明之经筋相合，共同联附于阴器，皆为硬筋；再从阴器内出发上行，由子宫上系肾间，与冲脉相并，自体内沿脊柱、挟脊两旁之膂肉上行至项（后颈）部，联附于脑后之枕骨，与足太阳膀胱经之经筋相合，向脑内联附脑髓（髓海）。
其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。
该经筋若发生病变，有如下证候：足底抽筋；该经筋所经过、所联附之处，都疼痛抽筋。
病在此者，主痫、瘛及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。
发作于该经筋的病证，主要有癫痫（在小儿称作痫，成人多称癫）证、拘挛症、抽紧及反张程度比拘挛症更剧烈的痉挛证，等；若病位偏重于该经筋在外背侧、与足太阳之经筋相合的部分，则人体不能前俯，若病位偏重于内（胸腹）侧、该经筋在体内沿脊挟膂上项的部分，则人体不能后仰；所以说：该经筋阳分（外背侧）发病时，人体腰向后折而不能向前弯俯；该经筋阴分（胸腹侧）发病时，人体不能后仰伸腰。
治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。
行针治疗时，当采用火针，并配以快进快出的劫刺法，不用迎随手法，次数不拘，以患者感觉病势减弱为准；穴位亦不定，以当下具体痛点为行针取刺点位，这是因为韧带、肌腱及筋膜上，没有孔穴或孔道，病邪入侵后无法上下游移，所以痛点正是病邪入侵所在之处。
在内者熨引饮药。
病位在该经筋体内部分的，还需用药物熨贴于痛处，按摩导引以舒筋，饮服汤药以养血。
此筋折纽，纽发数甚者，死不治。
若该经筋抽搐过度而导致反折纠扭，抽筋频次日渐增多、抽筋程度日渐剧烈的，说明阴亏至极，往往是无法治疗的必死之证。
名曰仲（“仲”当为“孟”——译者注）秋痹也。
发作于足少阴肾经气血所灌溉的韧带、肌腱及筋膜系统的疾病，既与农历七月之气相应，又为由风、寒、湿三气所生之痹病，故名“孟秋痹”。在针刺深浅及留针时长上，理应按孟秋时节所对应的人体阳气深度、痹病所对应的留针时长，进行操作。
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老黄历择吉，2024.6.12
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