今天上午在病房跟着老师查房，年终了，孩子们都想回家过年了，不是太严重的病人，医生们都愿意让他们出院回家过年了。老师手里本来十个病人现在剩下三个了。这个刘老师人挺好的，每次查房都叫我跟着。

三楼的儿少虽然主任不怎么来查岗，但是每个医生都各就其位，各负其责，每人有经验的医生还兼职行政工作，我老师是科室秘书，负责排班。

科室里还有个副主任医师坐镇，主任估计负责门诊，会诊等对外的工作，一周来查房一次。每个科室的管理都不一样，六楼的谢主任每天都来病房转转，顺便查岗，管的严格，病人多，科室发发展的较好。

今天有个同事本来要去封闭病房看病人，她昨天去了封闭，看到重症患者有点害怕，今天不想再去了，到我们科来串门学习。我们一起去六楼见了谢主任。来了好几天也该上去看看主任。主任还是那么热心，看着特别亲切，她亲自接待了我们，和我们聊了一会儿，我问她几个问题，走的时候，主任送了我一本书。希望以后还有机会向主任学习。

中午一起在食堂吃饭，我们聊起来四院的收获，同事觉得最大的收获就是对陌生环境的适应能力变强了。她在心理咨询科每天面对不同的新环境，都是自己报道，自己找事做。我觉得也是，来医院学习虽然很辛苦，但是特别锻炼人，迅速融入环境，自己发现学习机会，自己安排学习事务。学医真的很辛苦，但是我又觉得很酷！大部分医生是人群中的佼佼者，同龄人中的精英。

吃完饭，我又回学校交材料，来回奔波，有点困。下午科室有案例教学，还好及时赶回医院按时参加科室的案例教学活动，第一次参加，有点期待。

今天案例报告人是我老师，还有个助手是规培生。首先让病人过来接受医生的问话，这是一个典型的伴有精神病性的中度抑郁。情绪低落，兴趣减退，思维迟缓，话少，语速慢，行动迟缓，有自知力，有真性幻听。

刘医生汇报了该病人的病史，用药史，住院来的变化等。然后每个参加的医生提问讨论，最后刘医生总结。个案讨论结束，刘医生讲解了心理量表的使用，药物的使用及注意事项，首先每种药物适合的年龄，可能的药物过敏以及副作用。先单一用药，效果不佳考虑联合用药。通过看用药可以判断病情的严重程度。低年龄常用舍曲林，甜梦等。

每天都有新的收获，学习就是不断发现的过程。有的人生礼物需要付出努力才能拿到，好比要想一览众山小，就要辛苦攀登！要想优雅的弹钢琴，就需要不断重复枯燥的练习，学心理咨询也是，过程很辛苦，结果很美好！不论学到多少，至少得到了历练！百炼才能成钢！