黄帝内经·灵枢经·正义精讲157
卷三·经水第十二
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原文：
黄帝曰：夫经脉之小大，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆，及腘（“腘”字当为“䐃”——译者注）之大小，可为度量乎？
岐伯答曰：其可为度量者，取其中度也，不甚脱肉而血气不衰也。若失度之人，痟瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎！审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真也。
原文译文对照：
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黄帝曰：夫经脉之小大，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆，及腘（“腘”字当为“䐃”——译者注）之大小，可为度量乎？
黄帝问：人的经脉大小、血量多少、皮肤厚薄、肤肉坚脆、附骨的块状肌肉之大小，这些指标，可以作为目测推算针刺深度、针刺次数以及留针时长的依据吗？
岐伯答曰：其可为度量者，取其中度也，
岐伯答道：那些可以根据这些指标推测针刺深度、针刺次数及留针时长的患者，其外形应在适度的范围以内，
不甚脱肉而血气不衰也。
不能极其痟瘦，且血气也不能衰弱。
若失度之人，痟瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎！
如果患者的形体不在适度的范围以内，比如说，过度消瘦以致如同肌肉脱削，这种情况怎么可能根据上述指标，仅仅用肉眼观察，便推算出其适合的针刺剂量呢？
审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，
这种情况下，就得通过用眼睛审视、用手指切触、顺着经络触摸诊察、拍打身体、按压身体等方法，对患者进行一对一仔细诊察，根据所诊察到的患者证候之寒、温、盛、衰状况，而加以调治，
是谓因适而为之真也。
这就叫作根据患者所各自适合的情况去治疗，因人而异，因病制宜，适合每一个患者的疗法才是真正有效的疗法，并不存在一个所谓的“大一统标准化操作”。
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老黄历择吉，2024.6.8
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