夜班,先去会诊,然后,完成白日未竟的工作,巡视病房,打开番茄钟在番茄中的间歇,再次去会不在的病人。
夜班工作,我觉得,最有意义和核心的事情是研究某一个未明确诊断或者是病情有变化病人的病情。
结合病人查询在临床当中所遇到的疑问。
这在我既往的夜班工作当中是经常做到的。
但现在我没有时间。
完成白天未竟的工作,需要2到3个番茄钟,有病人过来不停的打扰,又2到3个番茄钟过去了,将近八点我才开始打随访电话。
又一个番茄钟过去了。
还担任教学工作。
6月低,学校就要过来检查,需要准备教学文件,而一整年当中学生入科的时间,不过几天,或者几个上午,但我们需要准备的材料,却必须是按照实习轮转表上,每一样的手续都要齐全,这是凭空捏造呀。
各种表格,名目非常之多。
其实我可以理解,所有的这些都是为了更好的教学生,方方面面的都需要注意到。
作为一个临床的医生,担任学校的教学工作,其实他付出的是要更多,不仅仅是临床当中的工作,在教学当中需要准备课件,需要思考如何让自己的课讲得生动有效,需要学习新的教学手段,更新教学理念,而不仅仅是临床知识。
而所有的这一切,都是为了传授人类的知识,传授我们自己的经验和教训。
师者,所以传道授业解惑也。
老师和学生是之间最是纯正的关系。
传道授业解惑。
在古些时候,一个老师仅仅带一个学生或几个学生,而在西藏,那些高僧们可能日夜守护的是一个弟子,从衣食住行的方方面面进行传授。
知识是可以传授的,而智慧不能。
智慧需要日夜相随。需要老师的提点。
一语惊醒梦中人。
但现在的学校,老师和学生的比例如此悬殊。
想既往的那种学习,竟然仿佛是贵族版的方式。
我们现在是一锅端,是大锅饭。
但是,医学的教育还是有些许差别的,在临床工作中,一个小组可能仅仅是三两个同学。
为了这实习的三两个同学,每一组。我们需要做的工作却有无数无数,琐碎又细微,包括长长的理论课程两三四年,进入临床前的各种准备工作,入科教育,手卫生,一日规范,临床讲座,教学查房,医德医风教育,病历书写,病例讨论,手把手的教,每一个病人个体化的诊疗方案的讲解,临床阳性体征阴性体征的查体和临床意义,教学工作总结,集体备课等等等等。
这归功于学校和医院长久以来在医学教育当中所积累的经验。
把课本上的理论和临床的实际联系起来,是需要训练的,是一种技能。
理论联系实际,有一些人,不擅长,有一些人很擅长。
无论是否天然的擅长,我们都需要老师来帮助我们,这就是实习的意义。
而所有在我晚间整理的这些文件当中,可能仅仅一堂临床实践课,需要我形成的文字材料就有二三十页之多。
当然不包括,我为准备这三个小时的理论授课所付出的无数的时间,制作的课件儿。
其实在所有我做的这些事情当中,最核心和最有意义的是理论授课和实习带教指导。
这是从我的角度来讲的。
我需要做的是花费更多的思考时间来让自己的课程提高可听性趣味性,从而在学生的脑海当中留下更多的印记,让他面对病人的时候更多的留下知识,而不是大脑当中一片空白。
我更需要思考的是,指导学生在面对病人的时刻,更多的思考,去提出自己的问题--因为提问题,就提示在更多的思考,对疾病留下更多的认知,从而更快的来提高自己临床及理论和实践的联系。
我还需要及时的总结整理,在学生进入临床之后,在我的理论授课之后,在实习指导之后,是为了更进一步的提高。
而我晚间所有的这些文件的整理,有很多都是没有学生的,因为学生要考研。
凭空捏造,我在做没有意义的事情,但是为了迎检,又必须去做。
我思考的是这个社会,到底,我们在做了多少,无意义的事情?
我们到底做的有意义的事情多,还是无意义的事情多呢。
我恍惚竟然觉得,其实,无意义的事情,更多。
但为什么我的现实生活中会有如此多无意义的事情?
根据种子法则,这些都是我既往所种下的。
是不是我既往说了太多没有意义的话,做了太多没有意义的事,许了很多没有意义的空的诺言,让我的现实生活中经历如此多没有意义的事情。
而面临的这一切的,不仅仅是我自己,我们整个医院的每一个老师,还有所有的教学医院的每一位临床医生和老师,都在面对相同的事情。
而中国所有的临床医生,有实习大夫实习的所有的临床医院,可能都面临这样的事情,因为大部分的学生都去考研了,进入临床的时间是少之又少,如何解决这个矛盾?是全国上下医院都面临的问题,而不仅仅是我们这样一个不入流的教学医院所面临的事情。
这是一种集体现象。
但我相信每一个教学医院,每一个学校还都在抓教学工作,实习工作。
也就是说我们集体在做没有意义的事情,浪费了,非常多人的宝贵的时间。
我们的医疗系统是如此,那么其他系统呢?是不是也在做很多没有意义的事情,而就是这些没有意义的事情导致了人类进步的延缓。
我们所有的时间,都是用来提升我们的思维意识,都是为了开悟的呀!
如何能够避免呢?避免我们做无意义的事情,避免我们面临这样没有意义的境遇。
我们需要终止什么样的种子才能够避免呢?
应该不是我们脑海中的所谓的恶的念头才导致的吧。
我们是不是应该从身语意业四个方面,来进行警惕和注意?我们每一个人。
从身体的角度讲,我们不要去做没有意义的事情。
从语言来讲,我们不要去说没有意义的话。
从我们的意念来讲,我们不要胡思乱想。
从我们的业来讲,业就是我们自己所做的事,和我们所有为他人所做的事,如果我们自己所做的事和为他人所做的事,都是有意义的,都是利他的,那么我们做的就是有意义的。
我们不能改变世界,但我们可以从改变自己开始。
星星之火可以燎原。
从我做起,从我的意识清理开始。