因为有一些书上没有，学校里老师也不讲，这里面有一些例子是在实践中发生的，发现的，特别有一些是被现在的临床经常遗忘的。上次讲过了，有一个系统，从卵巢、子宫、脑下垂体、下丘脑，下丘脑和脑下垂体经常被临床医生所忘记，虽然，我上次也讲了，《妇产科研究？》头一页就讲了这个系统，第二个呢，就是女方的气血，因为现在自然流产的病人比较多，自然流产有很多因素，包括环境污染，血亏，主要就是营养跟不上，经常都是两个月到三个月比较危险，自然流产的危险期，这一种是另外一个系统，就是我们讲，子宫内膜吸收，那么今天呢，我们讲，中国传统中医药学里面的妇科产科叫做经，经就是月经，带就是各种带，白带啊，黄带啊，排出来的，女生通过阴道排出来的粘稠的液体，或者是清淡的液体，但是有不同的颜色，包括有黑色的，红色的，都是血，黑色的，白色的，红的，黄的，主要这四种，还有一种特异的颜色，这个呢属于单独的，讲带的，不在这次讲，第三个就是胎，就是孕态，胎孕，就是讲不孕不育之类的，不孕和不育是两个问题，不孕就是不怀孕，不育就是早产，流产，各种不行的，当然这里面也包括另外一种：畸形胎。我们现在这个畸形孩子，每年大概有两百多万，不超过两百五十万，但是不低于两百万，每年如此，就是那种生出来的，没有生出来的不算，现在对于产前的检查，孕后的检查，都比较严格，但是不一定都能解决，我刚刚问那些医院妇产科的一些医护人员，他们说，目前，除了癌症增长速度比较快以外，就是子宫肌瘤反而成为最大的，增长最快的一种病，子宫肌瘤也影响怀孕，但为什么等一会我再讲，最后还有一种，传统中医药讲的，：就叫杂病。杂病就是从张仲景的书开始，谈到杂病的情况，各种怪异的情况，这些我就不详细讲。因为这个看书比较好。现在我单独提出来先讲不孕不育，原因是正好接着我上一堂课，跟大家所说的系统，下丘脑、脑下垂体，上一次我谈了一个脑下垂体，现在有一个病叫脑下垂体结节，就是里面起了一些小疙瘩，很小，这个结节并不是恶性的，它就是生出来以后，以这个？，正好上次我说过了，四川有一个，脑下垂体结节开刀以后，大概十九二十岁的女孩子呢，现在容貌和身高都是五岁，网上有照片，所有脑下垂体妇产科轻易不要去碰它，不要动不动就开刀，脑干？，刚才讲到脑下垂体还有下丘脑的问题，这个我给大家念一下，比较正规的医院妇产科有六项指标，与这个有关，促卵泡刺激素，都是激素类的，都是跟下丘脑和脑下垂体结合，就是我们讲的内分泌，第一个就是促卵泡刺激素，当然有范围我就不说了，具体一查就查到了，但是一般的不太注意，第二个是促黄体酮生成素，第三个是孕酮，也就是一般讲的雌激素，第四个是睾酮，就是雄激素，就是女性也分泌雄激素，也分泌雌激素，还有就是雌二醇，最后一项是泌乳素，反正这六项有一项到两项超出正常范围就会造成不育，只要是动刀，随便动刀，由于子宫肌瘤，顺便说一下，子宫肌瘤是另外一种病，卵巢囊肿，那么你要是剥离囊肿，保留子宫，这是从业的医护人员都知道的，你要单独，因为它那个机制没改，这个以后再说，这两个东西，一个子宫肌瘤，它的影响不是很大，但是它在后期，也就是说，三个月以后，因为子宫肌瘤是活体，它是良性肿瘤，需要血给它营养，在不治疗的情况下它会长，但是长到一定程度就停顿了，就保持一个平衡了，但是如果说你怀孕了，胎儿和它在营养的争夺上就会发生问题，这个明白吗？当然子宫肌瘤有两种情况，一种情况是它可以缩小，消失，或者用中药来处理，一种情况是它保留，没有影响怀孕，这个情况下，三个月左右吧，刚才讲的那个，两个月到三个月之间比较容易流产，那么跟这个胎心有没有关系呢?大家可以想一想，胎心音在两个月十天左右你就可以听到了，如果听不到胎心音，俗话说只长了个壳子，只有一个皮肉，很小了，胎儿和他的骨骼，大脑还没有长，那么这个情况下呢，就很容易“血不养心”，大人也有，胎儿也有，血跟心是相关的，这种情况呢，就是看胎心强与不强，好，现在我讲到这个问题，请大家注意到心与这个系统，我上次说过了，这次再说一遍，脑下垂体，和下丘脑，转过来直接到卵巢，双卵巢，卵巢再到子宫，这个系统就是产生卵子，健康卵泡的一个系统，这个系统不能有一个地方出问题，刚才我讲了脑下垂体，现在又不少的病人查出来有结节，她有了孩子不要紧，没有孩子呢久不怀孕，即使你子宫都很好也没用，因为现在有这种情况，在妇产科检查一切正常，甚至基础体温也正常，这个情况下还是不怀孕，男方也没问题的情况下，主因在女方的话，是什么问题呢？怎么处理呢？等一下我要继续说，不孕不育的问题。这是第一个问题提出的，第二个问题要提出的，大家从事中医这个职业的话，尽可能的不同女生在妇科上，包括肌瘤，包括脑下垂体结节的，尽量不要动刀比较好，这是第二个问题；第三个问题，你要注意到，不孕不育，也跟整体有关，就是一边说的是这个系统，你要不是单看一个卵巢，也不是单看一个子宫，一定要看到上面，就是脑下垂体，就是我们讲的内分泌，这一个呢，就是跟肾阴有关，跟两个肾有关，具体的再说了，另外一个也要同时注意到，气血问题，就是月经，我刚才讲了，经，经带孕？杂，这五项中间，我们现在谈到了孕这一块，你立刻就要想到气血，也要想到内分泌，骨髓跟她的内分泌，免疫系统是跟的，肾阴有关，你记住，就是说，妇产科在不孕不育上比较重要的是肾，但是这不是唯一的，一定是一个整体，也包括你的养啊，包括各方面，这是第三点，第四一个呢，子宫肌瘤如果有，会不会影响怀孕不怀孕，有一部分是不影响，问题是出在三个月以后，或者两个月以后，需要多量的血给胎儿营养，这个时侯子宫肌瘤就会跟胎儿争夺营养来源，所以一个女生在怀孕之前，她的月经的血不是很好，包括颜色，包括？囊肿，包括血量，经期，等等吧，和淤血块，这个等一下我在讲，包括这一些的话，都要注意，所以所谓的流产，发生时间，包括自然流产，包括一般的人工流产，就是自己主动不想要的，一般都在两个月后发生，所以女性除了她过去的月经，有些困难有些痛苦之外，包括月经痛，等一下我再一起讲，她承受的困难，和痛苦，要比男方要多得多，而且也比较复杂，总而言之，在这方面，包括不孕不育方面，她当然也有注射，刚刚讲的黄体酮，促黄体激素，过高了，也不行，过低了，也不行，那么用人工来注射它呢，有的时候起一些作用，但是总的来讲也不是一个办法，就是跟你们本人的自然状况不太符合，所以呢，动刀和这方面，你要看一个不孕的问题，我们现在不谈不育，只谈不孕这个问题，我下面就讲不孕的问题，我现在讲到不孕呢，跟这个精子卵子有关，但是是把它单独提出来的，就是隔离的，但是总的来讲，请大家始终注意，中医中药要考虑不孕的问题，就必须把整个系统考虑进去，把另外一个系统，气血，也要考虑进去，同时就有一个整体的概念，我们再来讲细部，好了，现在我们讲下面的问题，先从生理上简单说一下，这个男女生育呢，传宗接代啊，对我们人类生命延续，是个很重大的问题，它是一个自然现象，但是也有其他的因素，现代呢，简单说是这样，我不知道你们都想过没有，没到这个时候吧，三年级四年级才讲，也不知道是不是讲解剖学讲到这个成图？，简单说就是，卵巢就是两边，双的，子宫在中间，这个都知道吧？它们是输卵管连接，这是女性的啊，不知道的就是跟上面的连接，就是脑下垂体，和下丘脑，这个要记住，这个很多同学不知道，我们学的这方面就应该知道，每个月卵子产生一次，卵子也叫卵泡，都是对的，它有一个成熟度，到底是多大了，尺寸，卵子的强度，这是讲正常生成，那么现在反过来讲，刚才讲的一种病，卵巢的囊肿，特别是多发性囊肿，这个最近是越来越多，这个囊肿呢，这里讲一下，凡是卵巢囊肿的，一般都不怀孕，所以要把囊肿消掉。北京天坛医院曾经在囊肿的问题上下很大的功夫，攻了两个科研课题，一个是脑胶质瘤，属于肿瘤科的，癌症，一个属于各种囊肿，其中包括卵巢囊肿，他用的办法是，把水抽出来之后，用硬化剂把外膜变成小疙瘩，最后承认失败了，因为最后是小疙瘩消不掉，第二个呢就是重新再生囊肿，这个问题呢，中医中药是可以消除囊肿的，但这个之前，要求女方无论如何在喝水方面特别注意，一般来说，它是属于水的新陈代谢系统首先出了问题，第二个是由于喝水过多，现在普遍的在电视杂志报纸上讲“一天喝八杯水”，“一天要喝2000cc~2500cc水”，造成我们身体不同部位囊肿的病因之一，给它的水多了，排泄不出去，在体内产生囊肿，在体外表皮产生水肿，只要你心脏、肾脏、脾脏这“三脏”偏弱，就会有眼肿、脚肿这类的毛病，就是无名水肿，查不出来，单靠补法，强心哪，补肾，不一定行，单靠泄法，也不一定行，除了这个以外，一定改她的习惯，在马鞍山我有一个病人，住院以后才查到她喝水的习惯，所以在治疗囊肿的时候，先问她生活习惯中间的这个喝水的问题，喝水的话，因为你八杯水也好，2000cc~2500cc也好，都是一个固定的数字，或者是一个范围，没有问男女老少，特别是不知道她的内部的水的循环到底怎么样，我过去讲“痰湿水饮”说过，人体的水分跟地球差不多，占到70%，多了，就会？，少了，就是燥病，也会有，硬痹症，干燥综合征，这些病都是这么来的，所以这个水的饮量，大家要自己寻找，就跟饭量一样，这个吃饭我曾经说过，保健养生，包括癌症病人，都是应该在饭前半小时有饥饿感，反而吸收的好，因为它主要是吸收，那么水是什么呢？水是在喝水之前，十分钟到二十分钟，有干渴感，就是嘴巴干了想喝水，你们用这个来衡量呢，不管小孩子，老人或者大人，男男女女，它就比较适用于具体情况的，就是弹性的，本身是个体化的，大家不要看我随便说说这些生活习惯等等，这些东西就是刚才我讲的一个病叫囊肿，然后再讲的一个病，叫卵巢囊肿，然后再讲到不孕，先把这个问题解决，就是说，只要是有卵巢囊肿，双侧都有，多发性，就有可能不怀孕，那么治疗的方法呢，我一个一个说，一般来说，你用桂枝茯苓丸为主的，可以的，大家都知道这个方子吧？这个是可以的，但是要加？，第二个呢，就是真武汤