文丨高Sir

1.

前段时间，一条“牙缝里长出草莓芽”的微博被顶上了热搜。

一位牙医发微博说，从病人的牙缝中抠出了一枚草莓籽，更过分的是，这个草莓籽竟然发芽了。

这不禁让我联想到，时下最流行的“无土栽培”，只需要适宜的温度和湿度，就算没有土壤，种子照样能发芽。

网友调侃道：“栽回去，过段时间就有草莓吃了。”

所谓“外行看热闹，内行看门道”，口腔是一个天然的恒温空间，正常温度在37℃左右，温度、湿度和氧气都符合种子发芽的条件。

如果，你在吃草莓时，碰巧一粒草莓籽被遗留在牙缝中，说不定过段时间你真的有草莓吃。

生物若要繁衍，必须找到一个适合它定植的环境，种子如此，细菌亦是如此。

口腔里聚集着几百种不同种类的细菌，包括龋病和牙周病的致病菌。

可以这么说，如果没有细菌的存在，就不会有蛀牙和牙周炎的发生。

生物繁衍的区域，不仅要适合生存，还要能够免除外界的侵扰。

牙缝，就是一个绝佳的庇护场所。

2.

从出生开始，人类的口腔接触外界的那一刻起，细菌就开始有序的定植在口腔里。

和皮肤一样，口腔始终与外界保持相通，所以，细菌无时无刻的存在于我们的口腔里。

为什么细菌寄居于人体，有时也能保持健康呢？人体始终保持着一个动态的平衡，如果某个平衡被打破，机体就会处于弱势。

比如，细菌累积到一定的数量和时间，口腔问题就随之而来。

人类的一生，注定是和细菌斗争的一生。

好在人们发现，及时有效地控制细菌数量是避免口腔问题的关键所在。

于是，就有了个人护理用品。

牙缝可以有多大？形容起来可能会让人引起不适，这里我就不作描述了。

牙周炎患者来治疗时，我做的第一件事不是洗牙，而是教他们如何管理好每个牙缝。

如果有些人对个人卫生，不太讲究的话，那我倒省事了。

但是如果他们有强烈的治疗愿景，那么我会毫不吝啬地将最理想的护理方法倾囊而出。

令人欣慰的是，经过宣教，有很多人能积极配合按部就班地管理好自己的缝隙，取得了非常显著的成果。

这篇文章，就是我和病人的日常对话。

3.

有些病人会有这样的问题：

“我的牙缝太大，总是塞牙，能不能把这个缝隙堵上？”

我的回答通常比较耿直：

“拿东西堵上和你塞牙，难道不是一码事吗？”

和蛀牙不同，缝隙暴露是由于牙龈萎缩导致，牙齿的外形通常完整无缺，所以堵上和塞牙其实是一回事。

目前市面上清洁牙缝的工具有三种，牙线、牙缝刷和冲牙器。

很多人不知道，它们的功能各不相同，适用的情况也不同，无法互相取代。

之前有写过一篇关于牙线的文章，里面有介绍如何挑选和使用牙线。「学会用牙线，有些钱你本不该花」

牙线在牙缝较大的情况下使用，效果不是很理想，因为牙龈萎缩的越多，牙缝暴露的就越大，一条细线在这么大的面积里清洁，毫无存在感可言。

如何判断自己的缝隙适不适合使用牙线，只需要你对着镜子能明显看见牙和牙之间黑色的空洞，那就不适合用牙线清洁需要用牙缝刷。

牙缝刷的刷头，是由一根细铁丝上缠绕着刷毛，形态上有分圆柱形和圆锥形。

圆柱形适合较小的牙缝，圆锥形的尖端向后，逐渐变粗，适合较大的牙缝使用。

牙缝刷的刷毛和牙刷的刷毛是同一种材质，杜邦丝。

市面上也有硅胶制成的刷毛，相比之下杜邦刷毛坚韧耐磨，弯折回复力强，个人推荐购买杜邦刷毛。

牙缝刷刷头的直径也是有选择的，大部分产品都有生产不同直径，每种直径对应不同的型号，根据自己的情况挑选即可。

第一次使用牙缝刷的时候，一定要对着镜子操作，家中有老人手部不灵活的话，需要家人给予帮助。

需要注意的是，牙缝刷进入牙缝时，不能过分向牙龈施压，进入的方向尽可能水平，从牙缝的另一端通出。

来回往复几次，将刷毛上附着的软垢用清水清洁干净后，再进入下一个缝隙。

牙缝刷可以重复使用，每次使用后，清洗干净再储存在干燥通风的地方，如果刷头出现弯曲，可以捋直以后再次使用，直到刷头断了再替换。

起初，你会感觉到操作的繁琐，也许很难坚持，但是，你要相信坚持带来的好处。

用过牙缝刷的人普遍反馈，刷完牙以后再使用牙缝刷，能清理出很多食物残渣，这就说明使用牙缝刷是有意义的。

如果使用的时候出现牙龈出血，说明此时的牙龈有炎症，应该先找牙医进行牙周炎症的治疗，再用牙缝刷进行牙缝管理。

另外，大家都很关心的一个问题就是，牙缝刷会不会让牙缝变得更大？

如果使用不当，对牙龈造成创伤的话，有可能会导致牙龈进一步萎缩，所以选择适合的型号，掌握正确的方式很重要。

4.

现在卖得最火热的冲牙器，有没有效果呢？

冲牙器在我刚刚工作时，只有少数人知道，经过几年时间，已经能从患者嘴里听到冲牙器的名字，实属不易。

冲牙器是利用电泵产生的脉冲射水，起到清洁口腔的效果，原理类似洗车房里的高压水枪。

脉冲形式的喷射，能够从口腔细微的部位冲出团块状残渣，非常适合牙周炎牙缝较大和佩戴矫治器的人群。

冲牙器的效率是值得肯定的，但是，脉冲的强度对粘附在牙面上的牙菌斑起到的效果则相对有限，细菌是依靠多糖基质牢固的粘附在牙面上，一般水流很难将其从牙面剥离。

如果牙面形成菌斑软垢，最有效的清洁方式就是靠机械的摩擦，好比粘在盘子上的污渍，靠水是冲不掉的。

5.

目前没有哪一种工具能同时满足多种口腔清洁的需求，所以需要我们配合使用，比如刷牙+牙线，刷牙+间隙刷，刷牙+间隙刷+冲牙器...

研究证实，刷牙结合使用牙线或牙缝刷、冲牙器都有显著的清洁效果，对比单纯使用牙刷清洁，能显著降低口腔内细菌总数，减少龋齿和牙龈炎症的发生，长期使用有助于改善口腔健康问题。

照这么说的话，一天到晚啥事别做，伺候这些牙就够了。

当然不是，口腔护理既不能马虎但也不能过分繁重，我建议在牙医进行彻底洁治之后，根据自己情况，个性化制定口腔护理计划。

比如，一些年轻人口腔问题不突出，平时注重，每天只需要刷牙+牙线就可以了；

比如，有的人饮食习惯好，两餐之间很少会吃东西，就可适当减少清洁的频率；

有些牙周炎初期的人群，牙周基础治疗后，两天使用一次牙缝刷，或者牙缝刷和冲牙器交替使用即可。

这些，都可以从你的牙医那儿了解到最专业的建议。

最后，希望大家在保持口腔健康的同时，带动身边的人一起参与，如果觉得这篇文章有用，快转发到你的朋友圈吧。

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