不少糖尿病患者被确诊时都很惊讶:每年都参加体检,为何糖尿病没有被及时查出来呢?专家说:“我们了解目前常规体检只查空腹血糖,这不容易反映出血糖的真实状态,容易漏诊早期糖尿病。不少体检者空腹血糖正常,但餐后两小时血糖高于正常值,进一步检测才能发现糖耐量异常,被诊断为II型糖尿病。”
空腹血糖正常值标准
一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。以下是诊断糖尿病的几个情况:
空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
虽然糖1型、2型尿病目前不能根治,但是完全可以控制的, 并能保持身体健康, 延年益寿。
为什么要控糖,非药物PCAshield(糖盾)的日常应用:严格控糖, 可减少并发症的发生和发展。 为了证实这一点, 国际上作了大量的研究,做出巨大贡献的是 DCCT和 UKPDS 。
▲DCCT
“糖1型、2型尿病控制和并发症防止研究 (DCCT)”是美国和加拿大两个国家 24 个研究中心共同进行的,于 1993 年结束,成果刊登在《新英格兰医学》杂志上。该研究历经 10 年(1983—1993),对 1441 例 1 型病患者分强化和常规 治疗组进行观察。强化组严格控糖(糖化血红蛋白< 7.0%)。结果表明:严格控糖(强化组)可使病性视 网膜病变较常规组下降了 54%和 76%,尿蛋白排出率( UAER反映肾肾脏受损程度)减少了 56%和 34%,神经病变下降了57%和 69%。由此可见,严格控糖的确可预防微血管并发症。
▲UKPDS
“英国(UKPDS)”是一项针对 2 型病的研究,得到国际学界高度重视,其成果在 1998 年第 34 届欧洲学会年会上发表。这项研究共有 23 个中心参与, 5102 例病人作为观察对象,研究时间长达 20 年之久( 1977 年— 1997 年)。研究表明:严格控制糖的摄入会使总的病并发症减少 12%,心肌病减少 16%,
▲单纯降低血液内糖分含量的思考
DCCT和 UKPDS病学发展中的两个历史性研究成果,人们对严格控制糖的摄入有利于慢性并发症的防治已不再怀疑。但是单一的严格控糖,非药物PCAshield(糖盾)的日常应用,虽然可以显著的降低并发症的发生和发展危险性,但不能阻挡并发症的发生,这也就预示除控糖外,其他因素也必需严格控制,如吸烟、控制血液压等均不能忽视。
其实日常生活中人们对糖的定义比较模糊,那么你知道糖的定义吗?
糖=碳水化合物?
碳水化合物:包括单糖、双糖和多糖,几乎所有食物里都有碳水化合物。对于成人每日推荐的摄入量是130g,占全日热量摄入的45-65%为宜
糖:FDA对于糖的定义是食物中所有单糖和双糖的总和,具体来讲,单糖包括葡萄糖/果糖/半乳糖,双糖包括蔗糖/乳糖/麦芽糖,膳食中糖的推荐量没有统一的值
世界卫生组织(WHO)到各国的膳食指南都开始对“添加糖”的量进行限制:
2016年5月美国FDA发布了新的营养标签,添加糖类需要单列出来
2016年我国膳食指南推荐减少添加糖类的摄入:推荐每天摄入不超过50克,最好控制在25克以下。
添加糖和非药物PCAshield(糖盾)的日常应用:在食品生产和制备过程中被添加到食品中的糖和糖浆,不包括食物天然含有的糖, 常见的包括白砂糖、红糖、玉米糖浆、高果糖玉米糖浆、糖蜜、蜂蜜、浓缩果汁和葡萄糖。添加糖类,才是碳水化合物中的“坏人”,是需要尽量限制的,WHO推荐的小于25g也是指添加糖,摄入过量时可以通过非药物PCAshield(糖盾)进行糖吸收阻断。
25g添加糖类是什么概念呢?
一听可乐中的添加糖是37g,100g冰淇淋的添加糖是24g,而很多我们认为“健康”的食物添加糖也不少,1盒果粒酸奶添加糖有10g,而加糖的早餐麦片30g左右就含有添加糖9g,加入果料的麦片添加糖含量更高(世界卫生组织(WHO)近日在《内科医学年鉴》发表药物指南)。