督导收获:
1、与高风险来访者和他们的家长沟通时,最好要能够有文字留痕,这样有便于记录。同时也可以把咨访双方的保障建立起来。
咨询师有文字记录随时可以回看,随时可以加深印象。有的时候话一说完就忘了。文字可以把要提醒的东西梳理出几个要点。
2我们作为咨询师,一定要注意保护自己是最重要的。我们要保护来访者,但同时一定也要有保护自己的意识。包括要来访者他补签风险告知书。来访者如果当时没有签的话,这个要补签。
3针对高风险的学生要建议他们去医院,提前给孩子一些预期告知。
让他知道他去医院会面临什么,会遇到哪些检查,这样有了预期,他就不会有太大压力。
4、咨询师为精神异常患者做心理治疗辅助的条件:
第一个他须经过系统的临床治疗,病理性的症状缓解或者基本消失。
第二个我们目标是病人社会功能的康复以及预防复发。
第三个,必须密切配合精神科医生一起实施。
这就是我们要做的事情。
5、来访者说想自杀,要看他想自杀到哪一个程度了。如果他就是想一想或者最重的程度也没有要真的要去实施,这种就是轻的,但如果他已经真的很想自杀,每天都在想着怎么去自杀,这个时候对咨询师来说肯定是风险太大了,对于孩子来说风险也太大了,所以这个时候使用药物治疗往往效果会更好。
6、咨询师在收集来访者资料的时候,不要轻信任何一方,(孩子家长或转介者)要结合多方的诊断,资料越细就越好。
7.咨询过程中,咨询师的无能感、挫败感这些都跟咨询师的自我评价有关系,这需要做长程的自我成长咨询。去看看自我的认知中有什么卡点。我们通常比较注重自我的形象,比较注重让自己变得更加优秀更加努力去符合这个社会对我们的评价体系,因为这样的话我们就能得到更多的积极的认可评价。当我们越来越更适应这个社会时,但同时也可能会有一些本身不是我们自己的,真实的、在意的想法就会被压抑,通过长程咨询去深入了解自己,去看看是什么能引起自己强烈情绪,不能在咨询中保持中立了。
8咨询师只是一个载体,只是一个容器。来访者通过我们呈现他们自己在生活中的模式。并且在咨询室咨询的这个场景里边,他们能通过重新的模拟出来的模式去修改、去完善、去反思,去调整他们既往的模式,去觉察,去深入了解他们自己的认知系统,他们的评价体系。而咨询师要明白自己的角色只是一个载体,我们会承受住来访者的攻击,否定,喜爱,正的或负的移情。在咨询室里,来访者可以自由的发酵,自由的反思,自由的扑腾,想怎么哭怎么哭,想怎么说怎么说。然后咨询师就像一面镜子一样把来访者的状态呈现出来,这就是我们的作用。所以不管来访者做什么,都不是针对咨询师本人的,这都是他自己的东西的呈现。
如果咨询师恰巧有些点没有修通,就容易被来访者的状态卷入,不自觉的勾出了自己的情绪。
所以咨询师需要反复做来访者,清理困扰自己的不合理的认知。否则咨询时无法中立,很容易给来访者造成二次伤害。
9来访者有很多情绪时,他要慢慢的走出来。咨询师不能急着拉他出来,也没有必要非得一定要把他拉到正向上来。
允许他的情绪的流淌,尤其是在咨询前几次的时候,他有好多负向点,我们不一定非得要给他重新建构,这样他才感觉安全。如果来访者,他一说负向的,我们就试图转正向,他就会感觉到被否定。因为我们给他正向的东西,那就意味着他现在讲的东西是不好的,或者最起码不是足够被接纳的。咨询到了后边我们可以慢慢的一点点给他往正向上去建构。