【14.1】 师曰:咳嗽发于肺,不专属于肺病也,五脏六腑感受客邪皆能致咳。所以然者,邪气上逆,必干于肺,肺为气动,发声为咳。欲知其源,必察脉息。为子条记,传与后贤。
【14.2】 肺咳,脉短而涩。假令浮而涩 ,知受风邪;紧短而涩,知受寒邪;数短而涩,知受热邪;急短而涩,知受燥邪;濡短而涩,知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音,甚则唾血。
【14.3】 心咳,脉大而散。假令浮大而散,知受风邪;紧大而散,知受寒邪;数大而散,知受热邪;急大而散,知受燥邪;濡大而散,知受湿邪。此心咳之因也。其状则心痛,喉中介介如梗,甚则咽肿喉痹。
【14.4】 肝咳,脉弦而涩。假令浮弦而涩,知受风邪;弦紧而涩,知受寒邪;弦数而涩,知受热邪;弦急而涩,知受燥邪;弦濡而涩,知受湿邪。此肝咳之因也。其状则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。
【14.5】 脾咳,脉濡而涩。假令浮濡而涩,知受风邪;沉濡而涩,知受寒邪;数濡而涩,知受热邪;急濡而涩,知受燥邪;迟濡而涩,知受湿邪。此脾咳之因也。其状则右肋下痛,隐隐引背,甚则不可以动,动则咳剧。
【14.6】 肾咳,脉沉而濡。假令沉弦而濡,知受风邪;沉紧而濡,知受寒邪;沉数而濡,知受热邪;沉急而濡,知受燥邪;沉滞而濡,知受湿邪。此肾咳之因也。其状则肩背相引而痛,甚则咳涎。
【14.7】 肺咳不已,则流于大肠,脉与肺同,其状则咳而遗矢也。
【14.8】 心咳不已,则流于小肠,脉与心同,其状则咳而失气,气与咳俱失也。
【14.9】 肝咳不已,则流于胆,脉与肝同,其状则呕苦汁也。
【14.10】 脾咳不已,则流于胃,脉与脾同,其状则呕,呕甚则长虫出也。
【14.11】 肾咳不已,则流于膀胱,脉与肾同,其状则咳而遗溺也。
【14.12】 久咳不已,则移于三焦,脉随证易,其状则咳而腹满,不欲食饮也。
人体是“百脉朝肺,这个《咳论》呢,它就是讲说,五脏六腑的病变呢,都有可能让人咳嗽,因为肺是管着人体的很大的一团气,所以你的任何一个脏腑有问题,这个气脉都可能会跟肺起感应,所以这个肺它会感受得到你的所有的脏腑的毛病
咳嗽如果是关系到脏腑的不良而咳嗽,他就是说五脏六腑都会让人咳嗽嘛。比如说有些人,他是咳嗽的时候会忍不住小便失禁的,那你就会知道他的咳嗽可能会关系到这个肾脏,那如果有人咳嗽是忍不住会呕吐的或者忍不住放屁的,那你会知道这个咳嗽可能会关系到消化器官或者怎么样,五脏六腑如果有病变请你去治五脏六腑,不要来管咳嗽,所以不在咳嗽篇里面
【14.13】咳而有饮者,咳不得卧,卧则气急,此为实;咳不能言,言则气短,此为虚。咳病多端,治各异法。谨守其道,庶可万全。
他说如果你的咳嗽呢,是有痰饮,有邪气塞住你的肺的,这样子的话就是邪气很实对不对?这样要把邪气泄掉,把它发掉,拔除掉这些痰饮,这个咳嗽才会好转。
【14.14】咳家其脉弦者,此为有水,十枣汤主之。
十枣汤方
芫花(熬) 甘遂 大戟 各等分
右三味,捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取八合,去滓,纳药末,强人服一钱匙,羸人服半钱匙,平旦温服之,不下,明日更加半钱匙,得快利后,糜粥自养
肺积水已经积到这个人马上就要被自己肺里的水淹死了,或者是肝硬化的那种腹水,那肺积水、腹水用十枣汤可以一下子把这个水退掉。但是通常呢,你这个水退掉以后这个人会狂拉不止,
【14.15】咳而气逆,喉中作水鸡声者,射干麻黄汤主之。
射干麻黄汤方
射干三两 麻黄三两 半夏半升 五味子半升 生姜四两 细辛三两 大枣七枚
右七味,以水一斗二升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。
就是咳嗽然后气上冲
你的喉咙在咳嗽的时候有一种动物的声音,其实什么动物根本不是重点嘛,就是反正有一个听起来有点像什么东西的叫声在
那射干麻黄汤呢,那你咳嗽你肺中总是有邪气对不对,那有邪气会用到麻黄理所当然,那有咳嗽你要镇咳这件事情,半夏五味子细辛总可能放一放的嘛,那至于说他放生姜四两而不放干姜,大枣只放七颗,还有一个我们不太认识的射干,其实说不会很难理解。一般中医我们对射干的认识也是很粗浅,因为射干主要是清利咽喉,就是喉咙这边有发炎的话,大概是射干在处理的
【16.23】妇人咽中如有炙脔者,半夏厚朴茯苓生姜汤主之。
半夏厚朴茯苓生姜汤方
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 苏叶二两
右五味,以水一斗,煮取四升,去滓,分温四服,日三服,夜一服。苦痛者,去苏叶,加桔梗二两。
就是喉咙里面总是好像有吞一坨烤肉一样的感觉
我们要不要散这个在这个地方的一坨痰啊,如果是要散这个气管里面刺激着我一直咳嗽的痰,你就可以加射干啊麻黄啊五味子、细辛啊这些,那如果是在食道这边的话呢,你就用这个厚朴啊茯苓啊苏叶啊这些比较是消化器官这边可以降气的东西,把气降下去会比较好
【14.16】 咳逆上气,时唾浊痰,但坐不得眠者,皂荚丸主之。
皂荚丸方
皂荚八两(刮去皮,酥炙)
右一味,末之,蜜丸如梧桐子大,以枣膏和汤,服三丸,日三服,夜一服。
就是这个人的咳嗽呢,他不像这个射干麻黄汤一样是有很多很多的痰水黏在这个气管好像吹笛子一样吹出青蛙的叫声,而是这样咳咳咳,咳了一阵子吐出一口看起来颜色很脏的痰。那这个很脏的痰到底要多脏,到底要灰色还是要绿色,其实灰色绿色都没有太大差别,主要是浊痰不要跟清稀痰搞混了。
【14.17】 咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
厚朴麻黄汤方
厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 五味子半升
右六味,以水一斗,先煮麻黄,去沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服。
这个汤剂就是咳而脉浮的人都可以用。但这边是杂病,杂病的意思就是不牵涉感冒哦,如果你是感冒脉浮的不算哦,就是杂病里面是不包括感冒的症状的啊,这就是单纯的咳嗽,不是感冒的咳嗽。感冒的咳嗽你有小青龙你有麻杏甘石可以用哦,这是单纯的咳嗽,如果你单纯只是咳嗽,而单纯只是脉浮,那你就用厚朴麻黄汤。