“重症”二字,我一直认为离我们还是很遥远的。直到疫情期间,听闻一位女性朋友不得不减少去医院“透析”的频次,免疫球蛋白也经常断供。才发觉这些病症就在我们身边。
透析?
天呐,那不就是“尿毒症”嘛!!
真的是太意外了!她为什么会得这个病呢?
我对尿毒症的认识,大概也就是“肾脏”和“透析”这两个词了吧。当这个病只是停留在书上、网上和别人嘴里时,我没有多少触动。而现在,我特别想了解:
它是什么引起的?
早期症状是什么?
能治好吗?
一、了解尿毒症
(询问朋友,上网搜索)
我询问了周围的朋友,也上网查了一下,大致说的是由于身体劳累透支,免疫力下降,引发炎症。
(查阅典籍)
这些讲的还是不太清楚,于是我又查阅了专业书籍。在北京协和医科大学出版社出版的《肾内科学·高级医师进阶[M]》和《内科学·高级医师进阶[M]》两本书里,找到了精准的解释:
01 尿毒症的定义是什么?
尿毒症是病人的肾脏,由于一些原因导致肾功能衰竭的终末期表现。
尿毒症不是一个独立疾病,而是各种晚期肾病共有的一组临床综合症,是进行性慢性肾功能衰竭终末阶段。在此阶段,除水电解质紊乱、酸碱平衡失调外,代谢产物在体内大量蓄积导致出现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等全身中毒症状。所以称为“尿毒症”。
02 尿毒症的“毒”从何而来?
病人不能把体内的毒素通过肾脏排泄出来,也不能把体内多余的水分通过肾脏排出。所以肾脏这些功能发生障碍时,病人体内很多的毒性物质,包括水分逐渐蓄积在血液里面,导致逐渐出现一些并发症。
比如水肿、贫血、血内肌酐与尿素氮明显升高,或者高血压、心脏功能受损等一系列临床表现。
一旦病人患尿毒症以后,每个系统的功能都会受到影响,尿毒症病人最常表现为食欲下降、乏力或者水肿等。晚期患者临床症状较明显,如憋喘较明显,眼睑、双下肢浮肿,出现少尿、无尿,生活很痛苦。
03 肾病流行病学统计
中国目前尚无全国范围的终末期肾病患病率的流行病学资料。2012年对全国近5万名18岁以上成年居民进行慢性肾脏病调査结果显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%,而慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%。中国1185例患者中慢性肾脏病3期的平均年龄为63.6岁。
04 好发人群
1、患有全身性疾病者,如高血压、系统性红斑狼疮、糖尿病、痛风等患者。
2、患有肾脏疾病的人群,如膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎等患者。
二、尿毒症的形成原因?
01 查阅典籍找病因
导致尿毒症的原因复杂多样,各种能够引起肾脏损害并持续进行性发展的疾病,均可导致尿毒症的形成。
主要病因为肾脏疾病,也可继发于全身疾病。
各型原发性肾小球肾炎;慢性肾脏感染性疾病;慢性尿路梗阻如肾结石,均可导致尿毒症。
继发于全身性疾病:如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等,可引发尿毒症。
其他原因:如年龄增长、服用肾毒性药物,以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。
02 向朋友了解生活习惯
这位朋友是我大学同窗的小学同学,通过我同学了解到,她曾经做10010接线员,5年三班倒的工作时间搞垮了身体。接线员的工作性质怕上厕所就不喝水,从来没有好好休息过,熬夜是常态。嘴巴里也没味儿,吃的比较重口味,外卖和烧烤吃的多,还常常宵夜。
后来又在豆捞做大堂领班,岗位强度太大,就那个时候发病了,刚开始只是肾炎,小问题。可她不请假休息,非要硬撑,突然血压升高了,再一查就是尿毒症,脚都肿了。
完全是拿命在熬,从肾炎转尿毒症就一个月时间,发展的非常快,让人完全接受不了。
多年攒下来的毒素,在这一刻全线爆发。
身体是逐步透支的!
尿毒症没有遗传,就是饮食和生活习惯导致的。她完全没给身体恢复的时间。
到去年她的病症已经相当严重,肾完全萎缩,失去了排尿的功能,每天只能喝一个纸杯不到的水。做透析的时候,人家是尿管和液管都插上,但她只用插液管,尿管用不上了。也就是她身体所有的毒素,只能靠透析排出体外。
她透析的频次是一周3次,每次重症医保报销后费用还有400元。加上其他治疗,还有贫血,一个月就是5000多块。医院已经登记了肾器官的配型信息,迟早要走上换肾的路。
三、关于尿毒症最关心的几个问题
百度搜索“尿毒症”,除了什么引起的,早期症状之外,问的最多的就是“能治好吗”“能活多久”。
透过屏幕,我试图去体会提问者的心情……敲下问题的那双手,是患者家属,亦或就是患者本人?
01 能否治愈
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,目前无法治愈。
02 能活多久
尿毒症患者的寿命与疾病情况、治疗方法、患者身体状况等有关,通常在数年至数十年不等。
尿毒症指的是患者肾功能已经不可逆转的损失90%以上,患者需要做透析或者肾移植,来替代原来坏死的肾脏的功能。肾移植后的存活一般来说,1年的成活率能够达到95%,10年以上的肾脏的成活率达到60%以上,目前肾移植最长的时间患者能够达到近30年。
03 饮食调理
限制蛋白质饮食和高热量饮食,对少尿、水肿及高血压患者应限制食盐摄入。
易进食清淡、易消化的饮食,进食不宜过饱。以谷类食物为主,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪含量多的食物,尤其是动物脂肪。
应以低蛋白饮食为主,可进食牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等,每日蛋白质摄入量需根据病情而定。
在做这个研究之前,我依然熬着夜,全然不觉有什么不妥。
现在,我要给大家更是给自己一个建议:日常保持规律作息,早点睡觉;少盐少糖,合理饮食;定期体检,适当运动。
健康,是一个人一辈子最宝贵的财富。人年轻的时候,总以为健康永远永远不会用完。
但事实呢,健康终究是会耗尽的。
️ 有一天,你辉煌了,
一定要有个好身体,才能享受人生!
有一天,当你落魄了,
还是要有个好身体,才能东山再起!