妄想是精神疾病的典型症状之一。它是一种脱离现实的病理性思维，多会见于精神分裂症，会有一些不切实际的想法，而且患者无法及时意识到。这里的“脱离现实”指的是妄想的内容禁不起现实的检验，比如说，患者走在路上后面有人跟着，患者认为是被跟踪了，跟踪者将要伤害自己，因此非常紧张。这是被害妄想。但是如果真的去和后面那个人确认，很明显对方只是普通的路人，恰巧和患者同路而行而已，因此患者的妄想禁不起现实检验。
“妄想性障碍”又称为“偏执性精神障碍”，这是精神病谱系障碍中的一种精神障碍，突出的临床表现是出现单一的或一整套相关的妄想，并且这种妄想通常是持久的，甚至终身存在。若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常————也就是说，妄想是“妄想性障碍”的主要症状表现。
妄想性障碍通常30岁以后起病，可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关，多数患者病前性格存在缺陷，如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上，社会环境（如恋爱失败、升职受挫等）作用下逐渐起病，将事实曲解而逐渐形成妄想，妄想影响下，患者与周围环境之间的冲突增加，从而进一步强化妄想内容，妄想的内容具一定的逻辑性、系统性、现实性，并不荒谬，因此如果不经仔细甄别，是较难甄别究竟是妄想还是事实的。因此，这里所说的“妄想内容有一定的现实性”指的是：患者将事实曲解而逐渐形成妄想的内容，使得这些妄想内容具有了一些现实性。当然，妄想同样禁不起现实的检验，然而患者会把这一系列妄想赋予逻辑或意义，坚信自己是正确的。
对应参考教材：
《理论知识》-变态心理学与健康心理学-常见精神障碍-P294、P304
