作者 | 任向楠博士
北京市营养源研究所副教授（研究方向为食物营养、营养代谢）、中国疾病预防控制中心营养专业博士、清华大学生命分析化学专业博士后。
人的免疫力受诸多因素影响，良好睡眠、营养、运动、疾病治疗方式等等是保证人体免疫系统正常运作和有效发挥其功能的保障，合理膳食、保障充足营养供给也是最重要环节。
1.免疫系统和免疫力
人体免疫系统由免疫器官、免疫细胞以及免疫活性物质组成。免疫系统共有三道防线：
第一道防线：皮肤和黏膜构成
它们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物。
第二道防线：体液中的杀菌物质和吞噬细胞
这两道防线是人类的天然防御功能，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫。
第三道防线：免疫器官和免疫细胞组成
是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫，又分为体液免疫和细胞免疫[1]。
人体本身的防御机制－－免疫系统，具有不可思议的力量。合理营养能使免疫系统全面有效地工作，有助于人体更好地防御疾病、克服外来生物、化学、物理因素的侵袭。
2.膳食营养对长期免疫力的影响
长期稳定的合理膳食均衡营养，是机体生理功能和免疫功能的重要保障条件之一。
01 蛋白质和氨基酸
蛋白质特别是必需氨基酸和条件必需氨基酸是构成机体的重要物质，其中包括人体免疫系统中的各种免疫器官、免疫细胞和免疫分子，如溶菌酶、免疫球蛋白、抗原、抗体、乳铁蛋白等都是蛋白质。
在蛋白质营养不良时，机体内的淋巴细胞就会减少，吞噬细胞对细菌的杀灭能力降低和减慢，血清蛋白含量降低，易造成感染[1, 2]。
推荐相关学习：蛋白质为什么能增强免疫力？
02 脂肪和脂肪酸
多不饱和脂肪酸能有效增强人体免疫系统的防御功能，可通过影响与免疫细胞功能密切相关的基因表达来影响免疫功能，例如ω-3多不饱和脂肪酸对机体有抗炎作用，如EPA和DHA可以以多种途径减少炎症、肺部感染的发生，改善细胞免疫，同时还能抑制或刺激人体免疫系统[3-5]。
推荐相关学习：
短链脂肪酸作为肠道微生物代谢的主要产物，能通过对肠道黏膜免疫细胞和非免疫细胞功能的调节，改变细胞分化、增殖和凋亡，从而调节肠黏膜的免疫应答过程[6, 7]。
应该注意的是，过量摄入脂肪特别是饱和脂肪可能会对人体免疫起到抑制作用，脂肪的摄入应该适量。
03 维生素和矿物质
众多维生素和矿物质与酶、激素和抗体有关。直接或间接对人体免疫系统的正常运作起着非常重要的作用。
研究观察到，人体缺乏钙、铁、锌、硒元素，会使免疫细胞活性下降、抗体分泌减少[8, 9]。反复上呼吸道感染患儿饮食结构异常，患儿血清维生素D3、微量元素锌、铁、铜、镁水平较对正常儿童明显降低[10]。研究发现补锌、铁、硒治疗用于反复呼吸道感染儿童能显著改善患儿血清微量元素及免疫功能指标水平，提高患儿免疫力，改善临床症状，提高治疗有效率[8, 11-13]。
维生素A、D、E缺乏和小儿反复呼吸道感染密切相关。儿童时期维生素A 缺乏可使上皮细胞的完整性及机体免疫受损，感染性疾病的发生率及严重程度因此大幅度增加[14]，及时补充维生素A、D、E可预防反复呼吸道感染发生，改善患儿免疫功能[15-17]，维持较高的血清维生素E浓度能有效地预防社区获得性肺炎[18]。
推荐相关学习：
04 植物化合物
类胡萝卜素、皂苷、多酚、大蒜素等具有抗氧化和增强免疫力的作用。
连续两周摄取低含量类胡萝卜素食物后，人体免疫功能明显降低；而连续两周摄取番茄汁后，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强[19]。
益生菌联合人参皂苷Rg3对胃癌术后患者免疫力及术后恢复均有较好的促进作用[20]。
茶多酚进行处理之后运用到功能性训练，可以使得高校篮球功能性训练获得更加显著的发展[21]。
大蒜素对机体抗疲劳作用效果明显，可以有效提高机体免疫[22]。
推荐相关学习：
5. 松果菊：快速增加免疫
3.微生态调整对机体免疫力
膳食中的膳食纤维与肠道微生物关系密切。膳食纤维、寡糖和多聚体等，诱导产生肠道有益菌群，益生菌可以直接进入人体内发挥作用。如人体补充双歧杆菌等有益菌，在体内产生细菌素，同时可以刺激宿主产生防御素，也可以激活巨噬细胞，增加免疫球蛋白水平，增强机体的细胞免疫和体液免疫功能[23, 24]。
临床研究发现微生态制剂在改善乙肝肝硬化患者肝功能、急性重症胰腺炎患者的全身炎症反应、小儿感染性腹泻等疾病提升机体免疫力、改善胃肠道功能状态，有良好的治疗效果[25-27]。
营养与免疫系统之间密不可分、相互促进的关联，成就了营养免疫学创立的理论基础。膳食营养对调节机体免疫力至关重要，疫情特殊时期，营养均衡尤为重要，要保证充足的能量和优质蛋白，多吃水果和绿叶蔬菜，可适当摄入膳食补剂补充维生素和矿物元素。
扩展学习：
5.云办公、云复工半个月了，颈椎还舒坦吗？每天2分钟颈椎操，一次就见效！
参考文献：
[1] 刘秀英，胡怡秀，胡余明，等. 蛋白质粉增强免疫力实验研究[J]. 中国热带医学. 2009, 9(02): 249-250.
[2] 马亚宁，余帆. 维生素Ｄ联合免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J]. 贵州医药. 2019, 43(5): 745-746.
[3] 张珊，李红，董矜，等. 168例高龄老年人多不饱和脂肪酸水平与免疫炎症的关系[J]. 解放军医学院学报. 2016, 37(02): 147-150.
[4] 刘文清，李彦，陈君生，等. ω-3多不饱和脂肪酸对老年股骨骨折术后免疫反应的影响[J]. 中国矫形外科杂志. 2019, 27(22): 2059-2062.
[5] 汤崇辉，方战舰，胡益岚，等. ω-3多不饱和脂肪酸对重型颅脑损伤患者术后免疫功能影响的研究[J]. 中国现代医生. 2019, 57(25): 18-22.
[6] Flint H J, Scott K P, Louis P, et al. The role of the gut microbiota in nutrition and health[J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012, 9(10): 577-589.
[7] 林日添，吴维，刘占举. 短链脂肪酸对肠黏膜稳态免疫调节作用的研究进展[J]. 免疫学杂志. 2017, 33(10): 900-904.
[8] 孙大泽. 矿物元素与人体免疫力(二)[J]. 广东微量元素科学. 2006(07): 29.
[9] 孙大泽. 矿物元素与人体免疫力(三)[J]. 广东微量元素科学. 2006(07): 40.
[10] 杜侃，栾佐，屈素清，等. 反复上呼吸道感染与婴幼儿饮食结构的相关性研究[J]. 中国医学前沿杂志(电子版). 2015, 7(01): 81-84.
[11] 王琴，周春，徐湘，等. 分析微量元素锌在反复呼吸道感染患儿中的意义[J]. 吉林医学. 2019, 40(01): 141-142.
[12] 廖丽娟，文虹元. 补锌治疗用于反复呼吸道感染儿童的临床效果观察[J]. 沈阳医学院学报. 2019, 21(02): 134-136.
[13] 崔明辰，程琳. 儿童反复呼吸道感染与血清硒含量变化的关系[J]. 当代医学. 2016, 22(01): 27-28.
[14] Villamor E, Fawzi W W. Vitamin A supplementation: implications for morbidity and mortality in children[J]. J Infect Dis. 2000, 182 Suppl 1: S122-S133.
[15] 李政，蒋晶晶，巫波，等. 反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E和体液免疫水平变化及临床意义的研究[J]. 成都医学院学报. 2019, 14(04): 463-466.
[16] 刘霞，薛亦男，杨慧. 维生素Ａ、维生素Ｄ、维生素Ｅ水平与儿童反复呼吸道[J]. 中国临床医生杂志. 2019, 47(9): 1094-1097.
[17] 陈洪，韩允，罗勇. 维生素A缺乏与小儿反复呼吸道感染的相关性[J]. 中华医院感染学杂志. 2019, 29(22): 3415-3418.
[18] 何建芳，王名南，陈金强. 维生素E与社区获得性肺炎的相关性研究[J]. 国际检验医学杂志. 2016, 37(16): 2283-2284.
[19] 李亚珍. 植物化学物——番茄红素与人体健康[J]. 河套大学学报. 2007(02): 42-45.
[20] 刘世祥. 益生菌联合人参皂苷Ｒ ｇ ３对胃癌术后患者免疫力及术后恢复的影响研究[J]. 贵州医药. 2019, 43(4): 573-574.
[21] 熊锋. 茶多酚在高校篮球功能性训练中的应用[J]. 运动人体科学. 2019, 9(11): 17-18.
[22] 莫绪成，曾亚琦，王建文，等. 补饲大蒜素对伊犁马抗疲劳及免疫力的影响[J]. 新疆农业科学. 2018, 55(07): 1350-1356.
[23] 操银红. 益生菌的作用机理及功能的研究进展[J]. 生物技术世界. 2015(05): 39.
[24] 郭天慈. 益生菌在生物医学中的应用展望_郭天慈[J]. 食品安全导刊. 2017(1): 76.
[25] 李锦春，钱传云，蔡乙明，等. 微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响[J]. 中国现代医学杂志. 2018, 28(06): 85-89.
[26] 段红岩. 微生态制剂联合抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者免疫功能及肝纤维化指标的影响[J]. 河北医学. 2019, 25(11): 1861-1865.
[27] 林瑞峰，曾彩霞，关玉云. 微生态疗法治疗小儿感染性腹泻的疗效观察[J]. 临床医学. 2019, 39(12): 65-67.
