有人来做心理咨询时，对咨询师有很多不切实际的期待，认为心理咨询师应该做到这些：
比如咨询师有他心通，他不说什么，咨询师就可以知道他内心的感受和想法。
比如咨询师应该是一个很温暖很舒服的人，如果咨询师有那么一刻让他感到不舒服，那么这个咨询师就是不好的。
比如他的困扰已经持续了十几年，甚至从记事起就有，认为咨询师只要一个方法或者引导引导就可以解决他的困扰。
比如他是生理问题，却觉得是心理困扰。这里所说的不是进行过生理检查没有问题的人，而是说更倾向于用心理问题来定义生理问题，他们不去进行生理检查，觉得自己是心理问题，想要通过心理咨询来解决。
比如他是需要药物治疗或者住院治疗的，却觉得可以通过心理咨询来进行调整。
比如说他的困扰是受到他人（父母、伴侣、领导等）的影响，他人确实有问题，他们期待通过他人的改变来解决自己的心理困扰。
心理咨询是通过心理理论来理解来访者，从而达到解决心理困扰的一种途径。
这就好像一个人生了病，西医用西医的理论来解读，然后用西医的方式来调整，中医用中医的理论来解读，然后用中医的方式来调整。
不管是西医还是中医，都不是包治百病，都有一定的限制。
心理咨询也是这样，也有它自身的限制。
首先，心理咨询并不以缓解症状为直接目的。
相对于药物治疗来说，这就是心理咨询最大的限制。
药物治疗是以缓解症状为直接目的，而且效果显著。一般来说，药物治疗14天，也就是2周起效。当然，起效并不等于疗程完成，还需要继续遵照医嘱服药，不能随意停药减药加药，要及时复诊。
不过对于很多人来说，他们等不及14天，他们害怕药物依赖，也害怕药物的副作用。他们不想吃药，他们想通过心理咨询通过谈一谈来快速无痛地解决。
其实精神科的药物是疗程长，也有疗程时间限制，对停药减药有一定要求。而强烈的副作用可以通过调药来改善。当然，药物，即便是感冒药，总是有一定副作用。
心理咨询并不是以缓解症状为直接目的。自然，没有以缓解症状为直接目的的药物治疗高速有效。对于心理咨询来说，要达到症状的缓解，最快的速度是2、3个月。跟药物治疗相比，实在是长了很多。
心理咨询只能够改变来咨询的人
有些人来咨询，是因为他人给他带来痛苦，他最大的期待是改变他人。比如成年孩子来咨询询问怎么改变父母；丈夫或妻子来咨询询问怎么改变另一半；父母来咨询询问怎么改变孩子。
作为咨询师，可以理解来求助的人遭受到了极大的痛苦，但是改变他人是不可能的，除非一个人自己有强烈改变的意愿，才能够有一点点改变的可能性。
心理咨询也是如此。心理咨询只能够针对来咨询的这个人进行影响，而无法改变来访者生活中的他人。当然，在咨询的过程中，来访生活中的他人也会出现改变的现象，那是因为来访改变了，影响了生活中的他人。但对某些人，尤其是始终在自己内心世界的人来说，是不可能改变的。
心理咨询师也是普通人
很多人对心理咨询师赋予了很高大上全知全能的形象。比如，来访不说什么，心理咨询师就知道来访内心在想什么。来访困扰了几十年的问题，心理咨询师可以很快地找到一个方法，然后彻底地解决这个问题，让来访脱离长达几十年的问题。心理咨询可以解决本应该是医生解决的生理问题。心理咨询师只能是温暖包容的形象，心理咨询师必须每时每刻都展现对来访的温暖包容，如果有那么一刻不是这样，就不是一个合格的咨询师。我真的很想反问，如果每时每刻都是温暖包容，那不就是神吗？
而心理咨询师其实只是掌握了心理专业理论技术进行心理咨询工作的普通人，最多是心理专业人士，并不拥有那么神奇的力量。
来访者需要表达跟自己内心相关的内容
对心理咨询来说，心理咨询师的工作基础是建立在来访者的表达上。当然，表达对来访者来说是有一定困难的，如果特别顺畅的话，也不会有那么多的困扰，需要来进行心理咨询。不过，一旦来进行咨询，来访需要表达跟自己内心相关的任何内容，这样的表达一方面是咨询师可以了解来访者的内心，一方面来访者可以了解自己的内心，一方面可以通过自由联想的表达方式激发潜意识的呈现，而很多人的困扰其实就隐藏在潜意识，通过表达可以得到一定的改善。
假如确实表达对来访者来说是困难的，那么就可以去表达什么让表达变得困难，去扫清表达的困难。
这是跟去医院看病是非常不一样的，去医院看病病人什么都可以不管，躺着就可以了。虽然需要说身体带给自己的感受，但是非常少。而心理咨询是一个合作的关系，很需要来访者的表达。这对来访来说也是艰难的任务。
当然，沉默也是一种表达，很多来访觉得需要一直讲话，不能够忍受沉默，这跟内心有想法却不表达是不一样的。
有些人会忌讳谈自杀自伤
对于大部分自杀自伤来访来说，他们是不愿意谈自杀自伤的情况的，他们会期待只谈其他的情况，就可以让他们不再自杀自伤，这对咨询师来说是困难的事情，因为生命是第一位的，我们都知道心理咨询有保密原则，就是来访所说的内容要保密，但同时也有保密例外，那就是如果有伤害自己或者他人的情况，是属于保密例外。对于心理咨询师来说，是需要把来访的生命放在第一位的，自杀自伤也是需要放在重点来探讨的，而不能够回避。
心理咨询是需要来访和咨询师一起协作的会谈，来访者尽可能地表达自己内心的所思所想所感，咨询师使用自己的理论知识理解来访，帮助来访者理解自己，从而达到解决来访心理困扰的目的。
