① 外分泌功能:前列腺是男性最大的附属性腺,亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列服液,是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。
② 内分泌功能:前列腺内含有丰富的5a-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮,双氢皋酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5a一还原酶,可减少双氢睾酮的产生,从而使增生的前列腺组织萎缩。
③ 控制排尿功能:前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌松弛,使排尿顺利进行。
④ 运输功能:前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。
前列腺的血液供应
机体主要通过三支动脉向前列腺供血,它们是膀胱下动脉、阴部内动脉和直肠下动脉。
相当于前列腺外腺组的血供,包括前列腺被膜和腺体外侧部大部分,主要由前列腺被膜动脉承担;相当于内腺组的血供,包括尿道周围的腺体组织和前列腺深部组织,主要由尿道前列腺动脉供给。这两支动脉均为膀胱下动脉的分支。膀胱下动脉来源于髂内动脉。
值得说明的是,膀胱下动脉的两个分支,即前列腺被膜动脉和尿道前列腺动脉,分别由前列腺则面4 ~ 5点和7 -8点部位进入腺体,手术治疗时应特别注意这两处的出血。当前列腺增生时,增生的前列腺组织的血液主要由尿道前列腺动脉供应。
前列腺血液循环的特点.
前列腺有着相当丰富的血液供应,但前列腺内的血液回路并不那么畅通,要通过许多细小的静脉才能流入髂内静脉,所以回流阻力很大。正因为这样的特点,使得体内其他部位的致病菌或有害物质,容易侵人前列腺而又难以清除,增加了前列腺受到损害的机会。
前列腺的淋巴回流
前列腺的淋巴毛细管网分布于腺体的各小叶,形成了前列腺周围淋巴网络,并汇合成3~ 4根前列腺外侧淋巴管。前列腺前面的淋巴液注入髂内淋巴结和骶淋巴结,前列腺后面的淋巴液则注入髂外淋巴结。可见,前列腺淋巴结与腹主动脉旁及纵隔的淋巴结相通;此外,在小骨盆中与精索淋巴管相通,但不与腹股沟淋巴结相通。