三七，既善于活血化瘀，又善于止血，不懂中医的人或者是西医的大夫，很多都会怀疑，一种药怎么会有两种完全相反的功效？但是三七就确实有着这样的功效。如果是有破伤流血的，用三七擦抹患处流血可以立马止住，这是止血的功效；如果是破伤的地方已经流出来的血，用三七擦抹，流出来的血会变成黄水，这是活血化血的功效。
医案一：
张锡纯当时有个老乡的高姓小孩，大概十四五岁，吐血吐的非常严重，很多医生治疗了十天都没效果，病情非常危重。家里人慌忙之中请到张锡纯问他有什么好的办法，张锡纯便吩咐用三七粉末30g，让小孩子分三次服下，服完当天血就已经止住了。
医案二：
同样是张锡纯的老乡姓黄的妇人，年龄已经过了四十多岁，因为月经来的时候量比较大，竟到了止不住的地步。那个时候张锡纯还是刚满20岁，因为住的和这位患者比较近，这才找到张锡纯前来诊治。张锡纯刚开始用平常的治疗血崩的药物都不见效，眼看着这血止不住病人就快不行了。
后来找到邻村的一位医生高鲁轩，用《傅青主女科》中治疗老妇血崩的方子，一剂而愈。张锡纯一看效果这么好便虚心请教，而其中方药为黄芪、当归各一两，桑叶十四片，煎汤之后送服三七粉末三钱。张锡纯后来用这个方法治疗很多年轻的女子血崩效果也非常好。如果患者心中还感觉发热，或者脉象有热的，最好加入生地黄一两。
医案三：
奉天大关东，也就是现在辽宁沈阳那一片，有一个姓王的少年，平时就患有吐血的病，经过其他医生调治之后，已经有两个月没有吐过血。但是还是感觉心中满闷，同时心里还有发热的感觉，有时候还会感觉疼痛，吃东西也没什么胃口。后请到张锡纯诊治，张锡纯分析，这是前面的医生再患者吐血的时候开了很多止血的药，为患者强制止血，导致留了瘀血在胸中，这才有上述这些症状。
随后张锡纯便开了一些滋阴养血、健胃理气的药物，煎汤然后送服三七粉末二钱，一副中药煎第二次的时候再送服三七粉末二钱。就这样吃了四天的药，患者又开始吐血，但是这次血颜色多为黑紫色，说明这些都是瘀血排出来了，吐完之后感觉胸中闷热疼痛的症状都好转了很多。张锡纯知道这是吉兆，于是再服前方数剂后，又吐了一次血，这病从此就好了。
张锡纯分析，三七味苦微甘，性平，很多医家都说三七性偏温，但是张锡纯临床实践中单服三七粉末，都没有感觉有温性的作用。三七善化瘀血，又善止血，是吐血衄血的良药。很多出血的病如果强行止血的话，很有可能会留瘀血在经络之中导致形成血痹虚劳，而三七在止血的同时不留瘀血。
