帕金森病和老年痴呆是两种不同的疾病，均由神经退行性病变引起，影响到不同区域时造成神经递质的改变也不同，治疗方法也有所差别，所以无法比较两者的严重程度。
总体而言，帕金森病的病程相对较长，由多巴胺缺乏引起症状，神经递质退化后引起运动障碍，表现为震颤、强直、行动迟缓，给予补充多巴胺可有效改善症状。如果能够长期按时服用，规范调整，可存活较长时间。老年痴呆主要是由大脑整体退行性神经元退化造成功能障碍，主要表现为认知功能障碍，出现记忆力、计算能力下降，还有言语功能、视空间障碍等，主要通过胆碱酯酶抑制剂来改善症状。
不过，两种疾病也会有一定的交叉。帕金森病到了中晚期以后，可以影响认知功能，后期也会出现认知减退。而老年痴呆一开始就出现记忆力减退，也可能会出现行动迟缓，但一般没有肌张力增高。
总之，帕金森病和老年痴呆两者都是较为严重的病症，都可能会导致患者丧失生活自理能力，通常没有哪个更可怕的说法，都需及时就医控制病情。不管是帕金森病，还是老年痴呆，目前都没办法完全治好，所以尽早治疗非常重要。早发现早治疗，才能更好的控制病情，减轻疾病对患者的影响。
