尼古丁是烟草中的依赖性成分,属于高依赖性物质。依赖形成后,即日常生活中所说的成瘾后,突然戒断,会产生唾液分泌增加、头痛、失眠、易激惹等戒断症状。
尼古丁通过作用于脑内的细胞膜上尼古丁乙酰胆碱受体,使阳离子内流,导致神经细胞的兴奋性增加。尼古丁对自主神经节具有特殊作用,能兴奋肾上腺髓质,促使肾上腺素的释放,并通过兴奋颈动脉体及主动脉化学感受器,反射性地引起呼吸兴奋、血压升高,增加心血管负担。
安非他酮,是一种通过抑制多巴胺及去甲肾上腺素的再摄取、阻断尼古丁乙酰胆碱受体。用于戒烟,需至少提前一周开始服用。这是一种新型抗抑郁药物。常见的副作用包括坐立不安、失眠、头痛、恶心和出汗等。
在对于戒除尼古丁依赖的心理干预上,认知行为应对技能疗法(CBCST)和家庭行为治疗(FBT)是两种最常见的行为疗法。同时,将聚焦于正念的辩证行为疗法(DBT),与上面两种行为疗法相结合,也是一种有效的选择。
戒烟不易复吸易。难以摆脱生理和心理的依赖时,借助精神科医生和心理医生的力量,是一个有效的,且从长远来看节省成本的好选择。