所谓“关系”，就是我和你；所谓“动力”，就是我和你之间的能量表达。如果你还记得小学语文的知识，也许就会发现，这不就是造句的基本结构“主谓宾”吗？“我”是主语，“你”是宾语，而动力就是谓语部分。
“我”还可以视为“自体”，“你”可以视为“客体”，这样一来，我们就能看到一个基本结构：自体 + 动力 + 客体。 动力都是什么呢？我们前面提过，人性的动力有三个：自恋、性和攻击。动力还可以统一称为能量、活力等等。
讲清楚这些后，我们就可以来详细谈谈科胡特的这个健康标准了。科胡特的意思是，当活力能够滋养自体时，就是自信；当活力能够滋养客体时，就是热情。
那么，你是“自信+热情”的吗？或者说，你心理健康吗？坦然地说，按照这个标准，我认识的心理健康人士那实在是太少了，因为我很少见到有人同时具备自信和热情。
我们先来谈谈自信。一直以来，我认为自己还算是自信的，至少对自己的工作能力非常自信，对自己的人格品质等也基本接受。但如果说，活力能滋养自己，那么这个标准我就真的不具备了。因为这里面的活力，就像是一种生物能量一样，能够真的让一个人看上去是非常被滋养的，一个脸上无光的、身体僵硬的人，不能说是有活力滋养自己的。
我们常常会特别崇拜这样一种人：他看上去毫不起眼，甚至灰头土脸，但却具有绝世武功。例如金庸小说《天龙八部》中的扫地僧。这一逻辑推到极致，武侠小说中就会出现“天聋”“地哑”这样的人物，我记得是小时候看电视剧时看到的，他俩身体残疾，身形俱毁，但却具有无上的神功。金庸古龙小说中这种人物也不少，记得《天龙八部》中有枯荣大师，《倚天屠龙记》的少林寺中三个老和尚也是这种描绘。
这样的刻画，在我看来，像是在说一个彻底弃绝了人欲的人，最终成圣。用我们今天的术语讲，就是弃绝了自恋、性和攻击性等人性动力的人，最终变得厉害得不得了。对于这种情况我是有怀疑的。至少我觉得对普通人而言，排斥了人欲，也就是排斥了活力，那也就难以滋养自己了。
我们再来说说热情。不知道你是怎样的，对于我来说，热情这个词和我距离太远了。只是自信的人，我见过一些，只是热情的人，我也见过很多，但同时具备两者的人，我见得不多。
科胡特的四个水准
科胡特认为一个人如何感知自体和客体，是有四个水准的。
最好的水准，是自信和热情。排在第二的是夸大性自体与理想化客体。夸大性自体，就是一个人把自体的厉害之处严重夸大了，这种夸大感投射到客体身上，就变成了理想化客体。拿我自己来做例子，作为一位有点名气的咨询师，我深切地知道，被人当作理想化对象，是什么滋味。
排在第三位的是疑病症和可怕的 “ 神 ” 。什么是疑病症呢？就是一个人总怀疑自己的身体有各种生理疾病，但去医院做检查却发现没事，但这个人就是控制不住地怀疑自己身体有病。关于疑病症，在科胡特之前，各种流派有各种解释，科胡特给了一个非常简洁有力的解释。
他认为，疑病症患者的核心，是觉得自体太虚弱，但是，他们还没有真正形成心理意义上的自体，而是将生理意义上的身体视为自体，所以，一旦感觉到虚弱就怀疑自己身体有病，还觉得这一点小病就可能要自己命。
给你举个例子，他喜欢健身，可以说体壮如牛，但有一点不舒服，他就怀疑身体有病。真正被诊断生病时，哪怕只是感冒，他也会担心自己会死掉。疑病症是怀疑自体虚弱，而与此对应的，是他们觉得这个世界上有一个神一般的力量，“神”非常苛刻严厉，如果自己做不好，就会攻击自己。这样就可以理解疑病症动不动就担心自己会死掉了，因为有一个苛刻的、动不动就会攻击自己的可怕的“神”。
