引子:

我已透析六年。2016年3月29日，在某企业平台编辑的鼓励下，开始写透析记录。

我记录的语调和写日记差不多，不过内容上有一个大致的模式，每次记录，不变的是模式，变化的除了每次透析的各种数据，还有偶尔发生的小事情，虽然有点无聊，但是长期记录下来，还是能有很多发现，比如血压的长期性变化，饮食习惯的改变，干体重的涨跌，透后的反应，透析中发现的小技巧等等，以下是最近一次透析的记录。

正文:

透析记2018‖9.28

今日透析。

今天的排班在下午。早上六点多起床，天气不错，阳光已经照到门前菜园。在李子树下做完一小时晨练，烧水敷了胳膊，顺便洗了个头。

接着去厨房做了盘清炒胡萝卜丁，待会带到透析室吃。

做完，时间已经过了十点，感觉头有点昏，里面有一根筋胀胀，我就知道血压肯定又高了，赶紧量了下血压，果然，139/101，得吃降压药了，一粒尼福达就行。

自从最近将干体重降了一公斤之后，平常的血压比以前好多了，都是在120/80左右，只是隔了两天、体内涨水超过一公斤之后，血压就会升高，随之而来的就是头疼，需要服用降压药。本来还想进一步下探干体重，可是目前透析时血压总是有点低，在100/70左右，所以不敢继续下探了。

又忙完一些琐事，收拾好东西，带上透析的吃食，包括三个用糖水泡着的鸡蛋白，一个白萝卜馅的水煎包、一个200克左右的红薯、两片自制面包（加了些许红薯丁，葡萄干和鸡蛋清，没有蛋黄，牛奶和人造黄油），跨上电三轮，出发去医院。

十分钟后，到了透析室（注:我所在的透析室是在一个镇卫生院，规模很小，只有八台透析机和一台血滤机，病人约30名。）

陈主任今天没有来巡床，他是我们透析室的主任医师，也是市人民医院透析室的主任，只有周五才来我们镇医院坐诊。

下午班的病友们都已经来了，在休息室里聊天、吃东西。马上就要到下机的高峰期了，我抓紧时间吃午饭——一碗清炒胡萝卜拌米饭，加了生大葱和大蒜，约重0.3公斤。

正吃着，照例有病友问我在吃什么，这位病友是位中年妇女，刚来透析室没多久，上次我还跟她聊过天，想要将她拉进“肾一样的人”病友群，让她好好学习透析知识，可是她说手机没网，就没有坚持。我将食物亮给她看:

“喏，就是胡萝卜和米饭，我经常吃这个！”

她笑了笑，说这个没营养。我说我还有鸡蛋白，不怕！

吃饭过程中嚼了250毫克牡蛎碳酸钙片，还磨碎了一粒醋酸钙吞服，吃完米饭后又吃了两块鸡蛋白，半片自制面包，喝了几口糖水，顺便吞了药片，包括一粒叶酸片，一粒复合维生素B片，一粒维生素B12，一粒腺苷钴胺片，一粒谷维素，一粒乳酸亚铁片。

这些药片中，各种维生素是每天早晚服用，乳酸亚铁（每片含铁量19.5毫克）只在透析日吃一粒，因为我既怕缺铁，也怕铁蛋白过高，上次（七月份）抽血检查的项目里面没有铁，搞得我现在不知道是高还是低，要等过几天季度检查后才能知道。

吃完饭，上午的病友陆续下机了，下午的病友陆续上机，很快就轮到我了，称了下体重，铺好自带的床单和空调被，躺在床上等到上机。

十一点过五分上机，万护士给我扎的针，力道和角度刚好，没什么痛苦。

上机称重42.1公斤，按照41公斤的干体重，本来应该脱水1.1公斤，考虑到上机还要吃东西（剩下的食物包括，鸡蛋白、水煎包、烤红薯和面包，共重约0.5公斤），再加上下机回水（约0.3公斤），最终加了0.6公斤，共脱水1.7公斤。

流量230，血压110/87。

透析过程顺利。期间肚子饿了就吃（到下机的时候，只有烤红薯和面包没吃完），困了就闭目养神，无聊了就看带来的书（那是最近在仙桃图书馆借的一本阿加莎的侦探小说，《神秘的奎因先生》）。

上机后不久想起家里的尼福达和阿法骨化醇吃完了，让张医生分别开了两盒。

今天透析血压又有点低，不过一直维持在100/70左右，也没什么不舒服的。

透析的后半程身上有点痒，持续了约半小时，很长时间没这样了，估计是毒素又高了，快有一个月没做灌流了，下次透析考虑加个灌流器。

三点过五分下机，期间注射了左卡尼汀和促红素（注:促红素我每周两支，共一万单位的剂量，左卡每周打一次）。

下机称重40.9公斤，血压110/78。

透后运动:下机后在老地方（也就是楼上楼梯转角处，再上一层就是顶楼，这里有个大窗户，平常没人来这里，所以很安静）做了一个小时的运动。说是运动，其实只是深呼吸、捶捶胸、捶捶背、跑跑步，压压腿什么的，主要是为了调和气血，因为刚下机时总是有点气血不足的感觉，特别是脱水太多、血压低的时候，就会气血不足，运动一下舒服一点。

结束运动后，回到楼下，揭了胳膊上的绷带和纱布，贴上药棉，用胶带缠好（这样胳膊活动起来方便多了，而且不会因为绷带太紧而导致堵瘘），收拾好东西，下楼回家。

出了医院，见天气很好，暖日当头，又去附近的福星公园逛了一圈，呼吸新鲜空气，进一步调和气血。

透后美食:回家后躺在床上休息，到五点多才起床，大概是上午吃的有点多，到现在肚子也不是很饿，打了一阵乒乓球之后，将上午没吃完的面包和烤红薯吃完了，期间嚼了几粒牡蛎碳酸钙，之后又吃了半个香梨。

透后反应:血压有点低，呼吸有点喘气，无其他不良反应。

结语:

病友们，看了这样的365天中某一天的透析记录，你们有什么感想？

是不是觉得与你们平常的透析有很大的不同，比如许多人是吃饭后再上机，我却在透析时也吃很多东西；还有人认为脱水不要太干，要留点水，但是我要确保下机后脱到干体重，那么接下来的几天控水、控血压都要轻松一些；还有人认为透后不能做运动，但是我每次透析后都要活动一个小时才觉得舒服，而且休息一段时间后，越活动越舒服；还有人认为我吃得太少，透后就应该多吃点好的，比如鱼啦肉啦什么的，但是因为我的磷比较高，所以最近禁了荤，而且我一般下午本来就吃得少，要有饥饿感之后才吃，不然晚上睡觉不舒服；等等。

对于这些习惯或者观念上的不同，我认为很正常，每个人都有自己的习惯和方式，只要找准自己的模式，舒服就好，关键是我们要不断交流，不断学习，不断探索，实事求是，随机应变！