宝宝的走路方式跟他们的性格一样因人而异。大部分宝宝在开始走路时都是外八字,这样容易保持平衡。正当你开始担心外八字时,宝宝的脚又变成了内八字。不必听从别人的建议而急着把宝宝带到整形外科专家那里,大多数宝宝的脚在3岁时会自动变直。
内八字。两岁之前,差不多所有的宝宝都是足尖向内的。原因如下:
•子宫里的胎儿姿势使宝宝双脚自然向内弯。
•正常的扁平足。宝宝的脚一般到3岁才会开始有足弓。因此,宝宝在走路时脚会自然向内弯,制造弯度,更好地分配身体的重量。
腿和脚的正常发展过程如下:
•从出生到3岁时,腿部弯曲。
•刚开始走路时,足尖向外。
•18个月到两三岁,足尖向内。
•3岁以后走路时双脚才是直的。
•从3岁到青少年期,膝盖外翻。
只要宝宝能跑步,不会绊倒,就不用担心内八字的问题,这是能自我矫正的。不过,如果宝宝绊倒得越来越频繁,就有必要去看整形外科,治疗时间通常是18个月到两岁之间。(治疗方法通常是戴矫形器,睡觉时也要戴。)
足尖向内的原因,一是小腿骨弯曲,也叫内胫骨扭曲;二是内股骨扭曲(大腿骨弯曲向内)。怎么区别呢?
观察宝宝站着时的样子。如果膝盖是正对前方的,那么最有可能的是小腿骨弯曲。如果两个膝盖都朝内,互相对着,那就是大腿骨弯曲。正确的坐姿和睡姿能改善这两种原因造成的变形。
•避免宝宝采用胎儿姿势睡觉。如果宝宝坚持要用这种姿势睡觉,你可以把睡裤的两条裤腿缝在一起。
•宝宝坐着时,不要让他把腿和脚放在屁股下面,这样会加剧小腿弯曲。
•为了减轻大腿骨的弯曲,不要让宝宝呈“w”形坐着,鼓励他盘着腿坐,或腿朝前坐。
扁平足。扁平足不会持续太长时间,通常到3岁左右,足弓就出现了。
3岁以后如果还是扁平足,也不一定是严重的问题。怎么判断扁平足的严重程度呢?从后面观察宝宝光脚站在硬地板上的样子。沿着跟腱到地面画一条线,或放一把尺。如果这条线是直的,说明没有什么问题,不需要治疗。如果线是斜的,说明宝宝需要矫正鞋垫,这种鞋垫可以放在普通的鞋子里,能支持足弓和脚后跟,调整踝骨和腿骨成一条直线。
有些整形专家还是认为,对扁平足严重的儿童,在3~7岁使用矫正鞋垫,能减少腿部疼痛及以后骨骼和关节畸形的风险。
踮脚走路。大部分宝宝都会经历一段踮脚走路的日子,这通常是一种习惯,或者只是为了好玩。如果这种情况持续时间很长,医生会检查孩子的小腿肌肉和跟腱是否过紧。
跛脚和奇怪的走路方式。如果发现宝宝有什么不寻常的走路习惯一例如像鸭子一样摇摇摆摆,或拖着一只脚,一定要告诉医生。如果宝宝跛脚,一定要严肃对待,做一次彻底的医学检查。
拒绝走路。如果宝宝之前走得好好的,却突然拒绝走路,要把这种情况报告给医生。根据下列内容做好记录:
•你能回想起让宝宝拒绝走路的任何原因吗?有没有受伤或者因为跌倒受到惊吓?记下走路罢工发生前一天的活动。
•帮宝宝做检查:脱掉宝宝的衣服仔细观察宝宝的腿和脚,并用手摸摸看,有没有瘀青、红肿和触痛。比较两条腿有没有不同。移动大腿、膝盖和脚踝试试,你这么做时,宝宝感到疼痛吗?检查脚底有没有碎玻璃或其他碎片。
•宝宝生病了吗?有没有无缘无故发烧?最近有没有发生严重影响宝宝情绪的事?带着宝宝到医生那里,做一次彻底的检查。
生长疼痛。生长疼痛很难描述,也很难诊断,找不到病因。这种疼痛一般发生在晚上,通过按摩就可以缓解。宝宝长大后就能摆脱这种疼痛。
很多这样的疼痛是因白天跑跳和扭动而造成的肌肉扭伤。另外,在给宝宝鞋子的足弓和脚后跟的部分加上垫子后,原来的疼痛会有所减弱,尤其是那些严重扁平足的宝宝,垫子可以让他们站立或走路时腿部肌肉的压力有所转移。