我这里依然以张三为例子,让大家来看看,在什么样的情况下,张三患的是疑病症。
张三一年前投资失败,加上自己经营不当,亏得老本都掉了进去...最近半年,张三消瘦了很多,胃口也越来越差,经常性的吃不下饭。到了医院做了个检查,医生诊断其患有轻度的胃炎(肠胃不适),叮嘱张三饮食规律即可,平时注意锻炼。(不知道诊治的医生,是否有看出来张三精神萎靡{绝非是身体不适的那种,而是整个精神状态都是由内到外的萎靡})。
张三服药后,食欲并没有增加,胃口并没有好起来(即使服用药物,药物起效也有一个过程,这才三天,张三就着急了)。于是不停的上网搜索,社区论坛留言,他发现自己的所有症状和胃癌一样(张三把症状和病划等号了,等于自己有了先占观念,自己给自己贴上了这样的标签,自己给自己暗示自己得了这样的病,自己把自己吓到了)
(多少人本身其实是真的没有什么严重的心理生理问题的,正因为担心和不确定,而去盲目的上网搜索,听从他人的定论就认定自己是这样或者那样。信以为真,真的就输了。我个人真的不建议在网上去搜索这样或者那样的案例,并把自己对号入座。因为我们只是符合某一方面的特征,并非是诊断的唯一要素。)
当他再次来到医院做检查时,虽然结果显示正常,张三却不相信,继续到各大医院。甚至到北京,上海去做生理检查,化验,这半年下来,张三跑遍了全国的各大医院,可仍然毫无改善(也许张三觉得自己病情发生恶化或者病灶发生转移,说不定还患的不止一种病,并都有这样反复检查的行为发生{并伴随对检查结果的不信任})→这就是典型的疑病症(初步诊断,前提是一定满足神经症的诊断标准)。
疑病症的来访者一般都有一下几个特点:①对自身的健康过分的关注(有一点不舒服,就到处求)。
②此类当事人一般比较固执,而且感觉是比较敏感。(特别在意别人的说法,却不相信自己的判断)。
疑病症的主要的临床相:①当事人有各种主观症状(即是想的自己得了这样或者那样的病,并不是在客观的看待问题)②:当事人的各种检查均不能肯定有器质性病变,也未有发现存在其他的躯体原因。③医院机器检查也检查不出来,医生的解释也不能消除当事人的疑虑(其还觉得医生没有水平,连并都查不出来)。④伴随着焦虑症状和抑郁症状....
疑病症病程的长短也是不一的,长期的(往往一年以上)往往治疗效果较差..那些起病急,而且有明显的诱因(例子中的张三,诱因就是因为投资失败,经商失败,长期的压力),只要得到及时的心理治疗,预后较好。
疑病症的观念要与妄想相鉴别(妄想是属于精神病性的心理问题,是比较严重的)疑病观念是有具体感觉和具体指向的,属于实实在在的内容,也比较固定。而妄想的内容则是离奇古怪的,内容也不固定。如果是妄想自己得了某种疾病,并不会去反复的就医,而是会反复的告诉别人我有这病,有那病,也不会去主动求医(主动求医也是甄别精神病和神经症性心理问题)。
另外焦虑症,神经衰弱,抑郁性神经症也都会有疑病症状,但是这些症状均是继发性的;而疑病症的疑病症状是原发性的或首发性的(注意症状发生的顺序)。
心理治疗一般以支持性心理治疗为主。催眠治疗,意象对话,认识领悟疗法等等。(疑病患者一般比较容易接受暗示,所以,催眠疗法也比较有效)。